Otitis eksterna difus adalah penyakit menular yang ditandai dengan peradangan pada saluran telinga dengan kerusakan sebagian pada gendang telinga dan kulit di daun telinga. Agen penyebab penyakit pada 85% kasus adalah bakteri, lebih jarang patogen jamur atau virus. Gejala utama perkembangan patologi THT adalah nyeri di telinga, disertai dengan keluarnya eksudat serosa atau purulen dari saluran telinga.
Penyebab
Alasan utama perkembangan proses inflamasi di saluran pendengaran eksternal adalah flora bakteri. Prasyarat untuk terjadinya adalah penurunan fungsi penghalang kulit dan kekebalan umum. Mengapa ini bisa terjadi?
Lingkungan asam hadir di saluran pendengaran eksternal, yang terbentuk karena belerang yang disekresikan oleh kelenjar telinga. Dialah yang melindungi organ pendengaran dari penetrasi eksternal patogen ke dalam saluran pendengaran. Namun, dengan masuknya air atau pembersihan telinga yang konstan, tingkat pH di saluran tersebut berubah, yang menciptakan kondisi untuk perkembangan bakteri oportunistik.
Paling sering, otitis media difus dipicu oleh Pseudomonas aeruginosa, pneumokokus, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida, dll. Provokasi penurunan kekebalan umum dan lokal dapat berupa:
- trauma telinga;
- kebersihan telinga yang tidak tepat;
- hiperhidrosis;
- kebiasaan buruk;
- air masuk ke telinga;
- reaksi alergi;
- stres biasa;
- infeksi (radang amandel, sinusitis);
- gangguan endokrin.
Penyakit THT disebut penyakit perenang, karena penyebab utama terjadinya adalah pencucian lingkungan asam dari telinga.
Manifestasi klinis
Secara alami, penyakit ini bisa akut atau lamban. Otitis media difus eksterna akut muncul tiba-tiba, sedangkan gambaran simtomatik sangat menonjol. Selama perawatan, hampir semua manifestasi klinis patologi menghilang dalam waktu seminggu. Dalam kasus perawatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu, otitis media menjadi kronis, di mana proses inflamasi di telinga mungkin tidak berhenti selama bertahun-tahun.
Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien mengeluh perasaan tersumbat di telinga, yang secara bertahap meningkat dan memicu rasa sakit. Ketidaknyamanan diintensifkan dengan menekan saluran telinga atau tragus. Dalam beberapa hari, eksudat serosa atau purulen dikeluarkan dari saluran eksternal, yang mungkin mengandung kotoran darah.
Secara bertahap, kesejahteraan pasien memburuk, yang disebabkan oleh peningkatan suhu.
Jaringan yang terkena peradangan membengkak, yang menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran. Dengan perkembangan proses purulen, bau busuk yang tidak menyenangkan keluar dari telinga.
Pembukaan saluran telinga sering ditutupi dengan ruam eritematosa yang menyebabkan gatal.
Kemungkinan komplikasi
Pengobatan sendiri sangat sering memperburuk perjalanan penyakit, akibatnya timbul komplikasi serius. Secara khusus, ketika hiperemia kulit muncul di daun telinga, banyak pasien menggunakan turundas yang direndam dalam alkohol borat. Menurut ahli THT, perawatan semacam itu adalah kesalahan besar yang dapat memicu penurunan kondisi telinga luar. Alkohol borat memiliki efek iritasi, yang menyebabkan peningkatan rasa sakit dan penyebaran peradangan yang lebih besar.
Dalam 35% kasus, otitis eksterna diperumit oleh penyakit berikut:
stenosis - penyumbatan sebagian atau seluruh saluran pendengaran eksternal dengan sekresi serosa dan purulen;
myringitis adalah proses inflamasi yang terjadi pada jaringan membran timpani;
nekrosis - penghancuran jaringan epitel di telinga luar, dipicu oleh proses catarrhal.
Beberapa komplikasi mengarah pada perkembangan gangguan pendengaran, yang praktis tidak merespon pengobatan konservatif.
