Infark miokard akut adalah patologi yang serius. Bantuan tepat waktu dan terapi yang memadai memengaruhi prognosis masa depan seseorang. Kualitas dan durasi hidup setelah serangan jantung tergantung pada banyak faktor. Diagnostik instrumental dan survei rinci pasien akan membantu membuat prognosis untuk setiap kasus tertentu. Anda dapat mempengaruhi perkembangan penyakit dengan bantuan terapi obat dan perubahan gaya hidup.
Bagaimana serangan jantung mempengaruhi kualitas dan durasi hidup
Infark miokard dianggap sebagai bentuk akut penyakit jantung koroner (PJK), yang ditandai dengan gangguan suplai darah ke serat otot dan perkembangan nekrosis dengan pembentukan jaringan parut. Jaringan ikat padat tidak melakukan fungsi kontraktil dan konduktif yang diperlukan, yang berkontribusi pada perkembangan gagal jantung. Pelanggaran sirkulasi darah memperburuk kualitas hidup pasien dan sering menjadi penyebab kecacatan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi umum pasien setelah infark miokard:
- pembengkakan parah di kaki, akumulasi cairan di rongga perut dan dada dengan perkembangan sesak napas;
- nyeri dada berulang (biasanya di malam hari);
- kelelahan konstan;
- gangguan tidur;
- kebutuhan untuk membatasi aktivitas fisik yang biasa;
- penghentian total alkohol dan merokok;
- perubahan pola makan;
- kesulitan dalam kehidupan seksual;
- pembatasan perjalanan dan perjalanan;
- kecanduan obat-obatan dan efek samping yang sering terjadi;
- biaya material yang terkait dengan pembelian obat-obatan.
Penilaian obyektif dari dampak infark miokard (MI) pada kehidupan seseorang dilakukan dengan menggunakan skala khusus dan kuesioner standar.
Statistik
Pengenalan intervensi bedah (shunting dan stenting) ke dalam praktik klinis sangat menggembirakan: kejadian komplikasi pada periode awal telah menurun 25% selama 15 tahun terakhir. Penyebab kematian paling umum setelah serangan jantung adalah:
- gagal jantung akut dengan perkembangan edema paru;
- syok kardiogenik - gangguan peredaran darah sistemik dengan penurunan tekanan darah;
- aneurisma akut ventrikel kiri - penipisan dinding dengan tonjolan. Pecahnya disertai dengan tamponade jantung: rongga perikardium diisi dengan darah, mengganggu fungsi kontraktil miokardium;
- gangguan irama dan konduksi (fibrilasi ventrikel atau atrium, blok atrioventrikular lengkap, dan lain-lain);
- tromboemboli sistemik - penyebaran gumpalan darah ke seluruh pembuluh darah dengan penyumbatan arteri ginjal, otak (dengan perkembangan stroke);
- kambuhnya serangan jantung.
Berapa lama rata-rata pasien hidup?
Prognosis untuk infark miokard tergantung pada karakteristik perjalanan patologi dan faktor lain, termasuk usia, jenis kelamin, adanya penyakit penyerta. Ketepatan waktu bantuan yang diberikan dan asupan obat secara sistemik (sebelum kejadian koroner akut) juga mempengaruhi hasil patologi.
Statistik harapan hidup setelah infark miokard disajikan dalam tabel.
| Periode setelah keluar dari rumah sakit | Persentase orang yang hidup setelah serangan jantung |
|---|---|
| 1 tahun | 80% |
| 5 tahun | 75% |
| 10 tahun | 50% |
| 20 tahun | 25% |
Dalam praktik medis, ada pendapat bahwa 25% dari semua kematian akibat serangan jantung terjadi pada menit pertama, 50% - pada jam pertama, 75% - pada hari pertama. Tidak adanya komplikasi akut dalam waktu 24 jam adalah kunci untuk prognosis yang menguntungkan bagi pasien.
Apa yang menentukan durasi kehidupan ke depan?
