Otitis media bulosa adalah patologi telinga, disertai dengan proses inflamasi di telinga luar dan tengah. Jenis penyakit THT ini ditandai dengan peradangan hemoragik dengan pembentukan ekstravasat di liang telinga dan rongga timpani. Vesikel serosa kecil dengan kotoran berdarah disebut bula, itulah nama penyakitnya. Otitis media dipicu oleh virus patogen yang masuk ke rongga telinga melalui jalur hematogen atau melalui nasofaring.
Ciri-ciri penyakit
Patologi telinga pada 90% kasus merupakan komplikasi penyakit menular, khususnya psittacosis, flu, sinusitis, dll. Tanda-tanda khas perkembangan penyakit THT termasuk ruam hemoragik (banteng) yang terlokalisasi di saluran telinga dan rongga timpani. Mereka dipenuhi dengan eksudat berdarah. Seringkali, elemen bulosa terbentuk pada membran timpani, akibatnya meringitis bulosa berkembang.
Sebagai aturan, otitis media virus relatif mudah dan jinak, tanpa menyebabkan komplikasi serius. Namun, gejala dapat berkembang jika Anda tidak meresepkan pengobatan tepat waktu untuk penyakit ini. Menurut penelitian medis, anak-anak lebih rentan terhadap patologi telinga, yang disebabkan oleh fitur struktural tabung Eustachius dan kekebalan yang melemah.
Penyebab
Agen penyebab proses patologis di telinga tengah adalah agen virus dalam kombinasi dengan infeksi kokus, perwakilannya adalah streptokokus, Haemophilus influenzae dan mikroba nonspesifik lainnya. Seringkali, flora bakteri berkembang setelah lesi virus pada organ pendengaran, yang menyebabkan eksaserbasi gejala penyakit THT dan pembentukan massa purulen di dalam saluran telinga dan rongga timpani.
Penyakit utama yang memicu infeksi telinga hematogen meliputi:
- flu;
- herpes;
- campak;
- rubella;
- virus Epstein-Bar;
- parainfluenza.
Virus influenza memainkan peran kunci dalam perkembangan patologi, yang mulai berkembang ketika pertahanan kekebalan melemah.
Itulah sebabnya otitis media jenis ini sering disebut influenza. Karena fitur struktural tuba Eustachius, yang pada anak-anak jauh lebih pendek, tetapi diameternya lebih besar, infeksinya dapat terjadi melalui nasofaring.
Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan melemahnya kekebalan umum, diatesis dan kecenderungan reaksi alergi.
Manifestasi klinis
Dengan perkembangan penyakit, proses inflamasi terlokalisasi, sebagai suatu peraturan, hanya di salah satu dari dua organ pendengaran. Kondisi umum memburuk secara bertahap, sehingga sangat jarang untuk mendiagnosis patologi telinga dengan cepat. Para ahli merujuk pada gejala utama perkembangan otitis media virus:
- rasa sakit di telinga;
- gangguan pendengaran;
- kebisingan di telinga;
- hipertermia;
- sakit kepala;
- pusing;
- hiperemia kulit di daun telinga;
- pembengkakan saluran telinga;
- "Lumbago" di telinga saat menekan tragus.
Kekhususan otitis media bulosa terletak pada kekhasan manifestasi lokalnya. Di saluran telinga, rongga timpani dan pada membran itu sendiri, vesikel kecil muncul, diisi dengan eksudat dengan kotoran darah. Pada pemeriksaan dekat, vesikel memiliki penampilan ruam eritematosa yang rentan terhadap pembukaan spontan. Ketika bula pecah, eksudat hemoragik dikeluarkan dari saluran telinga.
Jika proses inflamasi di rongga telinga tidak dihentikan tepat waktu, alat vestibular akan dirusak oleh patogen virus. Ini penuh dengan gangguan koordinasi gerakan, pusing, gaya berjalan yang tidak stabil dan perkembangan nistagmus (gerakan bola mata yang dipercepat tanpa disengaja).
Diagnostik
Saat membuat diagnosis, riwayat pasien, data otoskopi, dan hasil kultur bakteri diperhitungkan. Selama pemeriksaan visual oleh otolaryngologist, perubahan kondisi membran timpani dapat dideteksi. Berdasarkan sifat ruam bulosa, seorang spesialis dengan probabilitas 70% dapat menentukan jenis infeksi yang memicu perkembangan patologi.
Jika perlu untuk membedakan penyakit THT, pasien diberikan jenis uji klinis berikut:
- radiografi tulang temporal;
- garpu tala;
- timpanometri;
- otomikroskopi;
- kultur bakteri dari eksudat telinga;
- audiometri;
- tes darah untuk antibodi dan keberadaan DNA virus.
