Audiometri adalah metode untuk menentukan sensitivitas alat analisis pendengaran terhadap getaran suara dengan berbagai intensitas. Pemeriksaan diagnostik dilakukan oleh audiolog, yang, menurut kurva audiogram, dapat menentukan ambang pendengaran sinyal suara yang dibawa oleh tulang dan udara. Hasil pemeriksaan memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan pendengaran dan tingkat perkembangannya pada pasien dengan patologi telinga.
Selama pemeriksaan audiometri, pasien diberikan sinyal suara dari berbagai panjang gelombang (frekuensi) dan intensitas. Menurut sensasi subjektif pasien, titik-titik suara minimum ditandai pada grafik, yang ditangkap oleh penganalisis pendengaran. Setiap titik yang diperoleh pada grafik menunjukkan intensitas minimum getaran suara dari frekuensi tertentu. Setelah memproses grafik dan menghubungkan semua titik, audiolog menerima dua kurva: ambang minimum untuk konduksi suara tulang dan udara dari nada.
Audiometri nada
Apa itu Audiometri Pendengaran? Audiometri adalah metode untuk menentukan intensitas suara minimum yang dapat dirasakan oleh bagian penghantar dan penerima suara dari alat analisa pendengaran. Dengan tidak adanya patologi, seseorang dapat mendengar pidato berbisik atau detak jam, intensitas getaran suara yang terletak pada kisaran 0 hingga 25 dB.
Ketidakmampuan untuk merasakan getaran suara dengan intensitas di bawah 26 dB menunjukkan gangguan pendengaran.
Ada beberapa jenis studi audiometri, yang utama adalah:
- komputer;
- pidato;
- nada.
Audiometri nada adalah metode untuk menentukan derajat gangguan pendengaran berdasarkan ambang persepsi suara dengan rentang frekuensi 125 hingga 8000 Hz. Berkat pemeriksaan, spesialis dapat menentukan tingkat minimum sensitivitas pendengaran pasien, yang memberikan dasar untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan tingkat perkembangan gangguan pendengaran.
Indikasi
Pemeriksaan audiometri merupakan salah satu pemeriksaan yang paling dapat diandalkan di antara pemeriksaan THT untuk menilai ambang sensitivitas pendengaran. Indikasi langsung untuk lulus ujian akustik adalah:
- otosklerosis;
- autofoni;
- gangguan pendengaran;
- eustachitis;
- otitis media berulang;
- cedera otak traumatis;
- seringnya radang nasofaring;
- struktur organ pendengaran yang tidak normal.
Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Metode pemeriksaan instrumental memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor, kelainan anatomi pada struktur telinga, dan hambatan yang terbentuk selama peradangan jaringan lunak. Dengan demikian, dokter THT menentukan dengan akurasi tinggi di bagian mana dari penganalisis pendengaran terdapat perubahan patologis yang mengarah pada perkembangan disfungsi pendengaran.
Terminologi
Untuk memahami bagaimana pengujian audiogram dilakukan, Anda perlu memahami metode audiometri dan terminologi terkait. Ketajaman pendengaran ditentukan dari data yang memperhitungkan dua karakteristik utama getaran suara:
- frekuensi (panjang gelombang) - karakteristik jumlah osilasi sinyal suara dalam 1 detik, yang dinyatakan dalam hertz (Hz);
- Intensitas adalah besaran fisika yang menentukan kekuatan tekanan dari getaran yang diciptakan oleh gelombang suara. Untuk kenyamanan, studi audiometri tidak menggunakan skalar, tetapi nilai relatif, yang diukur dalam desibel (dB).
Audiometri nada adalah ukuran subjektif dari persepsi pendengaran yang membutuhkan umpan balik dari subjek. Audiolog, menggunakan audiometer, memberikan sinyal suara dengan frekuensi dan intensitas tertentu, sementara pasien memberi tahu dia apakah dia merasakan suara atau tidak. Dalam otolaringologi, ini adalah metode tonal untuk mendeteksi gangguan dalam pengoperasian penganalisis pendengaran yang paling sering digunakan, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerentanan sel-sel rambut dan kemungkinan gangguan pada sistem penghantaran dan penerimaan suara. .
Membuat grafik
Pemeriksaan audiometri dimulai dengan pemeriksaan telinga yang sehat. Menggunakan lubang suara khusus yang ditempatkan di daun telinga, spesialis menentukan ambang konduksi udara. Untuk menentukan konduktivitas tulang pada tulang proses mastoid, yang terletak di belakang daun telinga, vibrator khusus dipasang.
