Ketika peradangan pada lapisan sinus berlangsung lebih dari delapan minggu, dokter mendiagnosis sinusitis maksilaris kronis. Biasanya terjadi sebagai akibat dari sinusitis akut yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Menurut statistik, setengah dari sinusitis yang didiagnosis adalah dalam bentuk ini. Penyakit ini berkembang dalam gelombang: setelah tahap eksaserbasi, remisi terjadi, dan kemudian eksaserbasi lagi. Jika tidak diobati, peradangan menelan organ di dekatnya dan menyebabkan komplikasi.
Spesies dan patogen
Penyakit ini dapat berkembang hanya di satu sisi, dan secara bersamaan dapat menutupi dua sinus. Masing-masing kasus ini ditandai dengan kemacetan akibat peradangan, sesak napas, nyeri.
Berdasarkan sifat perjalanan sinusitis, terjadinya, ada:
- berserat;
- alergi;
- kistik;
- bernanah;
- polip;
- katarak.
Paling sering, agen penyebab penyakit ini adalah Haemophilus influenzae atau streptokokus, tetapi jamur, jamur seperti ragi, bakteri anaerob, dan virus juga dapat menyebabkannya. Selain itu, mikroorganisme ini dapat membentuk senyawa kompleks, sehingga sulit untuk menemukan pengobatan yang tepat.
Penyebab penyakit
Sinusitis kronis berkembang sebagai akibat dari kontak yang terlalu lama dengan mukosa sinus dari organisme patogen: satu atau konglomeratnya. Peradangan diperburuk oleh cacat anatomi organ pernapasan, yang bisa bawaan atau didapat. Kejadian yang paling umum adalah septum hidung menyimpang atau polip.
Juga, infeksi dapat menembus dinding sinus bagian bawah karena terlalu tipis. Situasi ini terjadi karena radang gusi, karies gigi dan penyakit rongga mulut lainnya. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang sinusitis odontogenik kronis.
Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit:
- kecenderungan reaksi alergi;
- cuaca dingin;
- berbagai penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
- hipovitaminosis;
- kebiasaan buruk;
- barotrauma;
- peradangan biasa pada saluran pernapasan bagian atas.
Fitur perjalanan penyakit
Untuk memahami apa itu sinusitis kronis, dan bagaimana kelanjutannya, Anda perlu menavigasi sedikit dalam struktur tengkorak manusia. Jadi, ia memiliki empat jenis sinus paranasal: maksila (terletak di belakang tulang pipi), berbentuk baji (yang berada di belakang mata), ethmoid (di batang hidung) dan frontal. Mereka melakukan fungsi pembersihan, pelembab dan pemanasan udara yang berasal dari hidung. Pada orang yang sehat, mereka hanya diisi dengan udara. Pasien dipenuhi dengan lendir, yang dipisahkan dari dinding yang meradang. Lendir ini mengalir melalui saluran kecil ke dalam hidung, tetapi jika sinus terinfeksi dan membengkak, saluran menjadi tersumbat dan lendir mandek di dalamnya.
Ada beberapa bentuk sinusitis kronis. Jika ada keluarnya lendir, yang memiliki konsistensi kental, kita berbicara tentang bentuk sinusitis yang produktif.
Pengeluaran purulen dengan intensitas sedang masing-masing berbicara tentang bentuk purulen. Jika cairannya encer, sinusitis bersifat eksudatif. Terlepas dari bentuk penyakitnya, penyakit ini selalu disertai dengan hidung tersumbat.
Gejala penyakit
Jika kita berbicara tentang penyakit pada tahap remisi, maka tanda-tanda karakteristik tidak diucapkan. Pasien mengeluh tentang:
sedikit pembengkakan wajah di daerah sinus;- sakit tenggorokan, terutama saat menelan, seringkali disertai rasa sakit;
- kehilangan penciuman dengan latar belakang hidung tersumbat;
- sakit kepala parah, dan sumbernya sulit ditentukan;
- kelelahan, kelemahan.
sedikit pembengkakan wajah di daerah sinus;Eksaserbasi sinusitis ditandai dengan memburuknya kesejahteraan pasien. Suhu tubuh terkadang naik hingga 37,7 ° C, sakit kepala memburuk, terutama ketika seseorang mencondongkan tubuh ke depan, perasaan berat di wajah terus-menerus mengejar.
