Bagaimana cara mengobati sinusitis bernanah?

Sinusitis maksilaris adalah proses inflamasi yang terjadi pada sinus maksilaris, yang merupakan bagian integral dari sistem anatomi hidung. Penyakit ini ditandai dengan gejala yang membedakannya dengan jelas dari penyakit saluran pernapasan bagian atas lainnya. Yang terpenting, sinusitis berbahaya dengan adanya kandungan purulen di kantong aksesori, yang dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui cara mengobati sinusitis purulen.

Apa itu sinusitis, dan seberapa berbahayanya?

Jika kita mempertimbangkan sinusitis dari sudut pandang penyebab munculnya dan perkembangan gejala, maka jenis penyakit utama berikut dapat dibedakan:

katarak. Ini terjadi dengan latar belakang hidung meler dan sebenarnya merupakan komplikasi darinya, cairannya encer dan transparan. Pada awalnya, pasien mungkin tidak menyadarinya, namun, penghinaan terhadap rinitis sederhana menyebabkan penyebaran peradangan pada jaringan sinus dan bentuk sinusitis yang lebih serius.
serius. Ini berkembang sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat dari bentuk catarrhal. Jumlah sekresi yang disekresikan oleh sel goblet pada selaput lendir meningkat tajam. Untuk membawanya ke nasofaring, silia dari epitel bersilia khusus bekerja dengan beban penuh. Jika sinusitis bilateral, maka ingus mengalir dari hidung berlimpah dan terus-menerus.
Bernanah. Ini adalah jenis penyakit paling berbahaya yang memanifestasikan dirinya setelah mikroflora bakteri memasuki kantong udara. Secara aktif berkembang biak dan mati dalam proses melawan sel-sel kekebalan, itu mengarah pada munculnya nanah di kamar, yang mengintensifkan proses inflamasi. Ingus dalam hal ini berwarna kekuningan atau kuning-hijau.

Ini adalah pengobatan sinusitis purulen yang memerlukan perhatian khusus dari pasien dan dokter. Kehadiran fokus purulen di dekat organ vital dapat menyebabkan konsekuensi serius:

Kerusakan pada orbit mata, penurunan penglihatan, terkadang kehilangan total, jika saraf optik terpengaruh.
Penetrasi infeksi melalui saluran pendengaran ke telinga tengah (otitis media akut).
Neuritis yang menyakitkan karena kerusakan pada saraf wajah.
Penyakit intrakranial: kerusakan pada selaput otak (ensefalitis, meningitis), penetrasi patogen ke dalam aliran darah otak. Komplikasi seperti itu seringkali berakibat fatal.
Masalah jantung (miokarditis).
Proses inflamasi pada sistem genitourinari (sistitis).
Asma bronkial atau pneumonia.
Kerusakan atau kehilangan penciuman.

Sinusitis purulen sangat berbahaya bagi orang dengan kekebalan yang lemah, wanita hamil, anak-anak dan orang tua. Tubuh mereka sering melawan agen penyebab penyakit itu sendiri dengan buruk, dan tidak semua obat dapat digunakan karena adanya kontraindikasi.

Gambaran klinis sinusitis purulen

Sinusitis purulen dapat terjadi dalam dua bentuk - kronis dan akut.

Masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri, karena sifat dari proses inflamasi.

Gejala sinusitis purulen akut:

Suhu tubuh meningkat, mencapai 39 derajat, menggigil parah.
Rasa sakit yang meledak pada proyeksi kantong aksesori yang terkena (jika sinusitis bilateral, kemudian di kedua sisi hidung), yang meningkat dengan palpasi atau memiringkan.
Sakit kepala menutupi seluruh kepala atau menembak di pelipis, leher, gigi, telinga.
Pembengkakan saluran hidung, menyebabkan kemacetan. Dengan perjalanan penyakit satu sisi, sering ada kemacetan alternatif, dan sinusitis bilateral menyebabkan kemacetan total dan ketidakmampuan untuk bernapas melalui hidung.
Keluarnya cairan dari hidung, terdiri dari lendir dan bercak nanah. Jumlah sekresi yang keluar lebih sedikit daripada dalam bentuk serosa, dan konsistensinya lebih tebal. Bau ingus tidak sedap.
Pembengkakan kelopak mata dan batang hidung yang terlihat dari luar.

