Nyeri dengan sinusitis - penyebab, lokalisasi dan pengobatan

Sinusitis adalah salah satu jenis sinusitis, di mana proses inflamasi terlokalisasi di sinus maksilaris hidung. Satu atau kedua rongga udara dapat terpengaruh. Proses patologis berkembang di bagian depan tengkorak, di bagian awal sistem pernapasan, di sekitar otak, organ penglihatan dan pendengaran. Oleh karena itu, salah satu gejala yang paling khas adalah nyeri sinus.

Alasan pengembangan sindrom

Pada tahap awal penyakit, sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh proses inflamasi di hidung, akibatnya edema jaringan dicatat, selaput lendir membengkak dan mencegah aliran keluar cairan secara alami. Stagnasi yang berkembang menyebabkan akumulasi eksudat di sinus, yang menekan dengan kekuatan yang meningkat pada dinding saku aksesori dan dianggap sebagai nyeri pada sinusitis. Hal ini meningkatkan tekanan intrakranial dan intraokular.

Sifat sensasi dalam hal ini adalah tekanan yang diucapkan di bagian depan wajah dalam proyeksi sinus dan dahi yang terkena.

Sensasi ini mirip dengan migrain dan rinitis vasomotor, karena mereka datang dengan serangan kuat yang membawa siksaan nyata bagi seseorang.

Tidak seperti migrain, yang diperburuk oleh pengaruh eksternal (cahaya dan kebisingan), dan rinitis vasomotor, yang terkonsentrasi di bagian temporal, oksipital, dan parietal tengkorak, nyeri sinus diaktifkan saat menekuk dan memutar kepala. Pembengkakan di bawah mata juga terlihat, kulit di area ini menjadi lembut.

Bergantung pada durasi perkembangan penyakit dan ciri-ciri spesifik sindrom, tiga tahap nyeri dibedakan:

1. Tahap pertama. Hidung tersumbat, nyeri tidak terasa, kabur, pagi terasa di bagian oksipital, dan pada siang hari berpindah ke segmen frontal dan menghilang setelah beberapa jam.
2. Penyakit terus berkembang, kejang menjadi lebih hebat, pertama terlokalisasi di daerah tulang pipi, mata dan hidung, kemudian menyebar ke seluruh kepala dan gigi.
3. Sindrom ini mulai paroxysmal. Kejang dapat terjadi ketika meninggalkan ruangan yang hangat ke udara segar atau perubahan suhu sekitar.

Semakin kuat pembengkakan jaringan, semakin banyak cairan menumpuk di rongga. Bakteri penyebab penyakit secara aktif berkembang biak dan meningkatkan keracunan umum tubuh. Lendir menjadi padat dan tidak dapat keluar melalui anastomosis yang menyempit. Ini menekan dinding sinus, menyebabkan rasa sakit yang parah, sering disertai pusing, mual, muntah, hipertermia, yang harus dihilangkan secepat mungkin.

Organ apa yang bisa terluka dengan sinusitis?

Nyeri pada sinusitis dapat secara bergantian menutupi bagian kepala yang berbeda, mengubah karakteristiknya. Ada kemungkinan sensasi tidak menyenangkan muncul di organ-organ tersebut:

