Petunjuk penggunaan "Anaprilin": indikasi, dosis, kompatibilitas dan analog

Petunjuk penggunaan obat

"Anaprilin" termasuk dalam kelompok penghambat reseptor adrenergik yang terletak di berbagai bagian tubuh manusia: pembuluh darah, otot jantung, bronkus, rahim, dan kelenjar prostat. Interaksi obat dengan sel-sel sensitif mencegah efek stimulasi sistem saraf dan kelenjar endokrin, yang menjelaskan penggunaannya dalam tremor idiopatik dan penyakit endokrinologis.

Dalam praktik kardiologi, obat ini paling sering diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner. Bahan aktif membantu mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan mencegah remodeling (restrukturisasi) otot jantung. Obat tersebut terbukti efektif menurunkan angka kematian bila dikonsumsi pada jam-jam pertama setelah serangan jantung.

Indikasi: dari apa obat itu membantu dan kapan digunakan?

Efek multi arah obat pada struktur tubuh menentukan penggunaannya secara luas dalam praktik medis. Petunjuk penggunaan "Anaprilin" menyoroti indikasi berikut untuk penunjukan obat:

• hipertensi arteri esensial (primer, idiopatik) - penyakit yang disertai dengan kelebihan terus-menerus dari indikator tekanan standar tanpa alasan yang jelas;
• penyakit jantung iskemik (PJK) - patologi yang ditandai dengan pelanggaran suplai darah ke miokardium dengan nyeri dada khas selama aktivitas fisik;
• angina aktivitas - bentuk kronis penyakit jantung iskemik;
• kardiomiopati hipertrofik - patologi yang ditandai dengan proliferasi serat otot, yang mengurangi volume ruang jantung;
• gangguan irama: atrial flutter atau atrial fibrillation (fibrilasi atrium), takikardia supraventrikular, ekstrasistol;
• pheochromocytoma - tumor jaringan adrenal yang mensintesis katekolamin (adrenalin, norepinefrin);
• tremor esensial - "gemetar" tangan atau bagian tubuh lainnya tanpa alasan yang jelas, kasus keluarga lebih sering dicatat;
• penarikan alkohol - kompleks gangguan yang disebabkan oleh pantang pada orang dengan alkoholisme;
• hemangioma infantil - tumor jinak pada dinding pembuluh darah (lebih sering terjadi pada anak-anak);
• gondok toksik difus dan tirotoksikosis dari etiologi yang berbeda (dengan latar belakang tiroiditis) adalah penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan sintesis hormon. Anaprilin diresepkan sebagai obat lini kedua.

Selain itu, digunakan untuk mencegah serangan migrain, serangan panik dan kecemasan yang mendalam.

Petunjuk penggunaan: bagaimana cara mengambilnya?

Skema penggunaan "Anaprilin" ditentukan oleh usia seseorang, penyakit dan tingkat keparahan patologi. Dosis terapeutik rata-rata dan frekuensi pemberian obat disajikan dalam tabel.

Dalam praktik kebidanan, "Anaprilin" digunakan untuk merangsang permulaan persalinan dan mencegah perdarahan hipotonik pada periode pascakelahiran. Dosis obat adalah 20 mg 3 kali sehari selama 3-5 hari.

Anda harus berhenti minum obat secara bertahap karena risiko mengembangkan sindrom "rebound" (perkembangan gejala penyakit yang mendasarinya). Dosis yang diterapkan dikurangi 25% setiap 3-4 hari sampai penarikan penuh.

Komposisi dan bentuk rilis

"Anaprilin" (bahan aktif - propranolol) adalah obat yang digunakan untuk penggunaan jangka panjang dan perawatan darurat, oleh karena itu, untuk kenyamanan, diproduksi dalam berbagai bentuk.

Mekanisme Aksi: Seberapa Cepat dan Berapa Lama?

