Disfungsi diastolik ventrikel kiri

Apa itu?

Jantung melakukan pekerjaannya dalam mode sistol (kontraksi) dan diastol (relaksasi). Disfungsi dikatakan jika ada malfungsi dalam fungsi organ.

Ketika fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu, jaringan otot miokard kehilangan kemampuannya untuk berelaksasi pada saat diastol. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri dipaksa untuk memperkuat pekerjaannya, mencoba menyerap lebih banyak darah.

Semua ini berdampak negatif pada keadaan atrium, secara bertahap menyebabkan kelebihan beban, peningkatan ukurannya. Dengan latar belakang disfungsi sistolik, stagnasi pada sistem vena dan paru-paru dapat terjadi, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke semua organ tubuh manusia. Transisi kondisi patologis ini ke bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan timbulnya gagal jantung kronis.

Diastol penting karena memberikan otot jantung oksigen yang diperlukan, yang dibawa melalui sistem peredaran darah melalui arteri koroner.

Jika tidak dapat sepenuhnya melakukan tugasnya, ventrikel kiri menderita kekurangan oksigen. Hal ini menyebabkan gangguan metabolisme pada jaringan miokard dan iskemia.

Iskemia yang berkepanjangan merusak sel, alih-alih membentuk jaringan ikat. Proses ini disebut sklerosis atau fibrosis. Struktur jaringan yang berubah menyebabkan kontraksi yang sulit pada ventrikel kiri. Pada akhirnya, sistol juga gagal.

Klasifikasi

Jenis penyakit pertama adalah yang paling umum. Ini penuh dengan bahaya serius, karena pada tahap awal perkembangannya berlangsung praktis tanpa gejala apa pun. Hal ini ditandai dengan penurunan kemampuan untuk menyaring darah ke dalam ventrikel dari pasangan pembuluh darah batang paru. Alasan untuk ini adalah kurangnya elastisitas dinding miokard.

Jenis penyakit kedua memanifestasikan dirinya dengan latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang menyebabkan gangguan fungsi diastol. Ini juga disebut pseudonormal.

Yang paling parah dianggap sebagai jenis patologi yang membatasi, ketika ada ancaman bagi kehidupan manusia, karena gangguan serius di jantung. Dalam situasi seperti itu, transplantasi jantung biasanya dilakukan.

Jika seseorang memiliki disfungsi diastolik tipe 1 dari ventrikel kiri, ini dapat dibuktikan dengan edema, yang diamati terutama di malam hari. Kondisi ini disebabkan oleh stagnasi cairan di dalam tubuh. Pembengkakan biasanya terlihat pada ekstremitas bawah.

Dalam hal ini, pasien mungkin mengeluh sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokard. Sesak napas sering terjadi setelah melakukan aktivitas fisik. Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 tidak boleh diabaikan; ini membutuhkan koreksi medis.

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini bahkan mungkin tidak muncul. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, itu akan berkembang, menghasilkan tanda-tanda disfungsi diastolik ventrikel kiri berikut:

• sesak napas saat istirahat atau setelah aktivitas fisik ringan;
• peningkatan denyut jantung;
• perasaan sesak di area dada dan kekurangan oksigen;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• warna kulit kebiruan;
• cepat lelah;
• sakit hati.

Sangat jarang pasien mengalami batuk yang terjadi di malam hari. Penampilannya menunjukkan adanya kemacetan di paru-paru.

Aliran darah ke jantung melewati 3 tahap:

• relaksasi otot (diastol);
• pengisian lambat ventrikel kiri dengan darah, yang disebabkan oleh perbedaan tekanan di dalam atrium;
• mengisi ventrikel kiri dengan darah yang tersisa setelah kontraksi jantung.

Kita berbicara tentang disfungsi diastolik, ketika kegagalan terjadi pada sistem yang berfungsi dengan baik. Patologi jenis ini dapat terjadi karena adanya faktor-faktor berikut:

• usia tua;
• infark miokard yang tertunda;
• pelanggaran aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
• kegemukan;
• hipertensi;
• disfungsi miokard.

Kelainan pada kerja jantung memicu kecanduan berupa merokok dan minum alkohol. Kecintaan pada minuman berkafein mempengaruhi kondisi otot jantung tidak dengan cara yang terbaik.

