Efektivitas "Aspirin" untuk sakit kepala

Mekanisme efek analgesik asam asetilsalisilat

Bahan aktif "Aspirin" - Asam asetilsalisilat non-selektif menonaktifkan enzim siklooksigenase (COX), yang terlibat dalam pembentukan mediator inflamasi.

Pelanggaran integritas sel-sel tubuh di bawah pengaruh kondisi internal atau eksternal merupakan faktor pemicu. Setelah kerusakan pada lapisan fosfolipid membran dengan adanya enzim lipolitik, asam arakidonat dilepaskan, yang memicu proses peradangan. Karena interaksi dengan COX, asam diubah menjadi prostaglandin dan tromboksan.

Efek dari produk pemecahan asam arakidik:

• vasodilatasi (pelebaran arteriol);
• penyempitan venula dan penyumbatan aliran keluar cairan dari fokus peradangan;
• peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah;
• peningkatan kemotaksis (migrasi ke fokus peradangan) leukosit;
• penurunan ambang sensitivitas reseptor nyeri terhadap rangsangan.

Penggunaan "Aspirin" sebagai agen anti-inflamasi didasarkan pada pemblokiran fase awal proses, melalui efek pada COX. Mekanisme kerja analgesik obat didasarkan pada:

• penekanan fase proses inflamasi (hiperemia, eksudasi, permeabilitas kapiler dan edema);
• penghambatan pusat termoregulasi dan sensitivitas umum hipotalamus;
• peningkatan ambang untuk reaksi nosiseptor (nyeri) terhadap rangsangan;
• penghambatan sintesis bradikinin (mediator peradangan);
• tindakan antiplatelet: meningkatkan parameter reologi darah membantu menghilangkan edema.

Efek analgesik asam asetilsalisilat tergantung pada dosis - untuk anestesi diperlukan 3-5 g obat.

Semakin tinggi konsentrasi obat, semakin besar risiko efek samping gastroenterologis.

Apakah Aspirin Meredakan Sakit Kepala?

Cephalalgia adalah gejala nonspesifik penyakit vaskular, neurologis, onkologis dan endokrin. Mekanisme terjadinya pelanggaran belum sepenuhnya dipahami. Penyebab utama sakit kepala:

• gangguan pembuluh darah;
• hipertensi arteri (ditandai dengan nyeri tumpul dan berdenyut di bagian belakang kepala);
• migrain (nyeri pada separuh tengkorak dengan penyinaran ke pelipis atau rongga mata);
• neurosis;
• distonia vegetatif-vaskular (VVD)
• patologi tulang belakang leher (lokalisasi nyeri yang dominan adalah bagian belakang kepala);
• peningkatan tekanan intraokular (glaukoma);
• radang telinga bagian dalam;
• penyakit gigi;
• terlalu banyak bekerja, kurang tidur, stres kronis;
• kelaparan, dehidrasi;
• terlalu panas (panas atau sengatan matahari);
• minum alkohol sehari sebelumnya;
• formasi volumetrik otak (perbedaan karakteristik: nyeri meningkat di pagi hari, berkurang dalam posisi tegak);
• penyakit menular yang disertai dengan keracunan.

Efek analgesik "Aspirin" lebih terasa pada nyeri dengan intensitas ringan dan sedang yang terkait dengan pelanggaran nada dinding pembuluh darah, peradangan, peningkatan viskositas darah, aksi metabolit etil alkohol.

Paling umum, obat ASA digunakan dalam pengobatan sakit kepala karena mabuk. Gejala overdosis etil alkohol yang tidak menyenangkan disebabkan oleh akumulasi produk konversi alkohol yang kurang teroksidasi (asetaldehida).

Efek negatif dari metabolit:

• membentuk ikatan kovalen dengan protein dari struktur membran otak;
• memperlambat proses respirasi jaringan;
• mengaktifkan sistem saraf simpatik;
• melanggar pembekuan darah.

