Semua tentang Riboxin: petunjuk penggunaan dan indikasi

Petunjuk penggunaan Riboxin

Riboxin (nama non-proprietary internasional - Inosine) termasuk dalam kelompok obat anabolik non-steroid, yang memiliki:

• antiangina (meredakan nyeri dada dengan angina pektoris);
• antiaritmia (dengan meningkatkan transpor ion dalam sel);
• antihipoksia (menghilangkan kelaparan oksigen jaringan);
• hipotensi sedang (menurunkan tekanan darah) tindakan.

Penggunaan obat yang paling banyak dipelajari dalam kardiologi untuk rehabilitasi pasien dengan penyakit jantung koroner, pencegahan sekunder (kambuh, perkembangan atau komplikasi patologi). Selain itu, Riboxin secara aktif digunakan dalam olahraga sebagai doping legal, karena meningkatkan daya tahan dan indikator kebugaran.

Zat aktif dan mekanisme kerja obat

Zat aktif Riboxin adalah Inosin, prekursor asam adenosin trifosfat (ATP), substrat energi utama dalam tubuh manusia. Menembus ke dalam sirkulasi sistemik (setelah pemberian oral atau parenteral), obat melewati kaskade reaksi dengan pembentukan karbohidrat aromatik (ribosa) dan hipoksantin.

Efek Riboxin:

• efek antihipoksia: menembus membran eritrosit (sel darah merah), meningkatkan konsentrasi molekul energi dan mempercepat prosedur pelepasan oksigen dari bentuk terikat. Pengiriman gas ke jantung meningkatkan proses metabolisme dalam kardiomiosit, mengurangi keparahan nyeri;
• hepatotropik ("perlindungan hati") - penggabungan hipoksantin ke dalam cadangan energi jaringan meningkatkan fungsi organ dan proses pemulihan;
• hipotensi (mengurangi tekanan): aktivasi metabolisme dalam sel-sel dinding pembuluh darah mendorong pelepasan vasodilator dan perluasan lumen arteri;
• antiaritmia - mempercepat pengangkutan ion kalsium melalui membran kardiomiosit, yang menormalkan proses eksitasi dan repolarisasi pada otot jantung;
• reparatif - mempercepat proses pemulihan selaput lendir di saluran pencernaan;
• anabolik - mempercepat sintesis protein dalam tubuh (karakteristik utama yang digunakan oleh atlet).

Hipoksantin merupakan salah satu substrat metabolisme purin (pemecahan nukleotida), produk akhirnya adalah asam urat. Dengan overdosis Riboxin, konsentrasi yang terakhir dalam darah meningkat.

Komposisi, bentuk dan dosis obat

Riboxin tersedia dalam dua bentuk utama: oral dan parenteral untuk kemudahan penggunaan dalam berbagai situasi klinis.

Komposisi persiapan dan karakteristik utama disajikan dalam tabel.

Menurut petunjuk penggunaan Riboxin, jumlah harian maksimum obat diisolasi - 2,4 gram, yang dapat dibagi menjadi 3 dosis. Frekuensi pemberian dan dosis ditentukan oleh indikasi penunjukan dan bentuk pelepasan yang digunakan.

Indikasi: dari apa dan untuk tujuan apa?

Berbagai macam efek dan keamanan menentukan penggunaan obat di berbagai cabang kedokteran. Indikasi paling umum untuk penggunaan Riboxin adalah:

• penyakit jantung iskemik (PJK): angina aktivitas stabil, kardiosklerosis difus;
• hipertensi arteri (sebagai bagian dari perawatan kompleks);
• kardiomiopati (hipertrofik, dilatasi, restriktif);
• gangguan irama dan konduksi (aritmia sinus dan atrium, ekstrasistol);
• periode rehabilitasi setelah infark miokard;
• sirosis dan degenerasi lemak hati;
• hepatitis alkoholik;
• terapi penawar racun dengan obat digitalis (intoksikasi digitalis);
• urocoproporphyria - patologi enzimatik sintesis hemoglobin;
• operasi pada satu ginjal (hipoksantin memiliki efek renoprotektif dalam kondisi sirkulasi buatan);
• dalam oftalmologi: untuk meningkatkan penglihatan, sebagai bagian dari perawatan kompleks glaukoma sudut terbuka;
• dalam praktik onkologis: untuk meningkatkan pembentukan darah pada leukopenia (dengan latar belakang iradiasi sumsum tulang dan kemoterapi).

Untuk pemberian intravena

Bentuk obat suntik paling sering diresepkan oleh ahli jantung di rumah sakit. Riboxin dalam ampul digunakan untuk:

• percepatan proses pemulihan miokard setelah serangan jantung;
• pengurangan sindrom nyeri dengan angina pektoris;
• peningkatan respons terhadap terapi antiaritmia;
• pencegahan sklerosis progresif kardiomiosit pada pasien dengan penyakit jantung koroner;
• dengan keracunan digitalis;
• dalam praktik bedah (nefrologi).

Obat ini digunakan untuk pemberian intravena, suntikan intramuskular Riboxin tidak diresepkan karena ketidakefektifan (secara perlahan diserap dan dihancurkan).

