Plak pada amandel tanpa suhu

Di antara semua penyakit, tidak banyak patologi di mana munculnya plak putih tidak disertai dengan hipertermia. Tingginya demam tidak hanya tergantung pada sifat mikroorganisme patogen, tetapi juga pada karakteristik sistem kekebalan tubuh manusia. Plak pada amandel tanpa demam dapat diamati dengan defisiensi imun yang parah karena penyakit parah.

Patologi di mana hipertermia dicatat pada angka subfebris atau tidak diamati sama sekali meliputi:

faringomikosis;
stomatitis;
sakit tenggorokan Simanovsky-Vincent;
tonsilitis kronis.

Faringomikosis

Terjadinya fokus inflamasi di daerah amandel dan faring, karena aktivasi patogen jamur, disebut faringomikosis. Saat ini, sepertiga dari semua kasus penyakit menular pada faring diwakili oleh infeksi jamur. Hal ini sering dikombinasikan dengan cheilitis, gingivitis, atau stomatitis.

Dalam kebanyakan kasus, pencetus perkembangan penyakit adalah jamur candida, yang termasuk dalam kelompok oportunistik. Mereka mampu menginfeksi tidak hanya mukosa mulut, tetapi juga kulit dan alat kelamin. Sangat jarang jamur terdeteksi dalam diagnosis. Faktor predisposisi meliputi:

penurunan sistem kekebalan tubuh;
sering SARS;
penyakit somatik parah;
tuberkulosis;
kanker;
terapi antibiotik jangka panjang, mengambil agen hormonal, serta sitostatika;
adanya gigi tiruan lepasan.

Klasifikasi faringomikosis mencakup jenis patologi yang berbeda dalam tanda klinis:

pseudomembran - memiliki lapisan putih pada amandel dan permukaan faring;
eritematosa ditandai dengan munculnya area kemerahan pada selaput lendir dengan permukaan halus;
untuk hiperplastik - pembentukan plak putih, sulit dihilangkan dari selaput lendir, adalah karakteristik;
dengan lesi erosif-ulseratif, ulserasi diamati pada selaput lendir yang bersifat superfisial.

Secara simtomatik, faringomikosis dimanifestasikan:

keringat, ketidaknyamanan, sensasi terbakar, kekeringan di orofaring;
rasa sakit di tenggorokan, yang diperburuk oleh konsumsi makanan asin atau pedas;
sakit kepala;
rasa tidak enak;
limfadenitis;
kondisi subfebrile (tidak selalu).

Dalam diagnosis, THT mencari tahu anamnesis, menganalisis keluhan dan melakukan pemeriksaan. Faringoskopi mengungkapkan pembengkakan selaput lendir, film keputihan menyebar ke amandel, lidah, lengkungan dan dinding faring posterior. Dengan latar belakang area atrofi, punggungan hipertofi dicatat.

Pemeriksaan bakteriologis dan mikroskopis memainkan peran penting dalam diagnostik. Berkat metode ini, jenis mikroorganisme patogen dan resistensinya terhadap obat ditentukan.

Ketika jamur Candida diaktifkan, konsistensi plak yang seperti keju diamati, yang dapat dengan mudah dihilangkan. Ketika terkena jamur, film memiliki warna kuning dan sulit dihilangkan.

Faringomycosis sering terjadi dalam bentuk kronis dengan eksaserbasi yang sering. Di luar eksaserbasi, hanya gejala lokal di orofaring yang terganggu.

Dengan perkembangan penyakit, risiko pengembangan paratonsillar, abses faring, dan sepsis meningkat.

Dalam pengobatan, obat-obatan aksi lokal dan sistemik digunakan. Minum obat antimikotik berlangsung hingga 14 hari, setelah itu pemeriksaan usap tenggorokan diulang. Dengan perjalanan penyakit yang rumit, rawat inap diindikasikan.

Perawatan lokal termasuk perawatan dinding faring dan lavage kelenjar. Item wajib adalah imunokoreksi, serta pengobatan penyakit penyerta.

Stomatitis aftosa

Kerusakan pada lapisan permukaan mukosa mulut oleh defek erosif menyebabkan munculnya tanda-tanda klinis tertentu. Penyebab stomatitis belum ditetapkan, hanya faktor predisposisi yang dibedakan:

penurunan pertahanan kekebalan;
penggunaan produk perawatan mulut dengan natrium lauril sulfat;
trauma (menggigit selaput lendir);
kekurangan vitamin;
ketegangan saraf;
perubahan hormonal (siklus menstruasi, kehamilan);
makanan alergi (buah jeruk, coklat);
kecenderungan genetik.

Dilihat dari bentuk penyakitnya, ada:

fibrinous, di mana mikrosirkulasi terganggu, aphthae dengan mekar putih muncul. Setelah 2 minggu, ulserasi mengalami epitelisasi;
nekrotik, ditandai dengan proses destruktif, karena itu aphthae muncul dengan latar belakang nekrosis jaringan. Penyakit ini diamati dengan adanya patologi bersamaan yang parah. Bisul tidak menimbulkan rasa sakit, benar-benar terepitel dalam waktu satu bulan;
granular, ketika saluran kelenjar terpengaruh dan aphthae yang menyakitkan berkembang;
jaringan parut, di mana aphthae dengan cepat berubah menjadi defek ulseratif yang dalam. Penyembuhan terjadi setelah 3 bulan dengan pembentukan bekas luka;
deformasi, yang paling parah, karena borok yang dalam, sering kambuh, yang menyebabkan deformasi langit-langit, lengkungan dan bibir.

Cacat aphthous dan plak putih pada amandel tanpa demam harus dibedakan dari bentuk stomatitis lainnya (herpes, ulseratif-nekrotik). Taktik terapi didasarkan pada terapi lokal dan sistemik.