Manifestasi klinis penyakit ini sangat mirip dengan gejala herpes zoster pada daun telinga, mastoiditis, neuritis, dll. Pengobatan penyakit ini sangat berbeda dengan pengobatan otitis media bulosa. Itulah sebabnya, sebelum menggunakan obat-obatan, disarankan untuk diperiksa oleh spesialis yang, setelah diagnosis, dapat menentukan pengobatan yang optimal.
Penting! Pengobatan sendiri penuh dengan penyebaran lesi ke dalam tengkorak, yang meningkatkan risiko meningitis dan paresis saraf wajah.
Metode pengobatan
Proses inflamasi di telinga menyebabkan gangguan pendengaran dan perkembangan komplikasi serius. Selain itu, sindrom nyeri yang berkembang dengan latar belakang lesi infeksi pada membran timpani praktis tidak dihilangkan dengan obat analgesik konvensional. Oleh karena itu, otitis media pada perkembangan stadium lanjut tidak dirawat secara rawat jalan, tetapi berdasarkan rawat inap.
Pengobatan sistemik dan lokal otitis media bulosa melibatkan penggunaan kelompok obat-obatan berikut:
- imunomodulator ("Immunoriks", "Amiksin") - meningkatkan reaktivitas kekebalan umum dan lokal, yang berkontribusi pada penekanan flora virus dan bakteri;
- kortikosteroid ("Polydex, Sofradex") - menghilangkan peradangan pada jaringan yang terkena;
- NSAID (Nurofen, Ketonal) - meredakan peradangan, pembengkakan jaringan dan nyeri di dalam telinga yang terinfeksi;
- salep antivirus ("Acyclovir", "Zovirax") - membunuh virus di dalam saluran telinga, yang membantu menghilangkan metabolit dan mempercepat proses regenerasi jaringan;
- antiseptik ("Interferon", "Lisozim") - desinfeksi rongga timpani, yang menyebabkan kematian bakteri dan virus patogen;
- antibiotik ("Azitromisin", "Cefuroxin") - membunuh mikroba patogen, yang mengarah pada penghapusan cairan purulen dari telinga dan penurunan rasa sakit.
Pengenalan tetes "Prednisolon" dan "Gemodez" mencegah perkembangan gangguan pendengaran dan tuli. Terapi tepat waktu memastikan eliminasi cepat manifestasi klinis utama penyakit. Sudah setelah 2-3 hari, ada regresi erupsi bulosa dan hilangnya ketidaknyamanan di telinga tengah dan luar. Namun, harus dipahami bahwa hanya dalam kasus pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah, hasil terapi yang diinginkan dapat dicapai.
Terapi anak
Pengobatan otitis media virus pada anak-anak dilakukan terutama di rumah sakit, yang disebabkan oleh perjalanan penyakit yang parah pada usia dini. Dengan latar belakang melemahnya kekebalan terhadap patogen virus, infeksi bakteri bergabung dalam 90% kasus. Untuk itu pengobatan dilakukan dengan menggunakan bahan antibakteri seperti Cefuroxime atau Ceftriaxone.
Untuk menghilangkan hipertermia, agen antipiretik lembut digunakan, yaitu:
- Kalpol;
- "Vibrucol";
- panadol;
- "Mexalen";
- "Dofalgan".
Penting! Sangat tidak disarankan untuk menggunakan "Aspirin", "Phenacetin", "Antipyrine" atau "Analgin" sebagai antipiretik dalam terapi pediatrik.
Dalam kasus akumulasi nanah dalam jumlah besar di rongga timpani, ahli THT dapat melakukan parasentesis, yaitu. tusukan membran. Ini akan membantu mengevakuasi nanah dan meringankan gejala penyakit. Prosedur ini tidak menyebabkan gangguan pendengaran karena kapasitas regeneratif gendang telinga yang baik.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah perkembangan patologi dan komplikasi telinga, beberapa aturan sederhana namun penting harus diikuti:
- menghindari hipotermia;
- gunakan vitamin kompleks;
- menormalkan diet;
- berhenti merokok;
- amati kebersihan pribadi;
- hindari masuknya air ke telinga Anda;
- membersihkan fokus infeksi tepat waktu;
- segera mengobati infeksi virus;
- pada periode musim semi-musim gugur, gunakan imunostimulan.
Perhatian khusus harus diberikan untuk merawat anak-anak di bawah usia satu tahun. Memberi makan bayi dalam posisi horizontal memicu aliran susu atau campuran susu ke dalam rongga telinga, yang menyebabkan proses inflamasi. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, bayi harus diberi makan dalam posisi berbaring dengan kepala ditinggikan.
Diagnosis dan pengobatan modern otitis media bulosa menjamin eliminasi yang cepat dari manifestasi klinis penyakit. Untuk mencegah penambahan infeksi bakteri pada tahap awal perkembangan penyakit, obat antivirus, antiphlogistic dan analgesik digunakan.
