Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil yang terletak di kutub atas ginjal. Setiap organ terdiri dari medula dan kortikal yang menutupinya, yang, pada gilirannya, secara fungsional dibagi menjadi tiga zona yang bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu:
1. Glomerular - aldosteron, yang mempengaruhi fungsi ginjal
2. Bundel - kortisol, yang bertanggung jawab untuk metabolisme
3. Mesh - androgen yang diproduksi oleh pria dan wanita.
Substansi otak menciptakan dan melepaskan adrenalin dan norepinefrin, yang memainkan peran utama dalam pengaturan tekanan darah.
Disfungsi kelenjar adrenal menyebabkan penyakit yang disebut hipertensi arteri endokrin.
Bagaimana kelenjar adrenal mempengaruhi tekanan darah?
Aldosteron
Target utama hormon ini adalah ginjal. Ini mempromosikan pelepasan ion kalium, dan mempertahankan kandungan natrium dan klorin. Berkat aksi aldosteron, kemampuan sel dan jaringan untuk menahan air meningkat. Dengan begitu, keseimbangan air dan mineral dalam tubuh tetap terjaga.
Hasil kerja aldosteron adalah peningkatan volume darah di dasar pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah. Biasanya, mekanisme ini diaktifkan dengan kehilangan darah dan hipotensi.
Kortisol
Ini sering disebut sebagai hormon stres, dan ini sebagian benar. Zat ini beredar di tubuh kita terus-menerus, dan di pagi hari konsentrasinya lebih tinggi daripada di malam hari.
Ini mengatur gula darah dan transformasinya di hati, sistem kekebalan, dan juga mempengaruhi tekanan darah dan kerja organ kardiovaskular dengan cara ini:
- Meningkatkan sensitivitas pembuluh darah terhadap adrenalin;
- Mengurangi permeabilitas kapiler;
- Menjaga arteriol dalam kondisi yang baik;
- Meningkatkan fungsi kontraktil miokardium;
Adrenalin
Adrenalin mempengaruhi tubuh dalam beberapa cara:
- Peningkatan curah jantung dan tekanan darah ketika reseptor beta-adrenergik jantung tereksitasi;
- Konstriksi pembuluh perifer;
- Aktivasi reseptor alat glomerulus ginjal, yang mengaktifkan sistem hormonal (renin-angiotensin-aldosteron), yang bertanggung jawab atas peningkatan tekanan.
Kelenjar hipofisis dan tekanan
Kelenjar pituitari adalah organ pusat dari sistem endokrin dan merupakan bagian dari otak. Melalui sinyal hormonalnya (tropin), semua kelenjar endokrin tubuh manusia diatur. Lobus anterior (adenohipofisis) mengeluarkan, antara lain, hormon adrenokortikotropik, yang mengatur kelenjar adrenal.
Kelenjar pituitari dan hipertensi paling sering dikaitkan dengan terjadinya tumornya.
Pada penyakit apa pada organ sistem endokrin perubahan tekanan darah dan bagaimana?
| Penyakit | Gejala dan Tanda | Diagnostik | Perbedaan diagnosa |
|---|---|---|---|
| Pheochromocytoma adalah tumor jinak dari medula adrenal yang menghasilkan adrenalin dalam jumlah banyak. |
Penyakit ini memanifestasikan dirinya paroxysm. Peningkatan tekanan secara tiba-tiba terjadi ketika:
|
|
|
| Sindrom dan penyakit Cushing masing-masing merupakan konsekuensi dari tumor kelenjar adrenal dan hipofisis. Ditandai dengan produksi kortisol yang berlebihan. |
|
|
|
| Hiperaldosteronisme (sindrom Cohn) - terjadi dengan hiperplasia (peningkatan volume) jaringan adrenal, atau pertumbuhan tumor di area ini. |
|
|
|
penyakit Addison (insufisiensi adrenal) - kekurangan hormon yang terjadi dengan hipoplasia kelenjar, stimulasi lemah oleh kelenjar pituitari, serta dengan penghancuran jaringan mereka selama tuberkulosis, perdarahan, proses autoimun. |
|
|
|
Bagaimana cara mengobati perubahan tekanan darah seperti itu?