Perawatan lokal rongga mulut dengan furacilin atau chlorhexidine ditentukan. Di hadapan sindrom nyeri, cacat aphthous diobati dengan massa gliserin dengan anestesi (novocaine). Dengan asal alergi, buritan diresepkan obat dengan hormon, komponen vaskular, anestesi dan antikoagulan.

Selama eksaserbasi, enzim, vitamin, propolis dan jus Kalanchoe digunakan untuk mempercepat penyembuhan. Untuk tindakan sistemik, antihistamin diindikasikan (Suprastin, Zodak). Dalam beberapa kasus, masalah vaksinasi, penunjukan obat antivirus dan imunostimulan dipertimbangkan.

Kompleks medis juga mencakup prosedur fisioterapi, misalnya, fono-, elektroforesis atau laser. Selama perawatan, diet hipoalergenik diperlukan.

Angina Simanovsky-Vincent

Tidak adanya suhu pada orang dewasa dengan latar belakang lesi amandel dapat mengindikasikan perkembangan angina Simanovsky-Vincent. Hipertermia dengan bentuk tonsilitis ini jarang diamati, oleh karena itu tidak selalu mungkin untuk menginterpretasikan dengan benar munculnya gejala lokal di orofaring.

Di antara alasan yang memicu perkembangan penyakit, perlu untuk menyoroti mikroba patogen kondisional di rongga mulut, yang, dalam kondisi tertentu, menjadi patogen. Mikroorganisme ini termasuk spirochete, serta batang fusiform. Dari faktor predisposisi, perlu diperhatikan:

penurunan perlindungan kekebalan karena seringnya infeksi virus pernapasan akut, eksaserbasi patologi parah yang menyertai, tuberkulosis atau kanker;
penyakit darah;
hipovitaminosis;
kebersihan mulut yang buruk.

Secara klinis, tonsilitis dimanifestasikan oleh air liur yang banyak, bau busuk, pembesaran kelenjar getah bening yang terletak dekat dan nyeri di orofaring.

Selama diagnosis, faringoskopi dilakukan, berkat itu dimungkinkan untuk memvisualisasikan kelenjar yang terkena, pembengkakan jaringan, pelonggaran dan plak putih-kuning. Film ini mudah dihilangkan, meninggalkan cacat ulseratif dengan batas yang tidak rata.

Jenis mikroorganisme patogen dapat ditentukan dengan menggunakan analisis kultur. Bahan untuk penelitian diambil dari permukaan amandel, setelah itu disemai. PCR juga dilakukan untuk lebih cepat menentukan jenis mikroba patogen.

Untuk mengurangi risiko pengembangan kembali angina, dianjurkan untuk mengamati kebersihan mulut, memperkuat pertahanan kekebalan dan segera membersihkan fokus infeksi kronis.

Tonsilitis kronis

Dalam kebanyakan kasus, plak di tenggorokan tanpa suhu dicatat dalam perjalanan tonsilitis kronis. Alasan yang memprovokasi kronologis proses infeksi dan inflamasi pada amandel meliputi:

penurunan pertahanan kekebalan;
kondisi setelah infeksi (demam berdarah, difteri, campak);
hipotermia parah;
dosis besar obat antibakteri untuk jangka panjang;
penyakit penyerta yang parah;
pelanggaran pernapasan hidung (demam, kelengkungan septum, adenoiditis);
penyakit menular kronis pada nasofaring;
karies.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis mengungkapkan staphylococcus atau streptococcus. Mengingat tingkat keparahan gejala klinis, beberapa bentuk dibedakan:

sederhana - dimanifestasikan oleh gejala lokal dalam bentuk bengkak, penebalan lengkungan, munculnya cairan bernanah dan mengisi kekosongan dengan gabus. Kelenjar getah bening regional membesar dan sensitif saat palpasi;
toksik-alergi 1 derajat - ditandai dengan kombinasi manifestasi lokal dan sistemik. Seseorang khawatir tentang malaise, artralgia, dan nyeri dada. Saat didiagnosis, EKG tidak menunjukkan perubahan apa pun. Dengan latar belakang sistem kekebalan yang melemah, proses penyembuhan setelah penyakit pernapasan dan eksaserbasi tonsilitis menjadi lebih lama;
Toxic-allergic grade 2, di mana perubahan fungsional pada organ internal (hati, ginjal, miokardium) diamati. EKG mengungkapkan aritmia jantung karena kerusakan miokard.

Komplikasi disajikan oleh rematik, cacat jantung, miokarditis, endokarditis, sepsis dan kerusakan kelenjar. Hal ini juga secara lokal memungkinkan untuk membentuk abses paratonsillar.

Gejala tonsilitis kronis adalah:

benjolan di tenggorokan;
gelitik;
kekeringan;
bau yang tidak menyenangkan.

Selama periode eksaserbasi, peningkatan suhu mungkin terjadi, munculnya tanda-tanda klinis umum, misalnya, malaise, sakit kepala dan kantuk. Sakit tenggorokan meningkat secara signifikan karena aktivasi patogen menular.

Dalam diagnostik, faringoskopi dan tes laboratorium digunakan. Pemeriksaan orofaring mengungkapkan kemerahan, penebalan selaput lendir lengkung, yang dapat tumbuh bersama dengan kelenjar. Di permukaan, plak divisualisasikan karena penyebaran cairan purulen dari lacunae.

Perawatan terdiri dari penunjukan obat antibakteri lokal (Bioparox) atau umum (Amoksisilin), pembilasan dan inhalasi dengan larutan dengan efek antiseptik, analgesik dan anti-inflamasi.

Tidak adanya demam bukan berarti tidak adanya penyakit.