Kardiologi

Sakit jantung setelah dan selama serangan jantung: mengapa dan apa yang harus dilakukan

Serangan jantung merupakan salah satu bentuk penyakit jantung koroner. Nyeri selama itu terjadi ketika suplai darah ke otot jantung terganggu karena penyumbatan lumen arteri koroner oleh plak aterosklerotik yang pecah. Krisis aliran darah dapat terjadi karena vasospasme (stres berat, penggunaan kokain), tetapi kasus seperti itu cukup jarang terjadi. Pengobatan modern mampu mencegah kematian dan mengembalikan patensi arteri koroner, tetapi ini tidak menjamin bahwa serangan jantung tidak akan terjadi lagi.

Penyebab rasa sakit

Bahkan jika serangan jantung telah berkembang dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap, pasien didiagnosis dengan penyakit arteri koroner, yang memerlukan pemantauan dan kontrol yang konstan dengan obat-obatan. Ketika, setelah sebelumnya menderita serangan jantung, jantung sakit lagi - ini adalah tanda yang mengkhawatirkan. Serangan jantung terjadi dalam dua kasus:

  • penyumbatan terjadi pada arteri koroner revaskularisasi (MI berulang);
  • fokus nekrosis terjadi karena penyumbatan arteri lain (MI berulang).

Infark berulang terjadi dari 72 jam hingga 8 hari setelah infark awal. Selama waktu ini, pasien sering berada di rumah sakit dan dapat dengan cepat menerima perawatan medis yang lengkap.

Bahayanya adalah serangan jantung berulang, yang terjadi 28 hari setelah keluar. Ini terjadi ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat dan secara mandiri berhenti minum obat yang diresepkan. Jika ada rasa sakit di jantung setelah infark miokard, pasien harus mengetahui algoritma tindakan untuk menjaga kesehatan dan kehidupan.

Sifat dan karakteristik gejala: bagaimana mengenali masalah

Tanda-tanda khas infark miokard:

  • sindrom nyeri hebat;
  • iradiasi nyeri pada lengan kiri, skapula, gigi;
  • mulas, mual, muntah;
  • sesak napas;
  • keringat dingin;
  • kelemahan, kesadaran kabur.

Namun, ada beberapa pilihan untuk timbulnya infark miokard dengan rentang gejala yang lebih luas. Mereka dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit dan kondisi lain, yang mengarah pada konsekuensi bencana.

  1. Varian nyeri (angina) lebih umum. Gejala, seperti pada serangan angina pectoris, adalah keparahan bagian tengah dada dan daerah epigastrium, menyebar ke lengan kiri, skapula, leher, gigi rahang bawah. Seringkali rasa sakit ini digambarkan sebagai "belati", "tikam di dada." Itu berdenyut, intensitasnya berkurang dan meningkat, tetapi tidak berhenti. Ada ketakutan akan kematian, kegembiraan dan kecemasan. Pada orang muda, sensasi nyeri sangat jelas, dan pada pasien yang lebih tua mereka tumpul, itulah sebabnya serangan jantung sering tidak didiagnosis tepat waktu.
  2. Opsi perut ditandai dengan nyeri di daerah epigastrium, mual dan muntah, kembung dan demam. Ada gangguan dalam kerja jantung, tersedak, perubahan warna kulit menjadi biru.
  3. Varian aritmia memanifestasikan dirinya sebagai gangguan irama dan konduksi tanpa rasa sakit, palpitasi teraba, kehilangan kesadaran.
  4. Varian serebrovaskular berlangsung dengan latar belakang hipotensi arteri atau hipertensi, terjadi pada pasien dengan patologi neurologis. Disertai dengan sakit kepala, lemas, gangguan kesadaran, penglihatan, mual dan muntah, kehilangan kesadaran hingga koma. Pada pasien usia lanjut, itu memanifestasikan dirinya sebagai psikosis.
  5. Tipe asma sering terjadi dengan infark miokard berulang pada pasien dengan gagal jantung. Hal ini disertai dengan sesak napas tiba-tiba atau mati lemas, kulit biru, edema paru (pemisahan dahak merah muda berbusa).
  6. Bentuk tanpa gejala - yang paling sulit didiagnosis. Keluhan lemas, gangguan tidur, lekas marah, dan rasa tidak nyaman di daerah jantung merupakan ciri khasnya. Lebih sering terjadi pada orang tua, terutama mereka yang menderita diabetes mellitus.

