Telinga adalah organ persepsi yang paling rentan terhadap pengaruh eksternal. Penurunan atau peningkatan tekanan intrakranial, patologi vaskular, peradangan, masuknya air ke dalam saluran telinga, benda asing adalah penyebab utama kemacetan telinga. Di antara faktor non-infeksi yang paling umum dari kemacetan telinga adalah hipertensi dan hipotensi.
Selama serangan, pasien, selain ketidaknyamanan pendengaran, mungkin disertai dengan rasa sakit.
Fenomena ini cukup umum dan, dalam banyak kasus, dipicu oleh pengaruh faktor lingkungan. Apalagi setelah eliminasi aksi mereka, kemacetan pun hilang tanpa bekas. Anda juga perlu mengingat bahwa kondisi tersebut dapat menjadi gejala dari sejumlah kondisi patologis, dan diratakan setelah pengobatan penyakit penyebab.
Apa penyebab telinga tersumbat dan bagaimana mekanisme perkembangan gejalanya?
Kemacetan telinga pasien memanifestasikan dirinya dalam berbagai sensasi subjektif:
Distorsi fonasi persepsi diri (tidak mengenali suaranya sendiri);- Pengurangan latar belakang suara dasar (satu dan dua sisi), yang dapat memaksa pasien untuk mendengarkan;
- Perasaan berat di kepala ("besi cor");
- Lampiran kebisingan latar belakang pihak ketiga, buzz tidak terkait dengan suara eksternal ("tinnitus");
- Gema suara Anda sendiri;
- Ilusi benda asing di telinga.
Distorsi fonasi persepsi diri (tidak mengenali suaranya sendiri);Mekanisme perkembangan gejala:
- Perbedaan tekanan pada kedua sisi membran timpani. Untuk persepsi pendengaran yang normal, perlu untuk mempertahankan tekanan di telinga tengah yang identik dengan tekanan atmosfer. Fungsi ini dilakukan oleh tuba Eustachius, yang biasanya terbuka setiap kali menelan. Dengan berbagai jenis penyumbatan lumen tabung, tekanan di rongga telinga tengah meningkat (secara klinis - meletakkan telinga).
- Distorsi persepsi suara dan transmisi impuls di sepanjang jalur "reseptor telinga bagian dalam - saraf aurikularis - korteks pendengaran otak."
Penyebab telinga tersumbat:
- Alami - penurunan tajam dalam tekanan atmosfer (bergerak dengan lift berkecepatan tinggi, pesawat terbang, metro, mendaki gunung, menyelam ke kedalaman);
- penyakit vaskular (aneurisma, insufisiensi vertebrobasilar, migrain); - penurunan tekanan darah (seringkali hipertensi);
- aterosklerosis luas;
- sumbat belerang;
- kolesteatoma;
- konsekuensi dari TBI, stroke, tumor lobus temporal;
- penyakit Meniere, otosklerosis;
- disfungsi sendi temporomandibular (dislokasi kebiasaan, fraktur).
Apa tekanan yang paling umum untuk penyumbat telinga: tinggi atau rendah?
Kemacetan telinga secara tidak proporsional lebih sering terjadi pada pasien dengan tekanan darah tinggi.
Gejala ini lebih sering terjadi pada pasien dengan perjalanan hipertensi yang rumit (krisis yang sering terjadi, ensefalopati hipertensif), kombinasi hipertensi dengan aterosklerosis yang meluas, osteochondrosis pada tulang belakang leher.
Dasar patogenetik aterosklerosis adalah pengendapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang mempersempit lumen dan memperlambat aliran darah (termasuk ke penganalisis pendengaran). Seluruh struktur otak menderita hipoksia dan, selain kemacetan, pasien mengeluh kehilangan pendengaran, gangguan memori, pusing, dan masalah penglihatan.
Dengan osteochondrosis, aliran keluar dari sinus vena menjadi sulit, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Dikombinasikan dengan perubahan tekanan darah, ini menyebabkan kemacetan di telinga. Selain itu, pasien mungkin mengeluh nyeri tumpul di bagian belakang kepala, leher, berderak saat memutar dan memiringkan kepala.
Hipotensi
Fenomena hipotensi arteri terutama menyertai VVD dalam tipe hipokinetik (dengan dominasi stimulasi parasimpatis).
