Sinusitis bilateral: penyebab, gejala, pengobatan

Rongga rahang atas terletak di ketebalan rahang atas. Mereka berkomunikasi dengan rongga hidung melalui lubang ekskresi alami. Ketika, karena serangan virus, selaput lendir di hidung menjadi meradang, pembengkakan muncul. Akibatnya, outlet menyempit dan tertutup. Tentu saja, perubahan patologis tersebut juga mempengaruhi selaput lendir yang melapisi sinus maksilaris (sinus). Itu juga menjadi meradang, akibatnya ada pelanggaran aliran keluar alami dari mereka. Kondisi seperti itu sangat menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme berbahaya. Jika kedua sinus meradang, sinusitis maksilaris bilateral (sinusitis bilateral) berkembang.

Perhatikan bahwa sinusitis dua sisi hampir selalu cukup parah. Ada risiko tinggi penyakit menjadi kronis dan munculnya komplikasi berbahaya.

Mengapa muncul?

Seringkali, sinusitis bilateral disebabkan bukan oleh satu, tetapi oleh beberapa faktor eksternal sekaligus. Proses inflamasi pada kedua sinus maksilaris sekaligus dapat terjadi bila:

• penurunan kekebalan;
• penyakit kronis pada nasofaring dan rongga mulut;
• pengobatan rinitis yang salah.

Penyebab munculnya sinusitis bilateral bakteri juga bisa menjadi hipotermia parah. Dalam hal ini, ia berkembang dengan sendirinya, atau "lengkap" dengan pilek, faringitis, sakit tenggorokan, dan pilek lainnya. Jika bentuk sinusitis akut dirawat pada waktu yang salah atau tidak tepat, penyakitnya akan menjadi kronis dan akan mengganggu dengan kekambuhan yang konstan.

Anomali bawaan dari struktur anatomi sinus paranasal berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Mereka dengan anomali seperti itu memiliki peningkatan risiko mengembangkan sinusitis bilateral hingga 40%.

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini merupakan akibat alami dari oklusi mulut pada kanalis maksila. Melalui saluran ini, lendir yang terbentuk di rongga paranasal harus bebas meninggalkan sinus. Tumpang tindih mulut menyebabkan pelanggaran aliran alami lendir serosa dan nanah dari rongga rahang atas. Infeksi menyebar ke rongga yang berdekatan paling sering saat tidur. Ini terjadi ketika seseorang berbaring di sisi yang sehat.

Penyakit ini juga dapat memicu reaksi alergi biasa. Serbuk sari tanaman berbunga, debu rumah tangga, bulu hewan peliharaan, serta beberapa produk dengan adanya alergi makanan, menjadi semacam faktor pemicu dalam hal ini.

Alasan lain untuk perkembangan sinusitis maksilaris bilateral meliputi:

• rinitis vasomotor yang diperburuk secara berkala, terjadi dalam bentuk kronis;
• demam berdarah, campak atau difteri yang baru saja ditransfer (terutama pada anak-anak);
• cedera pada hidung atau sinus paranasal, khususnya, yang diterima selama operasi;
• pulpitis dan periodontitis.

2 penyebab terakhir menyebabkan peradangan pada satu rongga terlebih dahulu. Kemudian menyebar ke dua sinus maksilaris.

Varietas sinusitis bilateral

Tergantung pada sifat peradangan sinus maksilaris, ada 3 jenis sinusitis bilateral:

• katarak;
• eksudatif;
• bernanah.

Para ahli menganggap jenis penyakit catarrhal sebagai yang paling mudah. Ini muncul sebagai akibat dari infeksi virus. Selaput lendir yang melapisi sinus sedikit membengkak. Lendir kental yang tidak berwarna, tidak berbau, dikeluarkan dari saluran hidung.

Dalam bentuk akut sinusitis eksudatif, sejumlah besar lendir dengan konsistensi berair dilepaskan. Karena kenyataan bahwa aliran keluar penuh sekresi lendir dari sinus terganggu, itu terakumulasi di sana, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan infeksi berbahaya - baik bakteri maupun jamur.