Propranolol termasuk dalam beta-blocker non-selektif (tidak ada efek selektif pada sistem kardiovaskular) tanpa aktivitas simpatomimetik internal, yang menyebabkan berbagai efek terapeutik:

1. Penurunan denyut jantung (karena efek pada reseptor di miokardium).
2. Mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung (ini adalah bagaimana efek antiangina obat diwujudkan).
3. Penurunan resistensi pembuluh darah perifer total (dengan penggunaan jangka panjang). Dalam 2 minggu pertama, ada peningkatan nada serat otot polos, masing-masing - indikator tekanan darah diastolik, diikuti oleh stabilisasi dan penurunan.
4. Peningkatan tonus otot polos bronkus (bronkospasme) dan uterus (stimulasi persalinan).
5. Efek depresi (obat menembus penghalang darah-otak dan memiliki efek langsung pada pusat-pusat di otak).
6. Memperlambat proses metabolisme yodium dalam tubuh (efek penghambatan pada kelenjar tiroid).
7. Efek hipoglikemik: blokade reseptor mengurangi efek kontraindikasi adrenalin dan berkontribusi pada penurunan kadar glukosa darah (salah satu kontraindikasi obat adalah diabetes mellitus).

"Anaprilin" termasuk dalam kelompok beta-blocker lipofilik, yang diserap dengan cepat dan dalam konsentrasi tinggi dari saluran pencernaan. Dalam darah mereka bergabung dengan protein: 95% obat terikat. Obat mulai bekerja dalam 1 jam (saat minum tablet), konsentrasi maksimum mencapai dalam 2 jam.

Durasi efek tablet "Anaprilin" adalah 4-6 jam, yang menentukan frekuensi pemberian obat.

Proses metabolisme dan ekskresi terjadi di hati, oleh karena itu, pada pasien dengan gangguan fungsi sistem hepatobilier, dosis obat yang lebih rendah direkomendasikan karena risiko akumulasi dan overdosis. Kurang dari 1% obat diekskresikan di ginjal.

Efek samping dan gejala overdosis

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari penggunaan "Anaprilin" dikaitkan dengan akumulasi produk metabolisme aktif atau asupan dengan latar belakang kondisi kontraindikasi:

• hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah saat mengubah posisi dari horizontal ke vertikal;
• bradikardia (penurunan denyut jantung): frekuensinya mencapai 40-50 per menit;
• reaksi alergi: ruam gatal, bengkak;
• gangguan penglihatan (karena penurunan sekresi kelenjar lakrimal);
• lidah kering, mual, muntah, nyeri bagian atas dan kembung, diare;
• kemerahan pada kulit, rambut rontok, munculnya pengelupasan seperti psoriasis;
• kolaps - penurunan tonus pembuluh darah di arteri otak dengan hilangnya kesadaran;
• kelemahan otot dan mati rasa pada tungkai;
• hidung tersumbat, bronkospasme atau laringospasme;
• hipoglikemia (pada pasien dengan diabetes mellitus, propranolol memperpanjang dan meningkatkan efek insulin);
• sakit kepala, kelemahan, kelelahan;
• gangguan tidur (insomnia atau kantuk di siang hari yang tidak normal);
• gangguan konduksi: blokade atrioventrikular.

Dalam kasus penurunan kesehatan dan munculnya efek samping, perlu untuk berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Gejala utama keracunan:

• pusing;
• bradikardia parah dan penurunan tekanan darah;
• hilang kesadaran;
• sesak napas (pernafasan bising);
• sianosis jari tangan dan kaki (pada anak-anak - wajah);
• kejang;
• pada elektrokardiogram: gangguan konduksi pada nodus AV, ekstrasistol ventrikel yang sering.

Dosis toksik bersifat individual untuk setiap orang, tergantung pada keadaan sistem enzim hati dan adanya penyakit penyerta. Dalam kebanyakan kasus, gejala keracunan berkembang dengan penggunaan simultan lebih dari 1 gram obat.

Kompatibilitas alkohol

Menurut petunjuk penggunaan obat, tidak dianjurkan untuk minum alkohol saat menggunakan Anaprilin. Efek toksik timbul dari:

• kerusakan pada sistem enzim hati oleh produk metabolisme etanol, gangguan dalam proses metabolisme dan ekskresi obat;
• efek penghambatan tambahan pada sistem saraf pusat;
• alkohol menyebabkan takikardia, peningkatan tekanan darah, yang meniadakan efek "Anaprilin";
• peningkatan efek samping obat (sakit kepala, lemas, mual).

