Apa itu hiperekogenisitas di jantung janin?
Fokus hyperechoic jantung janin menyiratkan adanya segel dalam struktur otot jantung. Akibatnya, gelombang ultrasound dipantulkan lebih banyak dari sebagian miokardium dan memberikan titik terang di layar. Inklusi, sebagai suatu peraturan, memiliki diameter 2-3 milimeter.
Paling sering ditemukan pada wanita berusia di atas 35 tahun pada usia kehamilan 18-22 minggu. Fenomena tersebut paling khas bagi perwakilan negara-negara Asia. Di benua Eropa, fenomena ini jauh lebih jarang terjadi (dalam 7-10% kasus). Benjolan biasanya menghilang pada akhir trimester ketiga, tetapi seringkali tetap ada sampai persalinan.
Paling sering, inklusi hyperechoic ditemukan di ventrikel kiri jantung janin, namun dapat divisualisasikan di bagian lain dari organ. Adanya peningkatan ekogenisitas di bagian kanan dianggap lebih berbahaya.
Fenomena ini dapat dianggap patologis hanya jika disertai dengan tanda-tanda penyakit bawaan lainnya. Penting juga untuk diingat bahwa ini hanyalah tanda diagnostik, yang bukan patologi independen dan tidak memiliki konsekuensi negatif di masa depan.
Penyebab
Dalam beberapa kasus, gejala serupa diberikan oleh kehadiran akord tambahan. Ini adalah benang jaringan ikat yang membentang dari katup jantung ke otot papiler (papiler). Paling sering, satu utas sesuai dengan setiap otot, tetapi dalam hal ini beberapa di antaranya terbentuk.
Ketika darah melewati chord, akan terjadi turbulensi, yang dapat membentuk murmur jantung yang terdengar pada auskultasi. Ini harus diingat, karena di masa depan, karena adanya fenomena ini, dokter anak dapat membuat diagnosis yang salah. Terlepas dari kenyataan bahwa fenomena ini dianggap sebagai anomali jantung, jenis perkembangan ini diterima sebagai normal.
Penemuan akord tambahan tidak memerlukan penyelidikan dan perawatan lebih lanjut. Sebagai aturan, mereka tumbuh bersama bahkan sebelum kelahiran atau di tahun-tahun pertama kehidupan.
Dulu dianggap bahwa LV GEF adalah tanda yang jelas dari sindrom Down atau kelainan kromosom lainnya. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, banyak karya ilmiah telah muncul, berkat itu sekarang diketahui bahwa ini benar hanya dengan adanya gejala tambahan. Deteksi gejala ini saja tidak perlu menjadi perhatian; pemeriksaan lebih lanjut tidak diperlukan.
Taktik aksi
Dalam kebanyakan kasus, jika inklusi hyperechoic terdeteksi, studi tambahan diindikasikan. Dalam hal ini, mereka dapat menunjuk:
- USG berulang untuk memperjelas diagnosis;
- ekokardioskopi (dilakukan hanya hingga minggu ke-25);
- kimia darah;
- kariotipe.
Prosedur diagnostik invasif jarang digunakan:
- amniosentesis (pengambilan sampel cairan ketuban melalui dinding perut);
- Plasentosentesis (biopsi sel-sel plasenta);
- fetoskopi (pemeriksaan janin menggunakan video probe).
Pertama-tama, tentu saja, penyebab genetik dari inklusi hyperechoic harus disingkirkan. Untuk ini, ahli diagnosa mencari penanda kecil lainnya dari patologi kromosom. Ini termasuk cacat jantung bawaan, penebalan lipatan serviks, gangguan perkembangan saluran pencernaan, sistem kerangka. Mereka biasanya terdeteksi selama pemeriksaan USG. Jika ditemukan, perlu berkonsultasi dengan ahli genetika.
Jika tidak ditemukan tanda-tanda tambahan, janin dapat dianggap benar-benar sehat. Namun, ekokardiografi tindak lanjut direkomendasikan pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk akhirnya memastikan bahwa tidak ada perubahan patologis.
Kesimpulan
Dengan demikian, inklusi hyperechoic yang terdeteksi oleh USG bukanlah diagnosis independen. Menurut sistem penilaian penanda kelainan kromosom, ia hanya diberikan satu poin, yang tidak perlu dikhawatirkan.
Paling sering, GEF terjadi karena proses fisiologis atau anomali jinak dalam perkembangan jantung (penampilan akord palsu). Selain itu, jika tidak ditemukan kelainan anatomis atau fungsional lainnya, tidak diperlukan pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut. Akan ada kontrol yang cukup selama pemindaian ultrasound yang direncanakan pada trimester ketiga kehamilan.