Bentuk akut sinusitis purulen muncul sebagai akibat dari infeksi langsung dengan bakteri berbahaya. Ini juga dapat terjadi karena penambahan infeksi bakteri dengan sinusitis maksilaris dari varietas catarrhal atau eksudatif. Jenis penyakit ini dapat dikenali dengan keluarnya cairan kental berwarna kekuning-kuningan dan kehijauan, dengan bau yang sangat tidak sedap dan bercampur nanah. Pelepasan seperti itu biasanya mengalir ke bawah faring (khususnya, di sepanjang dinding belakang). Mereka sebagian batuk dan sebagian tertelan.

Gejala penyakit

Gejala sinusitis bilateral sangat mirip dengan sinusitis unilateral. Satu-satunya perbedaan adalah mereka muncul dalam skala yang lebih besar - di kedua sisi wajah.

Jadi, perkembangan sinusitis maksilaris bilateral dapat dicurigai ketika:

• perasaan tegang dan tertekan di area rongga paranasal;
• kemerahan dan pembengkakan pada kulit wajah;
• sakit gigi tanpa lokalisasi tertentu;
• sakit kepala yang terkonsentrasi di daerah hidung dan dahi;
• hidung tersumbat;
• kesulitan bernapas melalui hidung;
• keluarnya lendir dan purulen dari hidung, serta massa kental berbau busuk yang mengalir di faring (khususnya, di sepanjang dinding belakangnya), setelah itu rasa sisa yang sangat tidak menyenangkan tetap ada;
• perasaan penuh di rongga mata (menjadi sedikit lebih baik saat berbaring);
• hilangnya sebagian kemampuan untuk mencium.

Jika Anda mengabaikan sinusitis maksilaris bilateral pada tahap awal perkembangannya (jenis peradangan catarrhal), itu bisa menjadi purulen.

Gejala sinusitis purulen lebih terasa. Ditambahkan ke mereka adalah peningkatan suhu, yang bertahan untuk waktu yang lama. Peradangan bilateral akut pada sinus maksilaris sering kemudian menjadi kronis. Kemacetan nanah di dalam rongga memungkinkan bakteri masuk ke tulang dan periosteum. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi dari sinus.

Bentuk kronis dari perjalanan sinusitis maksilaris bilateral tidak separah akut. Fakta bahwa penyakit ini telah menjadi kronis ditunjukkan oleh:

• hidung tersumbat sering
• hampir selalu merasakan sakit kepala,
• kelemahan umum
• penurunan kemampuan untuk bekerja,
• masalah dengan bau.

Selain gejala yang tercantum, perlu diperhatikan keteraturan terjadinya eksaserbasi, akibatnya tulang terpengaruh lebih dalam. Risiko mengembangkan komplikasi berbahaya juga meningkat secara signifikan.

Metode pengobatan

1. Terapi antibakteri.

Dianjurkan jika ada kepastian seratus persen bahwa sinusitis dipicu oleh bakteri. Lagi pula, jika penyakit itu muncul karena virus, bahkan antibiotik terbaik pun akan sama sekali tidak berdaya.

Untuk membuat pengobatan seefektif mungkin, dokter menyarankan untuk melakukan tes resistensi bakteri yang terdeteksi terhadap antibiotik dari kelompok yang berbeda. Namun, analisis semacam itu membutuhkan waktu lama, dan banyak yang tidak ingin membuang waktu menunggu. Oleh karena itu, beberapa pasien memilih obat atas kebijaksanaan mereka sendiri.

Paling sering, dengan sinusitis bilateral, "Amixicillin", "Ampicillin", "Macropen", "Zitrolide", "Cephalexin" dan lainnya diresepkan.

2. Antihistamin.

Jika eksaserbasi terjadi terus-menerus pada waktu yang sama sepanjang tahun, dokter mungkin mencurigai adanya jenis penyakit alergi. Untuk konfirmasi, pasien diberikan tes darah (harus dirinci), yang dengannya alergen dapat diidentifikasi dengan cepat.