Metode terapi
Prinsip-prinsip pengobatan otitis media difus eksternal ditentukan oleh tingkat keparahan perkembangan proses catarrhal, usia pasien dan adanya komplikasi. Sediaan topikal digunakan untuk meredakan peradangan, pembengkakan jaringan dan gatal-gatal. Salep, tetes, krim dan larutan harus memiliki efek antibakteri, vasokonstriktor, analgesik, dan regenerasi.
Regimen pengobatan sistemik termasuk antibiotik spektrum luas, antihistamin dan obat imunostimulan. Mereka menghilangkan patogen utama penyakit dan meningkatkan reaktivitas sistem kekebalan tubuh. Berkat ini, tingkat keasaman normal di saluran telinga dipulihkan, yang mencegah penetrasi patogen.
Prosedur fisioterapi dapat dimasukkan dalam terapi kompleks. Mereka berkontribusi pada pemulihan sirkulasi darah normal di jaringan, akibatnya regenerasi jaringan dipercepat. Dengan demikian, perkembangan stenosis saluran telinga dan nekrosis jaringan dapat dicegah.
Terapi antibakteri
Terapi antibiotik didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang dapat menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ini mengarah pada penurunan jumlah mereka dan, sebagai akibatnya, penghapusan total flora patogen dari telinga luar. Di antara obat yang paling efektif, dokter THT meliputi:
- "Oxacillin" adalah obat antibakteri yang membantu menghilangkan infeksi stafilokokus. Mencegah perkembangan bisul di saluran telinga;
- "Cefazolin" adalah antibiotik spektrum luas, yang komponennya aktif melawan sebagian besar jenis mikroba patogen;
- "Ampicillin" adalah obat dengan efek antiinflamasi yang nyata. Menghentikan proses catarrhal, berkontribusi pada penghancuran sebagian besar bakteri anaerob;
- "Augmentin" adalah obat kombinasi yang digunakan dalam kasus ketidakefektifan agen antibakteri lainnya;
- "Amoksisilin" adalah obat semi-sintetik yang termasuk dalam kelompok penisilin. Membunuh kokus gram negatif dan gram positif, serta Klebsiella dan beberapa batang gram negatif.
Penghentian sendiri terapi antibiotik menyebabkan efek penarikan. Dalam hal ini, kekambuhan penyakit THT dimungkinkan dengan transisi lebih lanjut ke bentuk kronis.
Obat tetes telinga
Sebagai pengobatan simtomatik otitis media difus pada telinga luar, preparat topikal diresepkan. Salah satu bentuk obat yang paling nyaman adalah obat tetes telinga, yang komponennya dengan cepat menembus fokus peradangan, membantu meringankan gejala penyakit. Untuk menghilangkan manifestasi sistemik dan lokal dari patologi telinga, berikut ini dapat digunakan:
- "Garazon" - obat tetes telinga dengan efek antibakteri dan antiphlogistic yang nyata. Mereka menghentikan peradangan di telinga dan mencegah penyebaran flora bakteri;
- Anauran adalah obat aksi gabungan yang mengurangi rasa sakit dan gatal, serta menghambat aktivitas mikroba patogen;
- Otipax adalah obat bius dengan efek antiinflamasi dan antipiretik yang nyata. Mengurangi edema jaringan dan mendorong regenerasi jaringan;
- "Polydexa" - tetes anti-inflamasi yang membantu menghilangkan proses catarrhal di saluran telinga dan gendang telinga;
- Otofa adalah larutan antibakteri yang menghilangkan stafilokokus dan streptokokus. Mengurangi fokus peradangan, yang mengarah pada penghapusan rasa sakit dan gatal;
- "Sofradex" - obat tetes telinga dari spektrum aksi yang luas, yang mengandung antibiotik dan pengganti sintetis untuk hormon adrenal.Efektif menghilangkan peradangan dan sebagian besar bakteri patogen.
Penting! Sebelum menggunakan obat tetes, disarankan untuk membersihkan saluran telinga dari kerak yang terbentuk oleh eksudat. Ini akan memfasilitasi penetrasi larutan ke dalam saluran telinga, yang akan memfasilitasi pemulihan yang cepat.
