Rehabilitasi pasca-trauma, pemulihan dari kecelakaan kardiovaskular atau operasi perut jangka panjang melibatkan penggunaan obat-obatan metabolik. Tindakan yang terakhir ditujukan untuk menstabilkan indikator keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit setelah gangguan mendadak. Normalisasi transportasi nutrisi dan penggunaan energi yang rasional adalah tujuan utama yang dikejar oleh obat-obatan kelompok. "Mildronate" adalah obat yang banyak digunakan di bidang kardiologi, klinik penyakit saraf dan olahraga untuk mencapai hasil terbaik tanpa membahayakan tubuh.
Petunjuk penggunaan obat
Penggunaan "Mildronat" untuk mempercepat pemulihan pasien setelah cedera, operasi besar dan kecelakaan kardiovaskular disebabkan oleh efek obat pada proses metabolisme dalam sel-sel tubuh. Keamanan, penggunaan yang nyaman, dan efektivitas setelah kursus singkat adalah alasan utama untuk meresepkan obatnya.
Penggunaan yang tidak terkontrol oleh pasien (lebih sering oleh atlet) sering menyebabkan efek samping, oleh karena itu, apotek Mildronat hanya diberikan dengan resep dokter.
Indikasi: untuk apa dan untuk apa diresepkan?
Petunjuk penggunaan "Mildronat" menyoroti daftar patologi yang efektivitas obatnya telah terbukti dan disetujui oleh rekomendasi dalam uji klinis.
Kondisi di mana penggunaan obat direkomendasikan disajikan dalam tabel.
| Organ yang terkena | Indikasi untuk penunjukan "Mildronat" |
|---|---|
| Jantung |
|
| Otak |
|
| Sistem pernapasan |
|
| Mata |
|
Indikasi umum meliputi:
- gejala penarikan ("penarikan") dan mabuk pada pasien dengan alkoholisme;
- penurunan toleransi olahraga, kelelahan kronis dan kantuk;
- penurunan memori dan kinerja, disertai dengan sakit kepala, tinitus;
- pada anak-anak - varian jantung dari distonia vegetatif-vaskular.
Selain itu, Mildronat sering digunakan di kalangan atlet (tinju, powerlifting dan lain-lain) untuk mencapai hasil tinggi dalam kompetisi, meningkatkan daya tahan dan kekuatan.
Komposisi obat dan mekanisme kerjanya
"Mildronate" (nama non-kepemilikan internasional - Meldonium) termasuk dalam kelompok agen metabolisme yang memengaruhi proses metabolisme dan banyak digunakan dalam kardiologi dan neurologi.
Mekanisme penerapan efek obat:
- Penghambatan proses oksidasi asam lemak (FA) dalam sel dan transportasi mereka melintasi membran. Kelebihan FA berkontribusi pada pengembangan "kelaparan oksigen" karena peningkatan konsumsi gas untuk pemanfaatan produk metabolisme.
- Stimulasi sintesis oksida nitrat oleh endotelium dinding pembuluh darah, yang menyebabkan perluasan lumen dan mengurangi tanda-tanda iskemia jantung (secara klinis dimanifestasikan dengan menghilangkan nyeri dada).
- Penurunan resistensi total pembuluh perifer, penurunan indikator tekanan darah (relevan untuk hipertensi).
- Penurunan konsumsi oksigen karena transisi ke jalur metabolisme yang lebih ekonomis (glikolisis aerobik).
- Pencegahan perkembangan sklerosis setelah iskemia akut pada miokardium atau jaringan otak.
- Memperlambat proses agregasi platelet (pembentukan bekuan darah).
Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk untuk kemudahan penggunaan pada tahap perawatan rawat jalan dan rumah sakit:
- kapsul (250; 500 mg);
- sirup oral;
- 10% larutan dalam ampul untuk injeksi intravena, intramuskular dan parabulbar.
Cara pemberian dan dosis
Pilihan rejimen, dosis optimal dan durasi terapi dengan Mildronate tergantung pada:
- penyakit yang mendasarinya (durasi perjalanan, tingkat keparahan);
- patologi bersamaan;
- umur, jenis kelamin, berat badan pasien.
Dalam praktik klinis, dokter sering menggunakan terapi bertahap untuk kondisi akut: memindahkan pasien dari penggunaan parenteral (suntikan) ke pemberian oral sambil mempertahankan dosis efektif.
Asupan oral
Kapsul dan sirup meldonium dimaksudkan untuk penggunaan internal. Rekomendasi utama:
- di paruh pertama hari (mengambil di sore hari disertai dengan risiko insomnia);
- jangan mengunyah kapsul;
- minum banyak air;
- terlepas dari asupan makanan.