Ngomong-ngomong, dokter bisa meresepkan antihistamin tanpa tes darah. Tetapi hanya jika dia terus-menerus mengamati perjalanan penyakit pasien dan mengetahui ciri-cirinya.Pengobatan biasanya diresepkan dengan Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Claritin, Klarotadin dan Zirte.

3. "Gila".

Jika penyakitnya tidak dimulai, ahli THT merekomendasikan apa yang disebut evakuasi sinus menggunakan kateter lunak. Larutan "Furacilin" disuntikkan ke dalam lubang hidung melalui kateter. Pada saat yang sama, melalui pengisapan khusus, campuran obat dan kandungan purulen dipompa keluar dari rongga rahang atas. Dalam proses melakukan prosedur yang tidak menyenangkan ini, pasien harus mengucapkan "cuckoo" agar "Furacilin" tidak turun ke tenggorokan (karena itu namanya).

Efektivitas "Cuckoo" tidak terlalu tinggi - mungkin perlu beberapa kali mencuci sinus paranasal ini.

4. Tusukan sinus maksilaris.

Jika semua metode di atas tidak berhasil, dokter menggunakan intervensi bedah. Anestesi lokal diberikan terlebih dahulu. Setelah itu, jarum digunakan untuk menusuk septum tulang yang memisahkan sinus maksilaris dan saluran hidung. Tanpa melepas jarum, jarum suntik terhubung ke sana. Kemudian isi rongga bagian dalam dicuci dengan larutan garam. Setelah menyelesaikan pembilasan, dokter menyuntikkan larutan dioksida ke dalam sinus untuk mencegah pengisian nanah lebih lanjut.

Konsekuensi dan komplikasi

Seringkali, sinusitis bilateral menjadi rumit jika terapinya tidak tepat waktu dan tidak tepat. Misalnya, seseorang menderita pilek terus-menerus untuk waktu yang lama, dan tidak terburu-buru ke dokter. Pada saat yang sama, rinitis diobati secara eksklusif berdasarkan gejala, menggunakan tetes yang diiklankan untuk vasokonstriksi. Sementara itu, proses inflamasi aktif berkembang, nanah menumpuk di rongga paranasal. Jika kita menambahkan penurunan kekebalan ini, komplikasi tidak dapat dihindari.

Konsekuensi parah dari penyakit ini dapat muncul sebagai akibat dari pembilasan hidung yang tidak tepat atau penggunaan obat tradisional yang menyebabkan pembengkakan alergi atau sama sekali tidak berguna untuk sinusitis.

Konsekuensi dari sinusitis bilateral menimbulkan bahaya tertentu bagi kesehatan, dan kadang-kadang bahkan untuk kehidupan. Penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan rinosinusitis, otitis media, trakeitis, tonsilitis, bronkitis, endokarditis, serta sejumlah penyakit bernanah - abses orbita, dahak jaringan lunak orbit, meningitis. Perawatan komplikasi terakhir dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Apalagi hasil terapinya jauh dari kata sukses. Hal yang sama berlaku untuk phlegmon orbit - ada risiko menjadi buta.

Sepsis, abses otak, dan trombosis pembuluh darahnya yang disebabkan oleh sinusitis sangat berbahaya. Mereka dapat membuat seseorang cacat atau bahkan fatal.

Setelah kejadian

Untuk mencegah perkembangan sinusitis bilateral, Anda tidak perlu terlalu mendinginkan kepala dan melakukan pencegahan pilek. Juga, tidak mungkin untuk mencegah transisi penyakit telinga dan nasofaring menjadi bentuk kronis.

Ngomong-ngomong, sinusitis kronis hanya bisa menjadi satu dari sepuluh kasus. Sebagai aturan, dalam kasus kronisitas penyakit, eksaserbasi bergantian dengan remisi. Penting untuk mengobati penyakit ini sampai masalahnya benar-benar hilang. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi.

Rejimen pengobatan tentu saja harus dipilih oleh ahli THT. Namun, sangat diharapkan bahwa ahli saraf, dokter gigi dan ahli alergi juga mengungkapkan pendapat mereka.