Laring memainkan peran penting dalam proses pernapasan dengan mempromosikan pergerakan udara ke dalam trakea, bronkus dan paru-paru. Ini juga termasuk pita suara, yang memainkan peran utama dalam reproduksi suara. Dengan demikian, perkembangan reaksi patologis di laring disertai dengan pelanggaran suara, dan juga mempengaruhi permeabilitas udara melalui saluran pernapasan, pasokan oksigen ke tubuh. Dalam hal ini, radang pita suara adalah proses yang membutuhkan koreksi segera.
Klasifikasi
Peradangan yang mempengaruhi pita suara disebut laringitis. Ini bisa akut atau kronis. Penyebabnya paling sering adalah dampak dari faktor-faktor berikut:
- mikroorganisme patogen;
- kotoran berbahaya di udara yang dihirup;
- udara panas kering;
- hipotermia;
- penggunaan makanan panas dan pedas, minuman beralkohol.
Peradangan pita suara dapat terjadi dalam bentuk bentuk catarrhal, atrofi dan hipertrofik, yang ditandai dengan perbedaan gambaran laringoskopi. Dengan lesi catarrhal, kemerahan dan pembengkakan organ dicatat. Sifat proses inflamasi ini paling khas untuk perjalanan akut laringitis. Setelah pemulihan, kondisi ligamen kembali normal.
Untuk perjalanan kronis, yang paling khas adalah bentuk hipertrofik, yang dimanifestasikan oleh proliferasi selaput lendir dalam bentuk nodul. Gejala ini paling sering ditemukan pada pasien yang aktivitasnya berhubungan dengan ketegangan pita suara. Dalam hal ini, formasi itu disebut "simpul penyanyi".
Bentuk atrofi sebagian besar ditemukan pada kelompok etnis tertentu yang mengonsumsi makanan pedas dan pedas dalam jumlah besar. Efek iritasi rempah-rempah menyebabkan atrofi mukosa.
Tanda-tanda klinis
Gejala utama yang menjadi ciri radang pita suara disebabkan oleh disfonia, yaitu pelanggaran reproduksi suara. Biasanya, dua ligamen terlibat dalam proses ini, yang, sebagai akibat dari kontraksi alat otot, serta getaran tulang rawan, membentuk gelombang suara. Jika proses inflamasi mempengaruhi struktur ini, maka kerja terkoordinasi yang lancar dari aparatus ligamen terganggu, yang tercermin dalam timbre suara.
Gejala laringitis yang paling umum adalah suara serak dan suara serak.
Dengan kerusakan yang signifikan, mungkin ada kekurangan suara, aphonia. Selain itu, pasien mengeluh tentang
- sakit tenggorokan, lebih buruk saat mencoba mengucapkan suara;
- sakit tenggorokan;
- kelelahan suara yang cepat saat berbicara;
- batuk kering yang parah.
Proses akut, serta eksaserbasi laringitis kronis, disertai dengan perkembangan hipertermia. Biasanya, penyakit ini ditandai dengan perjalanan ringan, dan peningkatan suhu tubuh tidak melebihi 38 derajat.
Prinsip pengobatan
Pengobatan radang pita suara tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan proses patologis. Kondisi penting untuk pemulihan yang cepat adalah penghapusan kelebihan alat ligamen. Pasien tersebut disarankan untuk mematuhi mode diam. Selain itu, Anda harus menghindari makanan dan minuman pedas, asam, panas, yang dapat mengiritasi selaput lendir dan memperburuk situasi.
Karena proses akut paling sering disebabkan oleh patogen virus, pengobatan radang ligamen tenggorokan tidak termasuk penunjukan antibiotik.
Adapun penggunaan pengobatan lokal, penggunaan tablet hisap, aerosol dengan anti-inflamasi, tindakan antiseptik, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde telah meluas. Dalam bentuk atrofi laringitis, obat yang mengandung yodium, seperti larutan Lugol, Jox, yang memiliki efek iritasi dan meningkatkan produksi lendir, dapat memperbaiki kondisi.
Batuk dengan laringitis biasanya kering, meretas, paroksismal. Obat yang paling efektif adalah obat dengan aksi antitusif, kodein dan analognya. Berkontribusi pada pengenceran dahak ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin memiliki efek ekspektoran.
Dalam kasus di mana sifat bakteri dari lesi telah terbentuk, obat yang efektif adalah penggunaan sediaan aerosol Bioparox, yang mengandung antibiotik. Dalam kasus yang parah, ketika tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dengan cara lain, dimungkinkan untuk menggunakan kelompok obat ini dalam bentuk tablet. Antibiotik penisilin biasanya digunakan untuk ini.
Prosedur fisioterapi juga digunakan untuk mengobati laringitis:
- kompres dengan Dimexide;
- elektroforesis dengan novocaine;
- UHF;
- BENDA TERBANG ANEH.
Dalam kasus-kasus itu, bertahun-tahun kita berbicara tentang bentuk laringitis hipertrofik, seringkali satu-satunya pengobatan yang mungkin adalah pengangkatan epitel yang tumbuh berlebihan secara bedah. Penting untuk mendiagnosis nodul pada pita suara ketika nodul ditemukan pada pita suara. Tumor ganas yang terlokalisasi di daerah ini juga dapat disajikan dalam bentuk tuberositas.
Untuk memperjelas sifat lesi, biopsi akan memungkinkan - studi diagnostik, yang terdiri dari ekstraksi dan pemeriksaan mikroskopis dari fokus patologis.