Bentuk kronis penyakit ini berbeda dari yang akut dan dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

Sakit kepala persisten, tetapi tidak terlalu parah.
Pasien menjadi lesu, merasa lemah, tidak sehat.
Pernapasan hidung sulit, perasaan tersumbat muncul sepanjang waktu, tidak merespon dengan baik terhadap tetes vasokonstriktor.
Ada perasaan menekan di area sinus atau batang hidung.
Selama periode remisi, seberkas nanah terus-menerus diamati mengalir dari saluran hidung tengah. Dengan eksaserbasi debit, banyak mukopurulen, warna hijau-kuning atau coklat keabu-abuan, kadang-kadang diselingi dengan darah, gumpalan bisa keluar.

Hanya otolaryngologist yang dapat mendiagnosis sinusitis maksilaris dengan benar berdasarkan data fluoroskopi atau computed tomography, dan menggunakan peralatan khusus: rinoskop atau endoskopi. Jika diagnosis sinusitis purulen didiagnosis, pengobatan harus segera dimulai. Hanya dokter yang hadir dapat mengembangkan rejimen terapi dan memutuskan bagaimana mengobati penyakit.

Mengapa nanah tidak keluar dengan sinusitis

Kadang-kadang ada kasus ketika semua gejala sinusitis purulen hadir, dan eksudat dari hidung tidak menonjol, atau pada awalnya rahasianya tertinggal, dan setelah beberapa saat alirannya berhenti. Apa artinya ini?

Kasus penyembuhan diri pada sinusitis akut memang terjadi, meski sangat jarang. Dalam hal ini, tubuh manusia sendiri mengalahkan patogen, dan gejala penyakitnya hilang. Dalam hal ini, bagian dari eksudat yang menebal dapat tetap berada di dalam bilik dan berkontribusi pada transisi penyakit menjadi bentuk kronis dengan perubahan ireversibel pada jaringan parietal sinus dan kemungkinan eksaserbasi. Dalam kasus seperti itu, yang terbaik adalah melakukan rontgen kontrol untuk memastikan pemulihan total.

Namun, dalam sebagian besar kasus, penghentian aliran lendir dengan peningkatan gejala menunjukkan bahwa jalur evakuasi ditutup karena penyumbatan anastomosis.

Alasan untuk kondisi ini dapat:

peningkatan edema jaringan karena penyebaran proses inflamasi;
edema alergi pada saluran penghubung yang sempit;
gangguan mekanis pada jalur sekresi (tumor ganas atau jinak, polip, kista, benda asing yang terperangkap di ruang aksesori);
penyumbatan anastomosis dengan lendir yang sangat kental.

Kehadiran eksudat yang terinfeksi dalam sinus untuk waktu yang lama dapat menyebabkan pencairan jaringan lunak atau terobosan nanah ke organ tetangga (otak, telinga, mata).

Selain itu, peningkatan volume, akumulasi lendir menekan dinding ruang udara, menyebabkan rasa sakit yang parah.

Untuk menyembuhkan pasien dengan lesi purulen yang rumit pada kantong aksesori, diperlukan pendekatan terpadu. Anda dapat menggunakan obat-obatan, flushes atau tusukan. Hal utama yang perlu dilakukan adalah menghancurkan patogen, menghilangkan bengkak dari saluran penghubung, mencairkan akumulasi lendir dan memastikan evakuasi mereka dengan cara apa pun yang memungkinkan.

Arah terapi obat

Nanah pada sinus merupakan hasil dari aktivitas mikroflora bakteri, oleh karena itu diperlukan terapi antibiotik. Aktivitas diri dalam pemilihan obat dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak menyenangkan, oleh karena itu, pasien harus mengoordinasikan semua tindakannya dengan dokter.

Antibiotik diresepkan berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium dari usap hidung, atau dengan spektrum mikroflora yang ditekan seluas mungkin. Obat-obatan ini diresepkan dalam bentuk tablet atau kapsul, tetapi dalam kasus yang parah, mereka sebagian besar digunakan melalui suntikan.

Dalam praktik otolaringologi modern, jenis antibiotik berikut ini umum untuk pengobatan sinusitis akut:

Sefalosporin. Obat paling efektif dari generasi ke-3 dan ke-4, yang patogennya belum mengembangkan resistensi. Ini termasuk Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten, Cefalexin.
Makrolida. Mereka dibedakan oleh keamanan tertinggi dan jumlah reaksi merugikan terendah di antara semua antibiotik. Yang paling terkenal adalah Azitromisin, Klaritromisin, Spiramycin, Roxithromycin.
Penisilin semi-sintetik (beta-laktam). Beberapa jenis penisilin (dilindungi inhibitor) aktif terhadap mikroflora, yang telah memperoleh resistensi terhadap penisilan lain. Yang paling umum adalah Amoksisilin, Ampicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav.
Fluorokuinolon. Mekanisme aksi pada dasarnya berbeda dari antibiotik lain, yang memungkinkan mereka untuk melawan strain mikroorganisme yang paling resisten (Ofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin).