Dosis yang direkomendasikan dari bentuk obat parenteral:

1. Penetes (injeksi lambat dengan kecepatan 60 tetes / menit diencerkan dalam 250 ml larutan glukosa 5%): 1 hari - 10 ml Riboxin 2%. Dengan tidak adanya konsekuensi yang tidak diinginkan - mulai hari berikutnya, 20 ml - 1 kali per hari. Durasi kursus adalah 10-15 infus.
2. Bolus (injeksi jet tanpa pengenceran) hingga 400 mg / hari untuk aritmia dan intervensi ginjal. Dosis maksimum yang diperbolehkan untuk sekali pakai adalah 1200 mg.

Untuk meminum pil

Bentuk oral Riboxin dimaksudkan untuk pemberian jangka panjang (hingga 3 bulan), oleh pasien dengan:

• penyakit jantung iskemik (bentuk kronis);
• kardiomiopati;
• sirosis dan patologi hati lainnya yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol;
• gangguan penglihatan pada glaukoma dan kondisi lainnya.

Dosis obat yang dianjurkan pada hari pertama: 1 tablet (kapsul) 3-4 kali sehari. Jika jawabannya ya - 2 tablet 3 kali sehari.

Pasien dengan gangguan metabolisme purin (urocoproporphyria) diresepkan Riboxin 1 kapsul 4 kali sehari selama 3 bulan.

Kontraindikasi

Riboxin termasuk dalam kelompok agen metabolisme yang dijual dengan resep dokter di apotek. Penggunaan obat jangka panjang yang tidak terkontrol menyebabkan gangguan metabolisme sistemik.

Daftar kondisi di mana Riboxin dikontraindikasikan:

• hipersensitivitas (alergi) terhadap salah satu komponen;
• usia hingga 18 tahun (penggunaan obat pada anak-anak belum diteliti, oleh karena itu direkomendasikan untuk digunakan hanya oleh orang dewasa);
• kehamilan dan menyusui (menyusui) pada seorang wanita;
• patologi ginjal (kelarutan obat dalam air dan ekskresi parsial dalam urin memerlukan keadaan normal sistem ekskresi untuk mencegah overdosis);
• asam urat dan kondisi lain yang disertai dengan peningkatan kandungan asam urat dalam darah.

Pasien dengan diabetes mellitus harus memperhitungkan bahwa 1 tablet Riboxin mengandung 0,06 unit roti.

Efek samping

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari penggunaan Riboxin terutama terkait dengan reaksi umum tubuh terhadap penggunaan obat:

• reaksi alergi: kulit kemerahan, ruam gatal (Anda harus berhenti minum obat dan memberi tahu dokter Anda tentang efek sampingnya);
• sakit kepala (karena penurunan tekanan darah di pembuluh otak);
• kardiopalmus;
• hipotensi arteri;
• mual dan muntah;
• insomnia;
• nafsu makan menurun dan penurunan berat badan tanpa motivasi;
• eksaserbasi asam urat.

Dengan metode pemberian injeksi, pasien sering mengeluh kelemahan umum dan kemerahan di tempat suntikan.

Bisakah saya minum Riboxin untuk pencegahan?

Agen metabolik dengan efek kardiotropik dominan diresepkan sebagai terapi kompleks dari penyakit yang mendasarinya, yang juga menyiratkan pencegahan komplikasi.

Pemberian obat secara sistematis diperbolehkan dalam jangka panjang maksimum (hingga 3 bulan) sesuai dengan aturan dosis untuk pasien dengan:

• tanda-tanda pertama penglihatan yang memburuk (pencegahan perkembangan);
• bentuk kronis penyakit jantung iskemik untuk pencegahan infark miokard;
• hepatitis alkoholik (menghindari sirosis).

Namun, mengingat kemungkinan efek samping dan perlunya pemilihan dosis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan Riboxin yang tidak terkontrol sebagai anabolik dalam praktik atlet paling sering dicatat.

Analog dan pengganti

Pasar farmasi modern menawarkan kepada pasien daftar analog obat yang berbeda dalam penampilan dan harga:

• bentuk tablet: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• larutan injeksi: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Jika ada kontraindikasi untuk Riboxin, dianjurkan untuk memilih pengganti dengan efek serupa untuk terapi kompleks penyakit yang mendasarinya.

Agen metabolik yang paling banyak digunakan dalam praktik kardiologi:

• Panangin, Asparkam - obat dengan kandungan kalium tinggi, yang diresepkan untuk pasien dengan gangguan ritme dan konduksi;
• Trimetazidine (Preductal) - mengoreksi proses metabolisme pada tingkat sel, menghilangkan efek berbahaya dari radikal bebas (metabolit kurang teroksidasi), meningkatkan kemampuan kompensasi jantung;
• Antioksidan (menghambat proses oksidasi radikal bebas dalam sel): vitamin A, E, C, selenium dan preparat seng;
• Adenosin trifosfat adalah bentuk langsung dari molekul ATP, yang paling sering digunakan untuk meredakan serangan takikardia supraventrikular. Generasi kedua - ATP-long dengan aksi berkepanjangan.

Pemilihan dana dilakukan tergantung pada sensitivitas individu, adanya tanda-tanda tambahan kekurangan vitamin atau elemen pada pasien.

Kesimpulan

Riboxin adalah agen metabolisme yang banyak digunakan dalam praktik klinis dokter di bekas CIS. Spektrum tindakan farmakologis (antiaritmia, antiangina, antihipoksia, dan lainnya) menentukan penggunaan obat pada pasien dengan patologi kardiovaskular, gastrointestinal, dan oftalmik. Normalisasi metabolisme pada tingkat sel menjadikan Riboxin sebagai tambahan yang masuk akal untuk kompleks utama terapi.