Kompatibilitas obat dengan zat lain yang mempengaruhi sistem saraf adalah peningkatan efek depresi.

Apakah ada dosis mematikan Anaprilin?

Hasil mematikan dengan penggunaan "Anaprilin" berkembang dengan dosis tunggal 2 gram obat. Kematian terjadi karena gangguan suplai darah di arteri otak, penindasan pusat vasomotor dan pernapasan. Pasien meninggal karena peredaran darah dan pernapasan dalam waktu 2-3 jam.

Perawatan darurat pada tanda-tanda pertama overdosis berarti:

• bilas perut (dilarang keras untuk merangsang muntah);
• ambil enterosorben (Batubara Putih, Smecta);
• setelah kedatangan ambulans - koneksi terapi detoksifikasi intravena;
• penawar (penangkal): Orciprenaline sulfat (Astmopent, Alupent);
• glukagon intravena dengan dosis 2-5 mg (bolus), dosis pemeliharaan - 1 mg / jam;
• atropin sulfat secara intravena 1 mg;
• di hadapan dispenser jarum suntik: "Izadrin" 1-5 mg / jam atau "Dopamin" 5-8 mcg / menit.

Pasien dengan tanda-tanda keracunan akut dengan "Anaprilin" dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Regimen pengobatan anaprilin

Pemberian obat dilakukan sesuai dengan indikasi dan dosis terapeutik rata-rata untuk setiap patologi.

Fitur aplikasi:

1. Multiplisitas penerimaan setidaknya 2 kali sehari (karena waktu paruh pendek: 4-6 jam).
2. Tablet dan kapsul harus diminum 10-30 menit sebelum makan dengan banyak cairan.
3. Penyesuaian dosis dilakukan minimal 2 minggu dari awal. Kontrol efisiensi - pengukuran harian tekanan darah dan detak jantung sebelum pemilihan dosis. Setelah stabilisasi indikator - seminggu sekali.
4. Dianjurkan pada awal pengobatan pemantauan kadar glukosa darah mingguan.
5. Skema pemilihan dosis untuk pasien dimulai dengan dosis terapi rata-rata (dihitung per kilogram berat badan). Setelah 10-14 hari, penilaian efektivitas, dengan tidak adanya hasil yang diinginkan - penurunan atau peningkatan 50% (tidak melebihi asupan harian maksimum 320 mg).

Paling sering, "Anaprilin" diresepkan untuk penggunaan seumur hidup, durasi terapi untuk hemangioma infantil adalah 6-8 bulan.

Analog modern dari obat

Industri farmasi modern menawarkan kepada pasien berbagai pilihan obat dalam bentuk pelepasan yang nyaman dan kategori harga yang dapat diterima.

Analog paling umum dari "Anaprilin" disajikan dalam tabel.

Adanya kontraindikasi dan pembatasan untuk digunakan pada pasien dengan patologi endokrin atau oftalmik yang bersamaan memerlukan pemilihan pengganti yang berkualitas. Paling sering dalam praktik ahli jantung, penghambat selektif diresepkan: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Pemilihan obat dilakukan tergantung pada sensitivitas pasien terhadap zat aktif, keberadaan dosis yang diperlukan dalam produk domestik atau impor.

Kesimpulan

Anaprilin adalah penghambat reseptor beta-adrenergik non-selektif yang sering digunakan dalam kardiologi untuk mengobati hipertensi arteri dari berbagai asal, meningkatkan kesejahteraan pasien dengan penyakit jantung koroner dan gangguan neurologis. Berbagai macam efek memerlukan penyesuaian dosis dengan kontrol keadaan fungsional tubuh dan interaksi obat dengan agen patogenetik lainnya. Ketersediaan pengganti yang berkualitas tinggi dan lebih aman di pasar farmasi memungkinkan dokter untuk memilih pengobatan yang paling optimal untuk setiap pasien.