Dengan sinusitis tanpa komplikasi atau sebagai terapi tambahan, antibiotik lokal diresepkan, disuntikkan ke saluran hidung - Bioparox, Isofra, Polydex.

Pembengkakan jaringan rongga hidung dan anastomosis dihilangkan dengan bantuan dekongestan - aerosol vasokonstriktor dan tetes topikal. Semprotan lebih disukai karena awan suspensi yang dibuat memungkinkan cakupan selaput lendir yang lebih merata. Agen seperti Sanorin, Farmazolin, Galazolin, Xylometazolin, Nazivin, Tizin digunakan. Tergantung pada bahan aktifnya, edema berkurang dan pernapasan lega setelah 5-15 menit. Tetes berdasarkan minyak pinus, mint, cemara (Pinosol) memungkinkan untuk menormalkan kerja epitel dan melembabkannya.

Anda juga harus mengonsumsi antihistamin secara sistemik untuk mengurangi pembengkakan dan menekan alergen. Orang dewasa minum pil, sirup diproduksi untuk anak di bawah usia 6 tahun. Lebih baik menggunakan antihistamin generasi terbaru dengan efek samping yang lebih sedikit (Claritin, Zyrtec, Gismanal, LoraGeksal). Obat yang lebih tua (Diazolin, Suprastin, Tavegil) dapat menyebabkan kantuk dan penghambatan reaksi.

Untuk mencairkan akumulasi lendir, mukolitik berdasarkan bromhexidine (Bromhexidine) dan acetylcysteine (ACC) ditentukan. Rinofloimucil, Mukaltin dan obat herbal (Cinnabsin, Sinupret) juga dianjurkan. Mencapai tujuan ini juga difasilitasi dengan minum banyak teh, ramuan herbal, minuman buah dan kolak.

Pembilasan sebagai cara untuk menghindari tusukan

Perkembangan modern ditujukan untuk menghindari trauma jaringan dan mengevakuasi eksudat tanpa tusukan. Di klinik dan rumah sakit, disarankan untuk menyiram sinus menggunakan metode "cuckoo" dan YAMIK:

"Cuckoo", karena terciptanya tekanan intermiten, memungkinkan larutan garam masuk ke dalam sinus dan mengeluarkan akumulasi patologis dari sana. Cairan dituangkan ke satu saluran hidung dan dihisap oleh kombinasi THT atau aspirator dari yang lain.
Prosedur YAMIK dilakukan dengan menggunakan kateter khusus dengan balon yang menggembung di lubang hidung dan nasofaring. Udara dikeluarkan dari area yang tersumbat dan ruang hampa dibuat. Berkat ini, fistula terbuka dan memungkinkan lendir yang tertahan keluar dari sinus. Setelah mengeluarkan eksudat, pencucian dilakukan dengan bantuan larutan medis Miramistin atau Furacilin.

Terlepas dari semua manfaatnya, mencuci tidak selalu dapat membantu mengalahkan sinusitis bernanah. Selain itu, mereka tidak dianjurkan untuk wanita hamil, anak kecil, orang tua. Penggunaannya juga dibatasi oleh adanya penyakit tertentu (epilepsi, perdarahan).

Tusukan adalah cara yang andal untuk menyembuhkan sinusitis purulen dengan cepat

Dalam kasus di mana obat-obatan dan fisioterapi tidak berdaya, satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk segera mengeluarkan nanah dari sinus adalah tusukan. Ini dilakukan di departemen THT rumah sakit dan merupakan operasi invasif minimal. Skema tusukan terlihat seperti ini:

pasien mengalami anemisasi saluran hidung menggunakan turunda dengan adrenalin dan dekongestan;
anestesi lokal dilakukan dengan menggunakan lidokain, novocaine atau trimecaine;
dokter menusuk dinding sinus dengan jarum melalui hidung, menuangkan larutan dengan jarum suntik dan menyedot sekresi purulen;
setelah mengeluarkan nanah, bilik dicuci dengan antibiotik.