• Kepala. Pada awalnya, sensasi ringan dari karakter yang menyebar muncul di bagian belakang kepala atau tanpa dislokasi yang jelas, meningkat di pagi hari dan agak melemah di siang hari. Kemudian, mereka pindah ke area ruang aksesori yang terkena, mulai membawa karakter yang meledak. Rasa sakit menjadi parah dan berdenyut pada palpasi dan membungkuk ke depan karena tekanan yang berlebihan.
• Gigi. Dipisahkan dari sinus hanya oleh septum tipis, rongga mulut adalah salah satu yang pertama terkena penyakit ini. Melalui akar gigi atas yang terletak di dekatnya atau menonjol ke dalam sinus maksilaris, rasa sakit menutupinya, yang sering mendorong seseorang untuk pergi ke dokter gigi, dan bukan ke otolaryngologist.
• Mata. Orbit terletak berdekatan dengan sinus maksilaris, dinding pemisah di antara mereka ditusuk oleh sejumlah besar saraf, yang, jika terinfeksi patogen, menyebabkan konjungtivitis dan komplikasi lainnya.
• Dahi. Sensitivitas area di atas bagian dalam alis dapat menunjukkan bahwa proses inflamasi telah menyebar ke saku aksesori frontal, menyebabkan sinusitis frontal atau, lebih buruk lagi, pansinusitis, ketika semua saluran udara terpengaruh.
• Telinga. Sakit pinggang akut pada telinga dan gangguan pendengaran merupakan akibat masuknya mikroorganisme ke dalam telinga tengah melalui tuba eustachius, yang berfungsi untuk mengalirkan dan menyamakan tekanan atmosfer antara rongga timpani dengan lingkungan luar.
• Tenggorokan. Rasa sakit muncul dari fakta bahwa patogen dibawa melalui saluran pernapasan dengan aliran udara, mengiritasi dinding tenggorokan dan trakea dan menyebabkan batuk dan bersin. Faringitis sering berkembang.

Sindrom nyeri yang sangat parah dapat mengindikasikan bahwa komplikasi serius telah terjadi, seperti otitis media, pneumonia, sepsis, atau meningitis.

Diagnosis gejala penyakit

Untuk membedakan sensasi pasien dengan radang kantong rahang atas dari tanda-tanda penyakit lain yang serupa, dokter melakukan diagnosa berdasarkan metode berikut:

• Percakapan dengan pasien, identifikasi sensasi sebelumnya dan tempat lokalisasi sindrom pada waktu yang berbeda dalam sehari dan dengan rangsangan eksternal yang berbeda.
• Pemeriksaan visual rongga hidung untuk mengidentifikasi kemerahan, sesak dan pembengkakan jaringan karakteristik sinusitis.
• Palpasi (merasa) wajah dalam proyeksi sinus dan sayap hidung.
• Analisis darah umum.
• X-ray atau computed tomography.
• Analisis apusan dari mukosa hidung.
• Uji alergi jika perlu dengan adanya rinitis alergi sebelumnya.

Cara untuk menghilangkan rasa sakit

Sinusitis adalah penyakit serius dengan gejala klinis yang kompleks. Oleh karena itu, perlu untuk meredakan sindrom nyeri secara paralel dengan penekanan patogen dan tanda-tanda lainnya. Terapi lengkap dibagi menjadi dua bagian utama: etiologis dan simtomatik.

Terapi etiologi adalah sanitasi yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, dalam kasus kami, radang mukosa sinus maksilaris. Untuk ini, obat farmakologis yang digunakan secara oral atau parenteral digunakan:

• Antibiotik dari sejumlah penisilin (Flemoxin solutab, Amoxiclav), makrolida (Macropen) atau sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin). Yang terakhir disuntikkan atau digunakan saat membilas kantong udara.
• Mukolitik untuk mencairkan dan memfasilitasi evakuasi akumulasi sekresi (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
• Dekongestan dan antihistamin dalam bentuk tetes dan semprotan (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) untuk memulihkan pernapasan hidung dan meningkatkan aliran keluar lendir.
• Obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan ibuprofen (Nurofen), asam asetilsalisilat (Aspirin), diklofenak.
• Kortikosteroid di hidung (Amavis).

Seringkali dalam praktik medis, intervensi bedah digunakan - tusukan (tusukan) dari bagian tipis dinding sinus melalui saluran hidung untuk menghilangkan eksudat purulen secara paksa.

Faktanya, fistula sementara dibuat, di mana nanah dikeluarkan, sementara tekanan intrakranial berkurang secara nyata, dan sindrom nyeri berkurang tajam. Indikasi umum untuk tusukan adalah:

• Penguatan kejang dan penyebarannya ke berbagai bagian kepala.
• Ketidakefektifan pengobatan konservatif atau ketidakmungkinan implementasi penuh karena adanya kontraindikasi terhadap obat-obatan (penyakit kronis, kehamilan).
• Perkembangan abses (proses purulen) di dekat bola mata, mengancam gangguan penglihatan dan kebutaan.
• Kehadiran kemacetan di rongga, dikonfirmasi oleh data sinar-X. Dalam hal ini, gambar menunjukkan tingkat horizontal lendir dengan nanah.