Penyebab kemacetan telinga adalah perlambatan aliran darah melalui vena karena pelanggaran autoregulasi tonus dinding pembuluh darah, yang memicu peningkatan tekanan intrakranial.
Tanda-tanda tambahan hipotensi:
- Kehilangan kekuatan, kelelahan kronis, kantuk;
- Melemahnya konsentrasi, menghafal;
- Meteosensitivitas;
- Gangguan penglihatan (bintik hitam, lalat di depan mata) akibat hipotensi ortostatik;
- Kecenderungan depresi, apatis.
Hipertensi
Hipertensi esensial adalah peningkatan tekanan (sistolik dan / atau diastolik) yang berkelanjutan yang disebabkan oleh dominasi mekanisme pressor dan insufisiensi reaksi depresi, yang disertai dengan patologi sekunder organ target (jantung, otak, ginjal, retina).
Dengan tekanan tinggi, itu menyumbat telinga karena:
- Pengaruh impuls patologis hipotalamus, yang timbul dari stres, pada pleksus simpatis dinding pembuluh darah, yang meningkatkan komponen motorik tonus arteriol;
- Faktor ginjal - sintesis angiotensin II oleh aparatus jukstaglomerulus ginjal sebagai respons terhadap vasokonstriksi, yang menyebabkan vasokonstriksi yang lebih besar, akumulasi natrium dan cairan di dindingnya, yang menyebabkan edema dan penyempitan lumen arteriol.
Kemacetan di telinga karena spasme arteriol serebral mungkin merupakan gejala pertama yang dicurigai hipertensi.
Selanjutnya, tanda-tanda berikut bergabung:
- Vertigo, mual, insomnia;
- Sakit kepala patognomonik - tumpul, pecah di tengkuk, pelipis, terutama di pagi hari;
- Kebisingan di telinga;
- Pembengkakan ekstremitas bawah;
- Gangguan penglihatan (penglihatan ganda, lalat);
- Ketidaknyamanan di daerah perikardial;
- Mati rasa di lengan atau kaki.
Jika pasien pusing dan telinga tersumbat pada tekanan tinggi, perkembangan komplikasi yang hebat mungkin terjadi - ensefalopati hipertensi.
Apa yang harus dilakukan pasien saat gejala ini muncul?
Kemacetan telinga sesekali yang disebabkan oleh lonjakan tekanan atmosfer secara tiba-tiba tidak memerlukan perhatian medis. Tunduk pada penghapusan faktor yang mempengaruhi, pendengaran sepenuhnya pulih dengan sendirinya.
Alasan untuk perhatian medis segera memerlukan tinnitus, yang disertai dengan:
Gangguan pendengaran mono atau biaural yang persisten;- Vertigo dengan gangguan koordinasi gerakan, episode disorientasi;
- Serangan sakit kepala dengan gangguan penglihatan;
- Nyeri di daerah perikardial, di bawah skapula, palpitasi, gangguan ritme;
- Peningkatan suhu tubuh disertai mual, sakit kepala parah;
- Episode kehilangan kesadaran, kejang;
Gangguan pendengaran mono atau biaural yang persisten;Pertama-tama, ada baiknya menghubungi terapis, yang, setelah mengetahui riwayat dan memeriksa pasien, akan meresepkan pemeriksaan tambahan:
- Tes darah klinis, koagulogram;
- Pemantauan harian tekanan darah, EKG, konsultasi dengan ahli jantung;
- EEG, REG;
- CT, MRI otak, tulang belakang leher;
- konsultasi THT, audiogram;
- Pemeriksaan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, angiografi pembuluh darah otak.
Kesimpulan
Fenomena kongesti telinga yang terus-menerus memerlukan pencarian diagnostik menyeluruh untuk mengidentifikasi patologi kausal yang menyebabkan gejala ini. Dalam beberapa kasus, telinga tersumbat disebabkan oleh obat-obatan ototoksik (diuretik loop, beberapa antibiotik) atau paparan kebisingan yang berlebihan, terutama melalui headphone. Setelah menetapkan akar penyebabnya, spesialis akan dapat memilih rejimen pengobatan yang efektif, dengan mempertimbangkan usia pasien dan adanya penyakit penyerta.