Baca lebih lanjut tentang bentuk serangan jantung atipikal yang terjadi dan cara mengenalinya di artikel di tautan.

Apa yang harus dilakukan

Nyeri dada adalah gejala berat yang membutuhkan respons segera. Sangat penting untuk memiliki persediaan Nitrogliserin dengan Anda. Itu bisa menyelamatkan nyawa ketika jantung sakit dengan serangan jantung. Algoritma tindakan pra-medis:

  1. Hubungi bantuan medis darurat.
  2. Ambil posisi horizontal dengan kepala ditinggikan.
  3. Ambil satu atau dua tablet Nitrogliserin di bawah lidah (tersedia sebagai semprotan).
  4. Ulangi pengobatan setelah lima menit.
  5. Jika rasa sakit berlanjut selama 20 menit, minum 160-325 mg (1-2 tablet) asam asetilsalisilat ("Aspirin").

Untuk kekurangan suplai darah, setiap menit penting, oleh karena itu, pada tahap bantuan darurat, mereka aktif: mereka menghilangkan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat, memasok oksigen, melakukan terapi trombolitik. Untuk informasi cara memberikan pertolongan darurat jika terjadi serangan jantung dari A sampai Z dengan benar, baca artikel terkait.

Perawatan khusus terdiri dari terapi trombolitik obat dan metode bedah untuk memulihkan patensi arteri koroner. Pilihan pengobatan berikut telah terbukti efektif: plasti koroner, stenting, dan cangkok bypass. Serangan jantung merupakan salah satu bentuk penyakit jantung koroner. Nyeri dengan itu terjadi ketika suplai darah ke otot jantung terganggu karena penyumbatan lumen arteri koroner oleh plak aterosklerotik yang pecah. Krisis aliran darah juga terjadi karena vasospasme (stres berat, penggunaan kokain), tetapi kasus seperti itu jarang terjadi. Pengobatan modern mampu mencegah kematian dan mengembalikan patensi arteri koroner, tetapi ini tidak menjamin bahwa serangan jantung tidak akan terjadi lagi.

Untuk menghindari terulangnya serangan jantung, cara yang biasa direvisi dengan hati-hati dan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dihilangkan darinya. Merokok, gaya hidup pasif, diet yang mengandung banyak lemak hewani dan garam meja, memicu kambuhnya serangan jantung.

Langkah pencegahan sekunder yang disarankan oleh Organisasi Kesehatan Dunia:

  1. "Aspirin". Asupan rutin harian 75 mg obat (ada banyak obat yang mengandung dosis ini dalam tablet, sehingga pengobatan akan mudah dan akan menjadi kebiasaan). Beta-blocker, ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitor mengurangi risiko iskemia miokard.
  2. Statin... Mengurangi kadar kolesterol darah, mencegah perkembangan atau kejengkelan aterosklerosis.
  3. Berhenti merokok... Untuk mengurangi keparahan sindrom putus zat, patch nikotin dan permen karet, dan teknik self-hypnosis efektif.
  4. Aktivitas fisik... Cukup berjalan lebih banyak dan menaiki tangga daripada lift. Jumlah kemungkinan aktivitas fisik tambahan ditentukan oleh dokter, berdasarkan data metode untuk memeriksa kelangsungan hidup otot jantung (scintigrafi miokard dengan stres).
  5. Nutrisi yang tepat... Tambahkan ikan, buah-buahan dan sayuran, roti gandum dan sereal ke dalam makanan, ganti lemak hewani dengan yang nabati. Kurangi asupan garam seminimal mungkin, kecualikan pengasinan makanan siap saji.

Kesimpulan

Serangan jantung yang tertunda membutuhkan sikap perhatian terhadap kesehatan dengan pemahaman tentang peran mendasar apa yang dimainkan otot jantung dalam tubuh manusia, dan untuk merawat kondisinya dengan hati-hati. Serangan jantung berulang memperburuk fungsi kontraktil jantung, mempengaruhi konduksi, yang berdampak negatif pada kualitas hidup. Belajar mengenali gejala serangan jantung dan membantu diri Anda sendiri sebelum ambulans tiba secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan pemulihan yang cepat.