Pencucian berulang rongga hidung dan kantong aksesori agak dapat meringankan kondisi pasien. Untuk melakukan ini, gunakan:

• Laut dan garam meja, serta air laut. Solusinya tidak boleh terlalu jenuh agar tidak membakar selaput lendir. Setengah sendok teh garam dalam segelas air hangat sudah cukup.
• Solusi fisiologis. Untuk efek antimikroba yang lebih besar, sepasang kristal kalium permanganat (hingga warna merah muda samar), 2-3 tetes yodium atau setengah sendok teh soda ditambahkan ke larutan garam.
• Solusi farmasi disiapkan berdasarkan air laut (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Untuk pencucian yang tepat, perlu untuk membersihkan saluran hidung atau meneteskan obat vasokonstriktor (dengan kemacetan parah), setelah beberapa menit, tekuk wastafel, sedikit putar kepala Anda ke satu sisi. Dengan teko khusus, jarum suntik tanpa jarum atau jarum suntik mini, cairan dimasukkan ke dalam rongga hidung. Itu harus mengalir ke lubang hidung bagian atas dan keluar melalui lubang hidung bagian bawah. Jangan membuat tekanan tinggi untuk menghindari kebocoran cairan yang terinfeksi ke tenggorokan atau ke dalam tabung Eustachius. Setelah akhir prosedur, Anda harus berdiri dengan kepala tertunduk sehingga semua air mengalir keluar dari bilik, dan kemudian meniup hidung Anda secara menyeluruh.

Metode di atas nyaman digunakan di rumah. Di lingkungan rumah sakit, metode pencucian lain digunakan dengan menggunakan:

• Kateter sinus YAMIK, bekerja dengan prinsip menciptakan ruang hampa di rongga hidung. Nyaman karena dapat digunakan untuk anak berusia 5 tahun ke atas.
• Aspirator-hisap ("cuckoo"). Untuk meningkatkan sirkulasi larutan, aspirator menciptakan tekanan yang berkurang di salah satu sinus.

Terapi simtomatik adalah meredakan nyeri secepat dan seefektif mungkin. Untuk ini, penghilang rasa sakit digunakan dalam bentuk berikut:

• Tablet. Keparahan kejang yang lemah atau sedang dapat dihilangkan dengan obat-obatan umum dan relatif murah, seperti Analgin, Aspirin, Parasetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang baik dan juga meredakan demam. Serangan parah memerlukan obat dengan efek analgesik yang besar (Ketalong, Ketanov), yang meredakan gejala selama 8-12 jam. Anda perlu meminumnya sekali atau secara sistemik selama tidak lebih dari 5 hari. Namun, obat kuat seperti itu dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak-anak di bawah usia 16 tahun dan mereka yang rentan terhadap pendarahan.
• Solusi berkumur atau membersihkan debu (untuk sakit gigi). Bedak dapat dibuat dengan menggunakan bedak atau dengan menghancurkan tablet, oleskan pada gusi dan gosok ringan dengan jari Anda. Obat yang sama dapat diencerkan dalam air dan dibilas di mulut selama beberapa menit sampai ketidaknyamanan mereda.
• Linimen dan salep dengan penghambat adrenergik untuk mengurangi peradangan pada mata (salep tetrasiklin dan eritromisin, Ofloksasin, Hidrokortison).

Metode alternatif sering digunakan dalam praktik:

• Pijat akupresur bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan aliran darah arteri ke daerah yang terkena.
• Membilas mulut dengan infus dari produk alami (propolis, ekstrak lemon balm, tingtur bawang putih, mint atau sage).

Dampak dari metode ini tidak begitu terlihat, tetapi tidak memiliki efek samping dan cocok untuk orang yang memiliki kontraindikasi terhadap obat farmakologis.