Berapa lama dan bagaimana Anda bisa hidup setelah serangan jantung ditentukan oleh indikator berikut:
gelombang Q pada elektrokardiogram (mencirikan keberadaan, lokalisasi dan ukuran bekas luka di miokardium);- penyebaran proses: infark luas (transmural) memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan fokal besar;
- hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
- diabetes mellitus dan tingkat kompensasinya;
- merokok dan minum alkohol;
- pelanggaran metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol, lipoprotein densitas rendah;
- disfungsi ventrikel kiri;
- pembentukan gagal jantung;
- adanya aritmia (fibrilasi atrium, ekstrasistol derajat tinggi, blokade atrioventrikular, dan lainnya);
- ketepatan waktu bantuan - terapi trombolitik atau operasi reperfusi (memulihkan aliran darah).
gelombang Q pada elektrokardiogram (mencirikan keberadaan, lokalisasi dan ukuran bekas luka di miokardium);Karakteristik statistik dari tingkat kelangsungan hidup 3 tahun pasien dengan infark miokard akut disajikan dalam tabel.
| Indikator | Bertahan hidup |
|---|---|
| Bentuk patologi |
|
| Lantai |
|
| Usia |
|
Bagaimana prognosis pasien dengan serangan jantung dan bagaimana mempengaruhinya?
Prognosis umum pada periode pasca infark dihitung secara terpisah untuk setiap pasien, karena data tambahan tentang latar belakang komorbiditas dan karakteristik individu diperhitungkan.
Metode modern diagnosis dan perawatan darurat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup setelah serangan jantung hingga 90% dalam tahun pertama.
Untuk meningkatkan prognosis mereka sendiri, pasien disarankan untuk:
- memantau perjalanan penyakit dengan pemeriksaan rutin dan studi tambahan;
- temui dokter ketika gejala baru muncul;
- perubahan gaya hidup;
- pengobatan sistemik (untuk pengobatan hipertensi, aritmia, pencegahan gangguan lipid dan pembentukan trombus).
Setelah menderita infark miokard, pengobatan dan rehabilitasi seumur hidup diperlukan untuk mencegah komplikasi dan perkembangan patologi pada organ dan sistem lain.
Koreksi faktor risiko
Kematian pasien pada awal atau akhir periode pasca infark sangat ditentukan oleh faktor risiko terjadinya komplikasi atau infark miokard berulang.
Untuk mencegah dan meningkatkan harapan hidup, dianjurkan:
- modifikasi gaya hidup: aktivitas fisik yang memadai, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan nutrisi yang baik;
- normalisasi berat badan menggunakan metode non-obat. Jika tidak efektif, agen farmakologis diresepkan;
- pemantauan indikator tekanan darah;
- menghindari situasi stres;
- asupan sistemik obat yang diresepkan.
Pengobatan patologi bersamaan
Cedera, penyakit menular dan endokrin memperburuk perjalanan penyakit jantung koroner, oleh karena itu kontrol dan terapi patologi yang memadai mempengaruhi prognosis pasien. Koreksi wajib diperlukan:
- diabetes mellitus - pemantauan glukosa dilakukan di rumah sakit kardiologis untuk memperhitungkan risiko komplikasi dan meresepkan pengobatan;
- miokarditis - radang massa otot jantung memperburuk perjalanan periode pasca infark dengan perkembangan gangguan ritme, penurunan fungsi kontraktil;
- penyakit ginjal - gangguan ekskresi cairan dari tubuh, gangguan sintesis hormon menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, peningkatan tekanan darah;
- patologi kelenjar tiroid (gondok Hashimoto, gondok toksik difus, dan lainnya).
Cedera otak traumatis dengan kerusakan medula oblongata (di sinilah pusat pengaturan tonus vaskular dan aktivitas jantung berada) memperburuk prognosis rehabilitasi setelah serangan jantung.
Kesimpulan
Kematian sebagian otot jantung selalu disertai dengan gangguan umum di seluruh tubuh. Kualitas perawatan medis secara signifikan mempengaruhi prognosis pasien pasca infark.Tunduk pada rekomendasi dan perhatian yang cermat terhadap kesehatan, pasien dapat hidup panjang umur penuh setelah serangan jantung.