Tanda-tanda laringospasme
Dalam kasus yang jarang terjadi, lebih sering pada anak-anak, laringitis akut bisa parah, disertai dengan pembengkakan parah tidak hanya pada pita suara, tetapi seluruh laring. Pada anak-anak, proses ini lebih menonjol, karena kekhasan struktur laring. Ini memiliki celah yang lebih sempit. Akibatnya, bahkan sedikit pembengkakan dapat menyebabkan penyempitan lumen yang signifikan.
Perkembangan situasi ini berbahaya, karena dapat menyebabkan laringospasme. Sebagai akibat dari penyempitan celah pernapasan, oksigen yang diperlukan untuk bernapas akan memasuki paru-paru dengan susah payah, yang dapat menyebabkan gagal napas dan perkembangan hipoksia. Area pita suara adalah titik tersempit laring, oleh karena itu lokalisasi proses inilah yang sangat berbahaya bagi perkembangan komplikasi serius.
Gejala-gejala yang menjadi ciri laringospasme adalah sebagai berikut:
- sulit bernafas;
- dispnea;
- batuk menggonggong;
- partisipasi otot bantu dalam proses pernapasan;
- adanya ronki mengi yang khas terdengar di kejauhan.
Tergantung pada tingkat obstruksi, gejala berikut juga dapat terjadi:
- kecemasan, panik;
- kelesuan;
- pucat kulit;
- sianosis, paling menonjol di area segitiga nasolabial;
- takikardia atau bradikardia.
Paling sering, kursus secepat kilat seperti itu disebabkan oleh paparan alergen atau masuknya benda asing ke dalam laring. Jika tindakan mendesak tidak diambil tepat waktu, pasien dapat meninggal karena mati lemas.
Kelompok Benar dan Salah
Namun, proses inflamasi juga bisa menjadi penyebab perkembangan laringospasme. Dalam hal ini, gejalanya disebabkan oleh paparan mikroorganisme patogen. Paling sering, itu adalah basil difteri yang mengarah pada perkembangan kondisi yang digambarkan sebagai croup sejati.
Croup yang sebenarnya berbeda dari yang salah karena gejalanya meningkat secara bertahap dan disebabkan oleh peningkatan edema laring dan penyempitan celah pernapasan.
Laringospasme berkembang dengan difteri dalam 2-3 hari, melewati beberapa tahap. Dengan croup palsu, spasme refleks otot-otot laring dan penyumbatan lumen dengan lendir memainkan peran besar dalam perkembangan tanda-tanda klinis.
Yang sangat penting untuk diagnosis difteri adalah pemeriksaan objektif pasien, laringoskopi. Deteksi film fibrin yang khas adalah gejala khas penyakit ini. Klarifikasi patogen penting, karena tindakan terapeutik untuk difteri harus mencakup penggunaan serum yang sesuai. Diagnostik dapat dilakukan dengan menggunakan metode laboratorium. Penaburan bakteri dari usap tenggorokan, tes serologis dapat dengan andal memperjelas diagnosis, mengkonfirmasi patogen.
Dengan croup palsu, tanda-tanda gagal napas berkembang di siang hari. Paling sering, mereka memanifestasikan dirinya di malam hari dalam bentuk serangan mati lemas karena akumulasi lendir di ruang lapisan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab perkembangan croup palsu tidak hanya bakteri atau virus, tetapi juga patogen spesifik, seperti basil tuberkel, treponema pucat, mikoplasma, klamidia. Dibandingkan dengan radang tenggorokan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen lainnya, penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lebih lambat. Tanda-tanda klinis berkembang secara bertahap, yang memungkinkan tubuh beradaptasi dengan kondisi pasokan oksigen yang tidak mencukupi. Tanda-tanda gangguan fungsi pernapasan sangat jarang terjadi.
Tindakan mendesak
Laringospasme adalah keadaan darurat medis. Hal ini diperlukan untuk merawat pasien tersebut dalam pengaturan rumah sakit yang memiliki kemampuan untuk melakukan tindakan resusitasi. Tugas tindakan terapeutik adalah untuk mencegah perkembangan hipoksia. Untuk melakukan ini, perlu untuk memastikan masuknya oksigen ke paru-paru dengan bantuan kateter, dan untuk melakukan tindakan lebih lanjut yang bertujuan memerangi penyebab perkembangan kondisi ini. Dalam kasus difteri, pemberian serum anti-difteri akan diperlukan; dengan bakteri patogen, antibiotik harus dilanjutkan.
Jika penyebab perkembangan laringospasme adalah efek alergen, maka prasyarat untuk keberhasilan penerapan tindakan mendesak adalah penggunaan antihistamin, obat kortikosteroid. Karena penyebab perkembangan croup palsu seringkali adalah akumulasi lendir di saluran udara, maka perlu menggunakan obat-obatan yang berkontribusi pada perluasan bronkus dan evakuasi sekret. Untuk ini, Euphyllin diberikan secara intravena, sediaan aerosol, Berodual, Salbutamol digunakan.
Dengan memburuknya kondisi, ketika selama beberapa jam, meskipun tindakan terapeutik aktif, kondisi pasien terus memburuk, untuk memberi tubuh oksigen, mungkin perlu melakukan trakeotomi, memindahkan pasien ke ventilasi buatan, ventilasi mekanis.