Bahan aktif "Aspirin" memicu dekomposisi asetaldehida menjadi karbon dioksida dan air, menormalkan parameter reologi darah dan menghilangkan komponen inflamasi dari gejala.

Untuk mengurangi konsekuensi dari sindrom penarikan alkohol, 500-1000 mg ASA diresepkan 2-3 jam sebelum minum alkohol.

Asam asetilsalisilat membantu melawan gejala sakit kepala dan reaksi suhu yang disebabkan oleh sindrom keracunan pada penyakit menular.

Aspirin termasuk dalam daftar obat pilihan untuk terapi migrain tahap pertama. Serangan sakit kepala parah disebabkan oleh peradangan vaskular aseptik di otak karena produksi prostaglandin yang berlebihan. Dosis tunggal ASA 900-1000 mg selama 2 jam menghilangkan cephalalgia sedang pada 25% pasien, sakit kepala ringan pada 52%. Kombinasikan "Aspirin" secara optimal dengan zat antiemetik ("Metoclopramide", "Sturgeon") untuk efek kompleks pada gejala migrain.

Dengan munculnya perwakilan lain dari kelas NSAID, frekuensi penggunaan ASA untuk menghilangkan rasa sakit telah menurun. Obat baru ditandai dengan efek antiinflamasi dan analgesik yang lebih menonjol ("Indometasin", "Ibuprofen", "Diklofenak", "Meloksikam") tanpa efek ulserogenik (ulserasi).

Dalam kasus apa obat itu dilarang?

Blokade COX non-selektif menyebabkan disfungsi di banyak jaringan karena kekurangan tromboksan dan prostaglandin esensial. Aspirin dikontraindikasikan untuk:

• hipersensitivitas terhadap salisilat dan komponen obat lainnya;
• asma bronkial yang tidak terkontrol;
• riwayat serangan asma dengan latar belakang pemberian asam asetilsalisilat;
• lesi ulseratif akut pada saluran pencernaan;
• diatesis hemoragik (hemofilia, vaskulitis);
• gagal ginjal atau hati dekompensasi (karena gangguan metabolisme obat);
• gagal jantung kronis derajat III-IV;
• anak-anak di bawah usia 15 tahun (berisiko tinggi terkena sindrom Ray).

"Aspirin" dalam dosis tinggi (lebih dari 150 mg / hari) dilarang pada trimester pertama dan ketiga kehamilan. Sebelum usia kehamilan 12 minggu, ASA meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan malformasi tengkorak wajah, jantung, tabung saraf, sistem genitourinari, dan aborsi spontan dini.

Pada trimester ketiga, "Aspirin" adalah salah satu faktor kehamilan yang berkepanjangan dan gangguan lainnya:

• kelemahan tenaga kerja;
• kelahiran anak dengan berat badan rendah;
• perdarahan pascapersalinan;
• penutupan duktus botalis lebih awal;
• komplikasi perdarahan pada bayi baru lahir.

Dosis rendah "Aspirin" menembus ke dalam ASI selama menyusui, oleh karena itu, dalam kasus dosis tunggal, tidak perlu berhenti menyusui.

Keunikan interaksi obat dan risiko dalam kasus komorbiditas disajikan dalam tabel.

Kesimpulan

Aspirin, seperti Ibuprofen, Parasetamol, dan Citramon, merupakan komponen wajib dari setiap kotak P3K karena harganya yang murah dan ketersediaan obat yang luas.Efek ulserogenik, nefrotoksik, dan koagulopati dari ASA dosis tinggi membatasi asupan obat. Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 5 gram / hari "Aspirin" satu kali atau melebihi dosis 100 / mg / kg / hari dengan penggunaan jangka panjang. Sakit kepala kronis dengan dinamika progresif yang tidak hilang dengan NSAID adalah alasan untuk menghubungi spesialis dan diagnosis menyeluruh.