Rasa sakitnya bisa meledak, karena saat ini sinus meluap dengan lendir dan menekan dindingnya. Sakit tenggorokan dan batuk tetap ada. Selain pembengkakan di bawah hidung, pembengkakan kelopak mata muncul, dan terkadang konjungtivitis berkembang.
Diagnostik
Untuk menetapkan sinusitis paling akurat membantu X-ray dan computed tomography. Terlihat jelas apakah sinus tertutup oleh proses inflamasi, apakah terdapat polip atau kista pada sinus maksilaris.
Namun, metode ini tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak dan wanita hamil. Bagi mereka, metode diaphanoscopy digunakan, yang dilakukan dengan menggunakan lampu Hering. Diagnostik dilakukan di ruangan gelap, ketika mulut tertutup diterangi dari dalam dengan lampu kecil khusus. Jika ada sinusitis, cahaya tidak akan masuk.
Endoskopi juga dilakukan. Kemudian probe optik dimasukkan ke dalam sinus dan sinus diperiksa pada gambar yang ditampilkan di monitor.
Untuk melakukan diagnosis yang akurat, tusukan sinus dapat digunakan, yang dilakukan dengan jarum Kulikovsky. Tusukan dilakukan dengan memasukkan jarum melalui hidung ke dalam dinding sinus. Setelah mengeluarkan nanah, sinus dicuci, dan cairannya dikirim untuk penelitian.
Misalnya, jika sekresi dalam larutan khusus menjadi gelap, kita berbicara tentang bentuk penyakit jamur. Maka penggunaan antibiotik tidak dibenarkan, agen antijamur diresepkan.
Untuk melengkapi gambaran diagnosis, disarankan untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli bedah maksilofasial, dan dokter gigi.
Pengobatan sinusitis kronis
Bahaya bentuk kronis adalah tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya dan selamanya. Namun, pengobatannya bervariasi, tergantung pada stadium perjalanan penyakit. Jadi, dengan eksaserbasi, tindakan terapeutik ditujukan untuk menghancurkan mikroorganisme patologis yang menyebabkan peradangan, serta menormalkan pernapasan melalui hidung. Untuk ini, sinus dibersihkan, yang mencegah perkembangan koloni mikroorganisme di dalam sinus.
Pencucian dilakukan dengan larutan desinfektan khusus, misalnya furacilin, dioxidin. Setelah prosedur pencucian, preparat enzim dan antibiotik, seperti Lidaza, disuntikkan ke dalam sinus.
Pada saat yang sama, obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone atau sefalosporin diambil. Obat resep yang bekerja langsung di tempat peradangan. Misalnya, antibakteri "Bioparox".
Semprotan atau tetes juga diperlukan untuk mempersempit pembuluh darah, yang meredakan pembengkakan pada selaput lendir. Tetapi Anda harus selalu memperhitungkan bahwa obat-obatan ini dikonsumsi dalam kursus singkat agar tidak membuat ketagihan.
Terkadang obat kombinasi digunakan untuk meredakan beberapa gejala penyakit secara bersamaan. Misalnya, "Rinofluimucil" memiliki efek mukolitik dan dekongestan.
Untuk mendukung tubuh yang dilemahkan oleh penyakit, terutama selama periode aktivasi infeksi virus, dianjurkan untuk mengambil imunokorektor. Pilihan obat tertentu dan pengobatan harus diserahkan kepada dokter.
Jika sifat alergi sinusitis ditetapkan, antihistamin diresepkan. Terkadang pemberian obat hormonal topikal diindikasikan. Tapi, sekali lagi, pilihan spesifik tetap pada dokter.
Terkadang eksaserbasi penyakit kronis memerlukan intervensi segera oleh ahli bedah. Kemudian dokter meresepkan tusukan sinus untuk menghilangkan nanah, mengembalikan patensi sinus, dan menyuntikkan obat antibakteri ke dalamnya.Ini sangat meningkatkan kondisi pasien, tetapi orang tidak boleh berpikir bahwa satu tusukan akan cukup untuk menghilangkan sinusitis selamanya. Bahkan, jika Anda tidak melakukan perawatan, prosedur ini harus dilakukan lebih dari sekali.
Tusukan itu sendiri tidak selalu aman. Karena fitur anatomi, perdarahan hebat mungkin muncul, ada risiko tinggi kebocoran cairan yang mengelilingi sumsum tulang belakang atau otak. Intervensi semacam itu dapat menyebabkan hilangnya sebagian penglihatan, perkembangan meningitis, dan terkadang bahkan kematian.
