Pengobatan otitis media dan otitis media pada orang dewasa

Lesi infeksi dan inflamasi pada telinga tengah merupakan penyebab alarm, terlepas dari usia pasien. Bahaya yang terkait dengan perubahan inflamasi dijelaskan tidak hanya oleh munculnya gejala yang jelas dan gangguan kesejahteraan, tetapi juga oleh kemungkinan tinggi penyebaran infeksi, terutama ke organ terdekat. Proses inflamasi di telinga tengah sering menyebabkan komplikasi, yang perkembangannya dapat secara signifikan memperburuk prognosis pemulihan. Ada cukup banyak penyakit telinga tengah, yang menjelaskan perlunya otolaryngologist untuk memeriksa pasien. Namun, akan sangat membantu bagi setiap pasien untuk memiliki pemahaman tentang gejala otitis media dan bagaimana otitis media dirawat pada orang dewasa.

Gejala

Peradangan telinga tengah, yang ditangani oleh ahli THT, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• katarak;
• serius;
• bernanah.

Peradangan katarak pada selaput lendir telinga tengah disebut tubo-otitis, atau eustachitis. Dengan sifat peradangan yang serosa atau purulen, otitis media serosa atau purulen diisolasi, masing-masing. Ada kemungkinan perjalanan kronis otitis media. Bentuk proses patologisnya tergantung pada cara mengobati radang telinga tengah, apakah diperlukan pembedahan untuk otitis media. Bentuk yang terdaftar tidak selalu dianggap sebagai patologi yang terpisah dan lebih sering dianggap sebagai tahap berturut-turut dalam perkembangan otitis media - dalam hal ini, tahap pra-perforatif, perforatif dan reparatif dari proses purulen juga disebut.

Tubo-otitis ditandai dengan suara bising di telinga, nyeri mendadak yang tajam, dan telinga tersumbat. Pasien mendengar suara mereka sendiri selama percakapan - sebuah fenomena yang disebut autophony. Kondisi umum, sebagai suatu peraturan, tetap tidak berubah. Rasa sakitnya mungkin ringan, berumur pendek. Dengan otitis media serosa, autophony, perasaan tertekan, kepenuhan telinga, dikombinasikan dengan suara "percikan" selama gerakan kepala, tetap ada. Pendengaran terganggu.

Otitis media, gejala yang diperhatikan pasien, dapat dijelaskan dengan cara yang berbeda tergantung pada bentuk prosesnya. Peradangan purulen pada telinga tengah dalam perjalanan akut disertai dengan keluhan manifestasi seperti:

• sakit telinga;
• gangguan pendengaran;
• demam.

Selain tanda-tanda yang tercantum, ada juga gejala infeksi saluran pernapasan akut - kelemahan umum, hidung tersumbat, sakit kepala, sakit tenggorokan. Kehadiran sindrom nyeri adalah karakteristik dari tahap preperforatif; pada tahap perforasi, rasa sakit dan demam berkurang secara signifikan, dan kesejahteraan pasien membaik. Pendengaran dipulihkan pada tahap perbaikan.

Pada otitis media supuratif kronis, pasien mengeluh kebisingan di telinga, adanya pelepasan patologis, gangguan pendengaran.

Selama periode eksaserbasi, rasa sakit dengan berbagai intensitas terjadi, dan jumlah pelepasan meningkat. Suhu tubuh naik, ada sakit kepala, pusing.

Gejala otitis media akut sering dikombinasikan dengan tanda-tanda infeksi saluran pernapasan akut yang bersifat virus atau bakteri.

Prinsip pengobatan

Tujuan pengobatan otitis media adalah untuk menghentikan proses inflamasi dan mencegah kemungkinan komplikasi. Pilihan metode perawatan bedah tergantung pada jenis patologi, stadium dan sifat perjalanan, kondisi umum pasien. Shunting rongga timpani, parasentesis membran timpani dan sejumlah metode lain digunakan.

Pengobatan otitis media akut berbeda dari metode yang digunakan untuk otitis media supuratif kronis. Jika dalam kasus pertama, terapi konservatif mungkin cukup untuk memulihkan pasien, dalam kasus kedua, sebagai aturan, sebagai persiapan untuk intervensi bedah. Perawatan dini otitis media mengurangi durasi terapi, daftar prosedur, obat yang diresepkan.

Rekomendasi juga relevan:

• membatasi aktivitas fisik;
• istirahat di tempat tidur selama demam;
• toilet telinga yang hati-hati;
• jumlah cairan yang cukup (air, teh, kolak);
• penolakan untuk meniup hidung Anda secara bersamaan dengan dua lubang hidung.

Poin terakhir penting untuk pencegahan dan pengobatan otitis media. Jika pasien meniup hidungnya dengan susah payah dan tidak menutup satu lubang hidungnya, mencoba mengeluarkan kedua lendirnya sekaligus, infeksi dengan mudah menembus tabung pendengaran. Karena itu, lendir juga tidak boleh dihisap. Jika sejumlah besar sekresi yang terinfeksi menumpuk, Anda harus menggunakan sapu tangan (sebaiknya kertas sekali pakai), membersihkan setiap lubang hidung secara bergantian dengan lembut.