Menurut para ahli di bidang kedokteran, faktor pemicu utama penyakit ini adalah penurunan kemampuan kontraksi dan relaksasi miokardium. Ini biasanya karena elastisitas yang buruk dari jaringan ototnya. Kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, termasuk serangan jantung, hipertrofi miokard, dan hipertensi arteri.

Disfungsi diastolik juga dapat mempengaruhi bayi baru lahir. Jika seorang anak mengalami peningkatan suplai darah ke paru-paru, ini mungkin alasannya:

• ukuran hati akan meningkat;
• akan ada kelebihan atrium;
• takikardia akan muncul;
• kontraksi jantung akan memburuk.

Kondisi ini tidak dianggap patologis, oleh karena itu tidak memerlukan penanganan khusus jika terjadi pada anak segera setelah lahir. Tetapi jika anak mengalami hipoksia, atau lahir prematur, masalah ini dapat bertahan selama dua minggu.

Perlakuan

Dimungkinkan untuk mendiagnosis "disfungsi diastolik ventrikel kiri" tipe 1, 2 atau 3 hanya setelah pasien menjalani serangkaian pemeriksaan. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus tes urin umum, biokimia darah. Anda mungkin juga perlu memeriksa fungsi kelenjar tiroid, ginjal, hati.

Cara paling informatif untuk mempelajari adanya kelainan jantung adalah EKG.

Prosedur ini hanya berlangsung 10 menit. Selama implementasinya, elektroda ditempelkan ke area dada pasien, yang membaca informasi yang diperlukan. Adalah penting bahwa tubuh rileks dan pernapasan tenang. Penelitian direkomendasikan untuk dilakukan 2-3 jam setelah makan.

Selain itu, USG jantung dapat diresepkan. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi organ, serta memeriksa aliran darah. Pemeriksaan USG tidak memerlukan persiapan apapun.

Baru setelah menerima hasil pemeriksaan yang komprehensif, dokter membuat diagnosis dan menentukan taktik pengobatan lebih lanjut. Tujuan utama terapi adalah sebagai berikut:

• menormalkan detak jantung;
• mencegah terjadinya aritmia;
• menyembuhkan penyakit jantung koroner;
• menstabilkan tekanan.

Untuk menormalkan detak jantung, beta-blocker digunakan, diwakili oleh obat-obatan seperti "Concor" dan "Atenololl". Iskemia jantung diobati dengan nitrat. Tekanan darah memungkinkan Anda untuk menormalkan diuretik seperti "Hypothiazide" atau "Spironolactone".

Untuk disfungsi diastolik, ACE inhibitor juga diindikasikan. Tindakan mereka ditujukan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya diresepkan untuk pasien hipertensi. Inhibitor, selain mengurangi tekanan, melindungi jantung dan membantu mengendurkan dinding miokard. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk Captopril dan Fosinopril.

Untuk tujuan pencegahan, dokter dapat merekomendasikan penggunaan "Aspirin Cardio". Dengan bantuannya, darah menipis, sehingga meminimalkan risiko penyumbatan pembuluh darah.

Ramalan

Disfungsi ventrikel kiri diastolik tipe 1, pada sebagian besar kasus, memiliki prognosis yang baik, yang tidak dapat dikatakan tentang transisi penyakit ke bentuk restriktif. Hal ini disertai dengan tekanan atrium yang tinggi dan diperumit oleh gagal jantung bersamaan. Ramalan dalam hal ini tidak selalu meyakinkan. Transplantasi jantung mungkin diperlukan untuk mengatasi patologi.

Tingkat penerimaan kembali pasien yang didiagnosis dengan disfungsi diastolik adalah 50%. Angka kematian untuk patologi ini adalah 3-7% per tahun.

Untuk mencegah perkembangan proses ireversibel, peningkatan perhatian harus diberikan pada tindakan pencegahan. Sangat penting untuk makan dengan benar, membatasi asupan garam, dan mengontrol asupan air. Diet harus didominasi oleh sayuran segar, daging tanpa lemak, sereal dan produk susu. Hidangan lebih sehat saat dikukus atau dipanggang dalam oven. Penting juga untuk sepenuhnya meninggalkan makanan yang digoreng dan pedas, alkohol, dan merokok.