Masa remisi ditandai dengan perjalanan penyakit yang lamban dan ringan, oleh karena itu, mereka dibatasi oleh metode fisioterapi. Paling sering, UHF, fonoforesis dengan kortison, elektroforesis dengan lidase, ultrasound digunakan pada area sinus.
Selain itu, magnetoterapi diresepkan untuk daerah faring. Perawatan dengan iklim mikro di gua garam - speleoterapi - bermanfaat.
Apa bahayanya?
Sinusitis itu sendiri tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, kecuali untuk kasus-kasus ketika jeda rahang atas sangat dekat dengan otak. Ciri anatomis ini, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, dapat menyebabkan meningitis atau sinusitis frontal, yang sudah sangat mengancam jiwa.
Juga, bentuk penyakit yang lebih lanjut, yang tidak diobati dengan benar, menyebarkan infeksi ke organ-organ di sekitarnya. Pertama-tama, pada rongga mata, menyebabkan gangguan penglihatan. Seringkali dalam kasus seperti itu, mata pasien menonjol, ia diikuti oleh sakit kepala parah di rongga mata.
Komplikasi bisa sampai ke telinga, memprovokasi otitis media. Jika dinding bawah sinus terlalu tipis, peradangan menyebar ke dalam mulut, dan pasien berisiko kehilangan gigi.
Pencegahan penyakit
Sinusitis, bahkan dengan bentuk kronis, dapat menyebabkan berbagai komplikasi:
osteomielitis rahang atas dan tulang frontal;- kista;
- penyakit otak;
- penyakit pada organ penglihatan, pendengaran dan lain-lain.
osteomielitis rahang atas dan tulang frontal;Mengetahui betapa berbahayanya sinusitis, ada baiknya memikirkan pencegahan penyakit. Ini terdiri, pertama-tama, dalam perawatan yang memadai pada tahap akut. Karena hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan sinusitis kronis sepenuhnya, tahap remisi juga memerlukan perawatan yang tepat.
Pada saat ini, disarankan untuk sangat waspada terhadap kemungkinan penyakit menular: tidak berada di tempat ramai, untuk menjaga kebersihan pribadi. Membersihkan tepat waktu dan mengobati fokus infeksi kronis, terutama di tenggorokan dan hidung.
Dalam kasus infeksi virus pernapasan akut atau pilek, perlu dilakukan perawatan lengkap yang komprehensif sampai penyakitnya benar-benar hilang. Cara pencegahan yang ideal selama periode tersebut adalah vaksinasi terhadap influenza dan berbagai infeksi.
Jika memungkinkan, Anda harus memperbaiki cacat septum hidung, menghilangkan polip, jika ada. Dan, tentu saja, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, menyeimbangkan diet Anda, memasukkan aktivitas fisik secara teratur dalam hidup Anda, memantau jadwal tidur Anda, dan nutrisi yang tepat. Sering-seringlah berjalan di udara segar dan cuci hidung dan tenggorokan Anda dengan larutan garam ringan.
Jika sinusitis bersifat alergi, penting untuk menghindari kontak dengan alergen, selama periode berbunga, mulailah pemberian antihistamin tepat waktu. Ruangan tempat seseorang dengan sinusitis kronis berada harus memiliki tingkat kelembaban yang normal.
Tubuh juga membutuhkan tingkat hidrasi yang tepat. Minumlah setidaknya enam gelas air murni sehari. Ini menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh, membantu tubuh menghilangkan zat berbahaya, dan meningkatkan metabolisme. Plus, mendapatkan cukup air membantu menghindari penebalan lendir di sinus Anda.
Sinusitis kronis dapat memburuk dengan penerbangan yang sering. Dengan penurunan tekanan saat lepas landas dan mendarat, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan di telinga tengah dan sinus. Untuk menghindarinya, disarankan untuk menggunakan inhaler khusus, tetes hidung dekongestan sebelum penerbangan.
Mukosa hidung bisa teriritasi di kolam saat bersentuhan dengan air yang mengandung klor. Omong-omong, air tersebut dapat menyebabkan komplikasi lain pada organ THT. Oleh karena itu, penderita sinusitis kronis disarankan untuk memakai penutup telinga khusus saat berolahraga di kolam renang.
Anda tidak boleh melakukan penyelaman, snorkeling, dan aktivitas lain yang terkait dengan berenang dan menyelam pada tahap eksaserbasi penyakit. Masuknya dan stagnasi air di hidung dan telinga, penurunan tekanan dapat menyebabkan perkembangan infeksi yang aktif.