Pengobatan radang telinga tengah dengan obat tradisional, jika pengobatan yang diresepkan oleh dokter diabaikan, dapat menyebabkan komplikasi. Untuk menyembuhkan otitis media secepat mungkin, diperlukan terapi obat yang kompleks.

Dengan otitis media purulen, Anda tidak boleh menghangatkan telinga dengan bantal pemanas - ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan komplikasi parah.

Klasifikasi obat

Regimen terapi obat dapat mencakup pilihan obat berikut:

Obat-obatan diresepkan dalam bentuk untuk penggunaan sistemik dan lokal.

Tablet untuk otitis media hanya digunakan dalam kombinasi dengan agen topikal.

Agen antibakteri

Terapi antibiotik dianjurkan pada semua kasus otitis media purulen akut. Kadang-kadang Anda dapat menemukan kontroversi mengenai perlunya penggunaan antibiotik secara sistemik, tetapi para ahli sepakat bahwa resep yang memadai dari obat-obatan ini membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, termasuk komplikasi intrakranial. Tempat terapi antibiotik dalam pengobatan otitis media supuratif kronis pada orang dewasa juga sering dibahas. Pengakuan diperoleh dengan bentuk topikal, yang efektivitasnya tidak kalah dengan obat sistemik - dengan pengecualian kursus yang parah.

Bagaimana cara mengobati otitis media pada orang dewasa jika sudah akut? Untuk perjalanan penyakit akut dan kronis, cara terbaik untuk memilih antibiotik adalah dengan melakukan pemeriksaan bakteriologis dari sekresi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis patogen, memilih agen yang paling cocok, dengan mempertimbangkan sensitivitas antibiotik. Dalam praktiknya, dengan perkembangan proses yang cepat, terapi dipilih secara empiris dan dapat mencakup:

• penisilin (Ampicillin);
• sefalosporin (ceftriaxone);
• makrolida (Klaritromisin);
• fluorokuinolon (Moksifloksasin).

Saat memutuskan cara mengobati otitis media dengan antibiotik, Anda perlu memikirkan metode pemberian obat. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan suntik, dan dapat diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi. Setelah dimulainya pengobatan (setelah 24-48 jam), efektivitas dinilai, jika perlu, agen diganti.

Bagaimana cara mengobati otitis media pada orang dewasa dengan perjalanan kronis? Terapi, seperti yang disebutkan sebelumnya, dilakukan dengan agen lokal. Ada beberapa cara administrasi:

• menetes;
• dengan elektroforesis;
• menggunakan turunda.

Makrolida, seperti fluoroquinolones, dianggap sebagai obat cadangan. Penting untuk memulai pengobatan otitis media pada orang dewasa dengan ampisilin, ampisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat atau obat lain yang tersedia pada saat memulai terapi, yang termasuk dalam kelompok penisilin atau sefalosporin. Antibiotik cadangan digunakan ketika terapi primer tidak efektif, alergi, kekambuhan penyakit, dan resistensi patogen.

Dalam bentuk kronis, kelompok obat antibakteri yang sudah disebutkan digunakan, namun fluorokuinolon diakui sebagai yang paling efektif untuk penggunaan topikal. Ini adalah salah satu aturan dasar untuk mengobati otitis media sesegera mungkin setelah memastikan diagnosis.

Anda perlu tahu bagaimana otitis media tidak bisa diobati. Penunjukan yang tidak diinginkan adalah:

1. Tetrasiklin.
2. Lincomycin.
3. Gentamisin.
4. Kotrimoksasol.

Terapi antimikroba, bahkan dengan penggunaan sistemik, harus dikombinasikan dengan agen topikal.

NSAID, dekongestan

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok NSAID memiliki efek analgesik dan antiinflamasi. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, merupakan bagian dari tetes dan salep. Dekongestan, atau vasokonstriktor, membantu memulihkan fungsi utama tabung pendengaran: drainase dan ventilasi. Saat disuntik, pasien lebih baik berbaring dengan kepala menghadap ke arah lesi.

Memikirkan cara mengobati otitis media, perlu dipahami bahwa NSAID dan dekongestan adalah obat simtomatik dengan efek sementara. Mereka tidak dapat menggantikan terapi lengkap.

Dekongestan bersifat adiktif dan tidak boleh digunakan lebih dari seminggu.

Dana gabungan

Sebagian besar obat yang digunakan secara topikal dalam bentuk tetes merupakan kombinasi bahan aktif. Komposisi mungkin termasuk:

• antibiotik;
• antiseptik;
• glukokortikosteroid;
• anestesi lokal.

Contohnya adalah Anauran, yang mengandung, selain antibiotik neomisin aminoglikosida, polimiksin B (antibiotik polipeptida) dan lidokain, yang merupakan anestesi lokal. Neomycin, sebagai obat antibakteri spektrum luas, efektif melawan perwakilan flora gram positif dan gram negatif, dan Polymyxin B memiliki efek pada mikroorganisme gram negatif. Lidocaine dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dan sensasi gatal.

Kombinasi obat-obatan nyaman bagi pasien, karena mengurangi jumlah manipulasi. Penting untuk mengobati radang telinga tengah akut dan kronis segera setelah diagnosis penyakit.

Agen yang berpotensi ototoksik tidak boleh digunakan setelah perforasi membran timpani.