Dosis obat untuk berbagai indikasi penggunaan "Mildronat" disajikan dalam tabel.
| Penyakit | Skema aplikasi |
|---|---|
| IHD, CHF | 1 kapsul (500 mg) 2 kali sehari selama 2 minggu |
| ONMK | 500 mg 2 kali sehari selama 1-1,5 bulan |
| Kardiomiopati dismetabolik | 1 kapsul (500 mg) sekali sehari - 10-12 hari |
| Asma bronkial | 250 mg sekali sehari - 1 bulan |
| Ensefalopati | 500 mg / hari 1-1,5 bulan |
| Alkoholisme kronis | 500 mg 4 kali sehari selama 1-2 minggu |
| Toleransi olahraga menurun | 1 kapsul (250 mg) 2-3 kali sehari selama 2 minggu |
Penyesuaian dosis dilakukan tergantung pada sensitivitas pasien terhadap obat. Penggunaan oral paling sering diresepkan untuk pasien yang tidak parah untuk perawatan rawat jalan.
Pilihan pemberian intramuskular dan intravena
"Mildronate" untuk penggunaan parenteral diproduksi dalam bentuk larutan injeksi (atau penetes), yang diresepkan untuk pasien pada tahap perawatan rawat inap dalam terapi kompleks berbagai penyakit. Metode pemberian dan durasi kursus dipilih oleh spesialis tergantung pada jalannya patologi.
Regimen pengobatan dengan "Mildronate" untuk penggunaan parenteral disajikan dalam tabel.
| penyakit | Regimen dosis |
|---|---|
| Kondisi akut: infark miokard (MI), stroke | 500-1000 mg / hari selama 10-14 hari, diikuti dengan beralih ke bentuk oral |
| Insufisiensi serebrovaskular | 500 mg / hari - 14 hari |
| CHF | 500-1000 mg / hari - 1-1,5 bulan |
| Alkoholisme dan bentuk kecanduan lainnya | 500-1000 mg / wanita - 7-10 hari |
| Sindrom asthenovegetative setelah trauma, operasi besar | 500 mg / hari - 2 minggu |
| Retinopati pasca-trauma atau dismetabolik | 50 mg/hari selama 10 hari parabulbar (pada kelopak mata bawah) atau subkonjungtiva. |
Dosis profilaksis diresepkan untuk pasien dengan risiko tinggi stroke berulang atau serangan jantung (dinilai pada skala khusus) dan setengah dari dosis terapeutik.
Kontraindikasi untuk digunakan
Petunjuk penggunaan "Mildronat" mendefinisikan sejumlah kondisi di mana penggunaan produk dilarang atau dibatasi.
Kontraindikasi penggunaan obat:
- riwayat reaksi alergi terhadap penggunaan Meldonium atau komponen obat lainnya;
- periode kehamilan (metabolit aktif obat menembus penghalang darah-plasenta ke dalam tubuh anak);
- wanita selama menyusui: studi klinis belum mengkonfirmasi penetrasi obat ke dalam susu, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama menyusui;
- patologi onkologis;
- usia anak-anak (untuk kapsul dan pemberian oral - 18 tahun, untuk sirup - 12 tahun);
- hipertensi intrakranial dari berbagai etiologi (neoplasma ganas, trauma, kista bawaan dan dinamika cairan serebrospinal).
- gagal ginjal atau hati: gangguan metabolisme dan ekskresi obat berkontribusi pada pengembangan overdosis dan efek toksik.
Penggunaan yang hati-hati dianjurkan pada pasien dengan epilepsi karena efek stimulasi obat yang nyata. Jika ada kontraindikasi untuk "Mildronat", perlu menggunakan dana dengan properti serupa.
Efek samping
Obat-obatan metabolik, yang menjadi milik Mildronate, dibedakan oleh keamanannya dan sejumlah kecil konsekuensi yang tidak diinginkan setelah pemberian.
Efek samping dari konsumsi:
- reaksi alergi (ruam gatal, dermatitis, pembengkakan dan kemerahan jaringan di area pemberian);
- sakit kepala, pusing (lebih sering pada pasien hipertensi karena peningkatan tekanan intrakranial);
- peningkatan rangsangan, lekas marah, gangguan tidur (lebih sering - insomnia);
- gangguan irama: fibrilasi atrium, takikardia sinus dengan perasaan gangguan pada kerja jantung;
- labilitas tekanan darah ("loncatan" tingkat tinggi dan rendah);
- gangguan dispepsia: ketidaknyamanan perut, mual, rasa logam di mulut, diare;
- kelemahan otot, sakit punggung;
- dengan pemberian parenteral: rasa panas atau dingin, edema jaringan, nyeri di tempat suntikan.
Dalam penelitian laboratorium, perubahan rasio lipid, peningkatan kadar protein C-reaktif (penanda peradangan) dan eosinofil ditentukan.
"Mildronate" adalah salah satu dari sedikit obat yang digunakan dalam olahraga tanpa mempengaruhi potensi pada pria, tidak seperti steroid anabolik hormonal.
