Kardiologi

Mengapa serangan jantung terjadi dan bagaimana mencegahnya?

Apa itu henti jantung?

Henti jantung adalah penghentian cepat dan lengkap dari fungsi pemompaan miokardium, akibatnya aktivitas jantung menjadi tidak efektif sama sekali. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di semua jaringan dan organ dan perkembangan kematian klinis. Pada saat yang sama, pada EKG, aktivitas bioelektrik sama sekali tidak ada, atau ada, tetapi salah.

Kematian klinis (bentuk di mana kebangkitan dimungkinkan) berlangsung 3-5 menit (di musim dingin hingga 30 menit), setelah itu proses ireversibel terjadi di otak - yang disebut kematian biologis.

Apa yang bisa menyebabkan berhentinya jantung secara tiba-tiba?

Biasanya, penghentian miokardium terjadi karena patologi sistem kardiovaskular (yang disebut penyebab kardiogenik). Namun seringkali penyakit akut atau kronis lainnya, serta cedera dan kecelakaan (non-kardiogenik), menjadi faktor pemicu.

Penyebab kardiogenikPenyebab nonkardiogenik
Infark miokardStroke
Gagal jantung akut dan kronisOperasi jantung (stenting, penggantian katup)
Cacat struktur jantungPenyakit onkologis
KardiomiopatiPatologi menular
MiokarditisKomplikasi penyakit bronkopulmoner (gagal pernapasan, sindrom gangguan pernapasan)
Krisis hipertensiGangguan endokrin (diabetes, hipotiroid, koma tirotoksik)
Gangguan irama jantungHiperkalsemia akut dan/atau hipokalemia
Serangan jantungSepsis
Emboli paruSyok pankreas
Aneurisma aortaGagal ginjal dan/atau hati akut
Tamponade jantung

Episode yang terjadi secara terpisah yang dapat menyebabkan serangan jantung meliputi:

  • Syok anafilaksis (akibat anestesi, anestesi lokal, antibiotik dan obat lain, gigitan serangga);
  • Keracunan (termasuk alkohol dan obat-obatan);
  • Luka bakar besar-besaran;
  • Hipo dan hipertermia;
  • trauma listrik;
  • Mati lemas.

Penyebab pada anak-anak dan remaja

Paling sering, orang tua meninggal karena berhentinya kerja jantung. Namun, ada alasan yang bisa menyebabkannya pada anak-anak atau pria muda. Mereka biasanya disebabkan oleh kondisi di atas yang terkait dengan trauma dan cedera lainnya, serta aritmia yang serius. Tetapi ada juga beberapa patologi tertentu.

Jadi, sebelum usia satu tahun, sindrom kematian bayi mendadak bisa saja terjadi. Dalam kasus seperti itu, pelanggaran detak jantung dan pernapasan berkembang dengan latar belakang kesejahteraan eksternal mutlak, paling sering di malam hari dan saat tidur.

Faktor risiko kematian bayi mendadak mungkin termasuk:

  • tidur di tempat tidur yang terlalu empuk di ruangan yang tidak berventilasi di perut - sementara bayi mungkin mati lemas;
  • kehamilan ganda;
  • prematuritas;
  • persalinan dengan operasi caesar;
  • kebiasaan buruk ibu selama hamil.

Selama kehamilan, karena satu dan lain alasan, henti jantung janin dapat terjadi. Paling sering ini terjadi karena kelainan intrauterin yang tidak terdiagnosis dalam perkembangan embrio, patologi genetik.

Atlet sering mengalami kematian kilat karena sindrom Commotio Cortis. Ini terjadi sebagai akibat dari pukulan yang tajam dan kuat ke daerah jantung pada saat diastol. Tindakan semacam itu dapat menyebabkan perkembangan refleks aritmia berbahaya, misalnya, fibrilasi ventrikel.

Olahraga yang mengancam dalam hal ini adalah:

  • seni bela diri;
  • baseball;
  • sepak bola Amerika;
  • hoki.

Gejala dan tanda kondisi

Faktanya, dalam kedokteran, henti jantung jangka pendek dianggap setara dengan kematian klinis. Jadi gejala kondisi ini hampir sama:

  • kehilangan kesadaran sepenuhnya. Orang tersebut tidak menanggapi rangsangan suara dan rasa sakit;
  • setelah waktu yang sangat singkat setelah berhenti, kejang singkat mungkin muncul;
  • pernapasan sama sekali tidak ada, atau sangat jarang dan terputus-putus.
  • kulitnya sangat pucat dan berkeringat, namun, di ujung jari, hidung, di bibir, menjadi sianotik (kebiruan);
  • denyut nadi tidak ada baik di perifer (di pergelangan tangan) dan di arteri utama (karotid, di leher).
  • juga tidak mungkin untuk merasakan dorongan di sebelah kiri tulang dada;
  • pupil tidak merespon (jangan menyempit) ketika cahaya diarahkan ke mereka;
  • ekspresi ketakutan di wajahnya.

Di atas adalah simtomatologi kematian klinis yang diperluas. Namun, Asosiasi Resusitasi Eropa merekomendasikan orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran untuk membatasi diri hanya pada pemeriksaan kesadaran dan pernapasan pasien.

Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya ada sedikit waktu, dan dalam situasi ekstrem, orang biasa dapat menjadi bingung, ketakutan, dan tidak menyelesaikan semua prosedur resusitasi dan diagnostik. Selain itu, selama pemeriksaan aktivitas jantung, apa yang disebut "sindrom nadi palsu" terjadi - karena pelepasan adrenalin, seseorang dapat merasakan denyut nadinya sendiri pada orang yang meninggal.

Pertama-tama, pasien perlu memeriksa kesadaran:

  1. memanggil korban dengan suara keras (sebaiknya di telinga).
  2. jika tidak merespon, berikan stimulus nyeri. Misalnya, jepit dengan kuat di tepi atas otot trapezius.
  3. jika dia tidak bereaksi dengan cara apa pun, itu berarti tidak ada kesadaran, lanjutkan ke tes pernapasan.

Respirasi dinilai sebagai berikut:

  1. Miringkan kepala korban ke belakang untuk membersihkan jalan napas dan membuka mulut Anda.
  2. Jika ada benda asing di mulut Anda, keluarkan - mereka mungkin menghalangi pernapasan.
  3. Membungkuk korban dan mendengarkan selama 10 detik. Dalam hal ini, Anda akan merasakan pergerakan udara di pipi Anda dan mengamati naiknya dada. Selama 10 detik, harus ada setidaknya 2-3 napas.
  4. Jika pernapasan tidak ada atau tercatat dalam jumlah kurang dari 2 napas, dapat diasumsikan telah terjadi henti jantung dan ini merupakan indikasi untuk CPR.

Jenis pemberhentian apa yang ada dan bagaimana perbedaannya satu sama lain?

Apa yang kita lihat dalam film dalam bentuk garis lurus bukanlah satu-satunya pilihan untuk menghentikan miokardium. Seringkali, aktivitas listrik diamati, tetapi tidak ada sirkulasi darah yang normal.

Jenis-jenis henti jantung adalah sebagai berikut:

  • fibrilasi ventrikel - yang disebut kontraksi acak acak dari masing-masing miosit. Akibatnya, jantung seolah-olah berdebar, tetapi fungsi pemompaannya hilang. Dalam hal ini, defibrilasi listrik efektif.
  • asistol - jenis ini ditandai dengan tidak adanya kontraksi dan aktivitas listrik sama sekali. Sebuah isoline lurus diamati pada kardiogram.
  • disosiasi elektromekanis - sementara kompleks QRS yang terpisah diamati pada EKG, namun, kontraksi tidak terjadi, tekanan darah tidak ada.

Bagaimana melanjutkan dan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu

Nasib masa depan pasien sangat tergantung pada kualitas dan ketepatan waktu pertolongan pertama.

Setelah Anda menentukan tidak adanya aktivitas jantung, perlu untuk memulai tindakan resusitasi, yang terdiri dari pijat jantung eksternal dan ventilasi mekanis:

  1. Panggil ambulans, atau minta seseorang yang hadir untuk melakukannya, dan lanjutkan ke resusitasi jantung paru;
  2. Temukan titik di tulang dada, yang berada di perbatasan sepertiga bawah dan tengah;
  3. Tempatkan pangkal telapak tangan di sana;
  4. Mulailah menekan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga dada turun ke kedalaman 5-6 cm, mengamati frekuensi 100-120 klik per menit (sekitar dua dalam 1 detik);
  5. Setelah 30 penekanan, ambil dua napas ke dalam mulut korban, sambil tetap menutup hidung
  6. Jangan berhenti sampai ambulans tiba, atau tanda-tanda kehidupan muncul, atau Anda tidak dapat melanjutkan.

Apa konsekuensi dari situasi tersebut dan bagaimana mencegahnya?

Seorang pasien yang telah mengalami kematian klinis dapat mengalami berbagai komplikasi:

  • kelainan saraf;
  • kerusakan iskemik pada organ lain (ginjal, hati, saluran pencernaan), yang menyebabkan kegagalannya;
  • gangguan penglihatan, gangguan pendengaran;
  • cacat mental.

Selain itu, risiko kematian mendadak berulang meningkat secara signifikan.

Untuk mencegah kondisi ini, langkah-langkah berikut harus diambil:

  • ikuti semua resep medis dengan cermat, jangan lewatkan minum obat;
  • menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan terjadwal sekurang-kurangnya sekali dalam enam bulan;
  • menghindari stres fisik dan stres psiko-emosional;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • makan dengan benar - hindari makanan berlemak, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, amati asupan makanan - pada saat yang sama, setidaknya 4 kali sehari;
  • melakukan latihan fisioterapi dan latihan pernapasan di bawah pengawasan ketat dokter.

Tindakan tersebut secara signifikan meningkatkan prognosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kesimpulan

Henti jantung adalah kondisi berbahaya yang mengarah pada perkembangan kematian klinis, dan terjadi karena berbagai alasan, terutama karena penyakit kardiovaskular.

Pengenalan dini kondisi dan pertolongan pertama yang efektif dapat mengurangi kemungkinan kematian dan komplikasi selanjutnya.