Tidak ada gunanya mengobati tekanan darah dalam patologi endokrin sampai faktor pemicu - penyakit yang mendasarinya - dihilangkan. Terapi simtomatik dimungkinkan, tetapi tidak akan memberikan efek yang sama seperti perawatan bedah.
| Penyakit | Perawatan obat | Pembedahan |
|---|---|---|
| Feokromositoma | Ini diresepkan untuk persiapan operasi dan dalam kasus yang tidak dapat dioperasi untuk terapi paliatif. Beta dan, lebih jarang, alpha blocker digunakan. | Pengangkatan tumor dengan laparoskopi adalah pengobatan standar emas |
| Sindrom dan penyakit Cushing | Pengobatan simtomatik penyakit penyerta. | Perawatan optimal untuk sindrom ini adalah dengan mengangkat tumor adrenal, dan dalam kasus penyakit, tumor hipofisis. |
| Hiperaldosteronisme (sindrom Cohn) | Untuk bentuk yang tidak dapat dioperasi, diuretik Spironolakton digunakan. Obat ini dikontraindikasikan pada pria karena menyebabkan impotensi dan ginekomastia. Eplerenone diresepkan untuk mereka. Penghambat saluran kalsium (Nifedepine) digunakan secara aktif. Terapi simtomatik dapat diterima. Diet rendah garam adalah suatu keharusan. | Menghilangkan tumor adalah pilihan terbaik. |
Penyakit Addison (insufisiensi adrenal) |
| Tidak ada perawatan bedah yang disediakan |
Bagaimana pasien dapat dipantau lebih lanjut setelah perawatan?
Pasien yang didiagnosis dengan hipertensi arteri asal endokrin memerlukan partisipasi beberapa spesialis dalam perawatan mereka. Seringkali, ini adalah dokter keluarga, terapis atau ahli jantung, serta ahli endokrin yang akan memeriksa kelenjar adrenal jika terjadi hipertensi.
Selain itu, perlu dibuat buku harian, di mana manifestasi penyakit, tingkat tekanan, denyut nadi, asupan cairan, keluaran urin, obat-obatan yang diminum dan catatan penting yang dapat membantu dokter dalam mengoreksi pengobatan akan dicatat.
Tempat terpisah ditempati oleh wanita, karena dalam banyak kasus pertanyaan tentang kehamilan muncul di beberapa titik. Saat ini, tidak ada satu pun spesialis harga diri yang akan memberi tahu pasien bahwa dia dilarang hamil tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dengan perawatan bedah yang tepat waktu dan dukungan obat-obatan, serta di bawah pengawasan ahli jantung dan endokrinologi, keluarga berencana tidak boleh terhalang.
Pada saat yang sama, jika seorang wanita tidak merencanakan anak, atau keadaan tubuhnya tidak memungkinkan, diperlukan kontrasepsi yang andal.
Tes apa yang harus saya ambil?
Menguji darah untuk hormon di laboratorium relatif mahal, jadi mendonorkannya sendiri bisa sangat mahal. Prosedur ini dapat menyesatkan Anda dan dokter jika aturan persiapan pengambilan sampel darah dilanggar.
Dalam proses diagnosa, dokter hanya meresepkan analisis yang diperlukan saat ini, bergerak dari yang sederhana ke yang kompleks. Dia juga akan selalu memberi tahu Anda cara terbaik untuk melewati masing-masing untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.
Kesimpulan
Kelenjar adrenal dan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh disfungsinya adalah masalah medis yang sulit tetapi dapat dipecahkan. Gejala hipertensi endokrin tidak spesifik. Seringkali, dengan deteksi dini, pembedahan dapat mengurangi tanda-tanda hipertensi. Lebih sulit dalam hal perawatan dan pemeliharaan kualitas hidup pasien adalah insufisiensi adrenal, namun masalah ini dapat diselesaikan dengan bantuan obat-obatan endokrinologi modern dalam dosis optimal.