Gejala overdosis dan cara mengatasinya
Melebihi dosis obat, gangguan ekskresi (karena patologi hati atau ginjal) berkontribusi pada akumulasi metabolit aktif Mildronate dan perkembangan keracunan.
Tanda-tanda overdosis dengan obat:
- sakit kepala;
- kelemahan umum;
- vertigo (pusing);
- kebisingan di telinga;
- kehilangan kesadaran (jarang);
- hipotensi mendadak (penurunan tekanan darah);
- takikardia (jantung berdebar-debar).
Tidak ada penawar khusus; terapi detoksifikasi (infus) dengan pemantauan keadaan fungsional sistem ekskresi dianjurkan. Efektivitas penggunaan metode ekstrakorporeal (misalnya, hemodialisis) belum dikonfirmasi.
Kompatibilitas alkohol
Penunjukan "Mildronat" dilakukan oleh terapis secara ketat sesuai dengan indikasi dan pengeluaran obat di apotek sesuai dengan formulir resep. Perhatian dan kontrol penggunaan disebabkan oleh efek nyata dari bahan aktif pada sistem kardiovaskular dan saraf pusat.
Hasil studi tentang kompatibilitas Mildronat dengan minuman beralkohol:
- Meldonium meningkatkan efek depresi dari etanol pada pusat-pusat di otak;
- sistem enzim hati diaktifkan, yang berkontribusi pada eliminasi awal obat dari tubuh.
Obat ini digunakan untuk meredakan pantang pada pasien dengan ketergantungan alkohol, sehingga minum alkohol meniadakan efek terapi.
"Mildronat" untuk waktu yang lama tanpa resep dokter: apakah berbahaya atau tidak?
Obat-obatan metabolik adalah salah satu komponen dari terapi kompleks penyakit neurologis dan kardiovaskular (kadang-kadang dalam proses pemulihan onkologi, pembedahan dan traumatologi). Keunikan penggunaan obat dalam kelompok ini adalah berbagai efek tergantung dosis pada berbagai organ tubuh, oleh karena itu, jumlah tertentu dipilih untuk setiap pasien dalam waktu singkat (maksimum - 6 minggu).
Penggunaan "Mildronat" yang tidak terkontrol disertai dengan risiko:
- perkembangan aritmia;
- pembentukan kardiomiopati (karena restrukturisasi otot jantung);
- penurunan tekanan darah;
- pelanggaran fungsi ekskresi hati dan ginjal.
Jika perlu, ambil produk untuk waktu yang lama (sesuai indikasi), disarankan untuk mengambil istirahat 30 hari setiap 2 minggu.
Digunakan oleh atlet
Meluasnya penggunaan "Mildronat" oleh para atlet disebabkan oleh:
- peningkatan daya tahan karena transfer serat otot ke cara yang lebih ekonomis untuk menghabiskan energi;
- meningkatkan metabolisme dan pembentukan kerangka otot yang seragam (penting untuk binaragawan);
- mempercepat pemulihan dari aktivitas fisik atau cedera.
Skema aplikasi - 500-1000 mg / hari sebelum pelatihan selama 21 hari periode persiapan dan 10-14 hari selama kompetisi.
Pada 2016, Komite Anti-Doping Internasional melarang asupan Mildronat oleh para atlet.
Analog dan pengganti
Dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi lain untuk mengambil Mildronate, dianjurkan untuk memilih pengganti tergantung pada efek yang diinginkan.
Analog obat yang paling banyak digunakan disajikan dalam tabel.
| Kelompok | Nama dagang |
|---|---|
| Nootropics (obat untuk menormalkan proses metabolisme di otak, meningkatkan kemampuan kognitif) |
|
| Agen metabolik dengan efek dominan pada sistem kardiovaskular |
|
| Vitamin untuk patologi sistem saraf |
|
| Angioprotektor diresepkan dalam praktik neurologis |
|
Pemilihan pengganti yang efektif dilakukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta pada orang tersebut.
"Mildronate" digunakan di kalangan atlet sebagai doping untuk mengaktifkan tubuh, merangsang aktivitas dan meningkatkan massa otot. Untuk tujuan yang sama, steroid digunakan - hormon buatan korteks adrenal, yang mempercepat proses penambahan berat badan karena otot (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Kesimpulan
Mildronate adalah agen yang banyak diresepkan dalam terapi kompleks patologi kardiovaskular dan neurologis. Efektivitas obat dijelaskan oleh efek pada metabolisme di kardiomiosit, rehabilitasi setelah "bencana" dan pencegahan komplikasi. Penggunaan "Mildronat" oleh atlet meningkatkan indikator daya tahan dan kekuatan, kecepatan pemulihan tanpa efek samping yang khas dari steroid anabolik. Obat harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, sesuai dengan anotasi dan rejimen.