Hasil konduksi udara menilai ambang sensitivitas pendengaran pasien, dan konduksi tulang menunjukkan persepsi sinyal suara ketika sistem penghantar suara dikeluarkan - "cadangan koklea". Audiogram telinga memungkinkan Anda untuk menentukan dengan akurasi tinggi di bagian mana dari penganalisis pendengaran yang ada pelanggaran.
Dengan tidak adanya hambatan di jalur gelombang suara melalui sistem persepsi suara, getaran yang diciptakan olehnya di struktur tulang telinga bagian dalam akan diperkuat berkali-kali. Di hadapan patologi di telinga tengah atau luar, hanya getaran yang akan mencapai labirin telinga dan, karenanya, sel-sel rambut (reseptor).
Standar Audiometri
Hasil pemeriksaan audiometri adalah audiogram, yang menunjukkan 4 kurva sinyal: dua untuk telinga kanan dan dua untuk telinga kiri. Menurut data grafik, spesialis mengevaluasi tingkat kerentanan sel-sel rambut, mis. reseptor pendengaran. Menurut klasifikasi internasional, derajat gangguan pendengaran ditentukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan data standar:
- 26-40 dB - gangguan pendengaran yang tidak signifikan (1 derajat gangguan pendengaran), di mana pasien mengalami kesulitan membedakan ucapan bisikan;
- 41-55 dB - gangguan pendengaran rata-rata (gangguan pendengaran tingkat ke-2), di mana pasien tidak dapat melihat pembicaraan normal pada jarak lebih dari 10 m;
- 56-70 dB - gangguan pendengaran parah (gangguan pendengaran tingkat 3), di mana pasien dapat merasakan sinyal suara berintensitas tinggi;
- 71-90dB - gangguan pendengaran yang sangat parah (gangguan pendengaran tingkat ke-4), di mana pasien membedakan ucapan yang sangat keras yang disampaikan pada jarak tidak lebih dari 40 cm dari daun telinga.
Saat mendiagnosis tuli klinis, pasien tidak dapat merasakan getaran suara dengan intensitas lebih dari 120 dB. Dalam hal tuli total, komunikasi pendengaran-verbal dengan pasien hampir tidak mungkin.
Interpretasi hasil
Audiogram pendengaran adalah representasi grafis dari hasil studi audiometri. Dalam sistem koordinat dua dimensi, horizontal (sumbu absis) menunjukkan frekuensi getaran suara dalam Hz, dan vertikal (ordinat) menunjukkan intensitas sinyal suara dalam dB. Sebagai aturan, grafik menggambarkan dua kurva, salah satunya menunjukkan sensitivitas ambang tulang, dan yang kedua - konduksi udara nada.
Konduksi tulang menunjukkan adanya resistensi terhadap getaran yang diciptakan oleh getaran suara di struktur telinga bagian dalam dan tulang tengkorak. Konduksi udara memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya penghalang di jalur sinyal suara melalui saluran udara telinga tengah dan luar.
Bagaimana menginterpretasikan hasilnya? Audiogram normal berisi dua grafik, titik-titik ekstremnya terletak pada kisaran 0 hingga 25 dB. Dalam hal ini, perbedaan antara hasil grafik konduksi udara dan tulang suara disebut interval tulang-udara. Saat mengevaluasi hasil penelitian, dokter menganalisis data berikut:
- jika kurva konduksi tulang dari sinyal suara berada dalam kisaran normal, dan kurva udara jauh lebih rendah, ini menunjukkan perkembangan gangguan pendengaran konduktif;
- jika kedua kurva bertepatan, tetapi pada saat yang sama terletak di bawah kisaran normal, gangguan pendengaran sensorineural didiagnosis;
- adanya interval tulang-udara yang besar, di mana kedua kurva berada di luar kisaran normal, menunjukkan perkembangan gangguan pendengaran campuran.
Audiogram untuk gangguan pendengaran sensorineural memungkinkan Anda untuk menentukan persepsi ambang sinyal suara dengan ukuran interval tulang-udara. Diagnostik audiometri adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan tingkat keparahan gangguan pendengaran.
Saat mendiagnosis gangguan pendengaran sensorineural tingkat 4, penganalisis pendengaran tidak dapat merasakan dan memproses suara dengan intensitas di bawah 91 dB.
Pasien dengan patologi ini praktis tidak membedakan suara bahkan saat menggunakan alat bantu dengar.
