Kardiologi

Serangan jantung mendadak

Selama penghentian aktivitas jantung, pertukaran ion natrium, kalium dan kalsium terganggu. Sejumlah besar protease dan radikal bebas dilepaskan, yang menyebabkan kerusakan sel dan penurunan tajam dalam fungsi pemompaan organ. Organ perifer tidak menerima oksigen dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Terjadi kegagalan multi organ. Namun, prosesnya masih reversibel, dan sebelum kematian biologis terjadi, adalah mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang.

Apa penyebab henti jantung?

Ada banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan serangan jantung. Ini termasuk patologi organik sistem peredaran darah dan efek faktor eksternal pada tubuh.

Alasan utamanya adalah:

  1. Fibrilasi ventrikel adalah pelanggaran mendadak terhadap irama jantung, yang tidak pernah berhenti dengan sendirinya dan menyebabkan kematian mendadak seseorang.
  2. Asistol adalah tidak adanya aktivitas jantung.
  3. Emboli paru masif terjadi ketika sebagian besar pembuluh darah tersumbat. Seseorang langsung mati lemas, membiru, aliran darah ke jantung terganggu.
  4. Tamponade jantung terjadi setelah operasi, dengan cedera, perikarditis. Cairan menumpuk di antara daun kantong jantung dan meremas organ, mencegahnya bekerja sepenuhnya.
  5. Infark miokard dapat menyebabkan sejumlah komplikasi parah karena kematian sebagian otot jantung. Organ kehilangan kemampuan kontraktilnya, yang mengancam untuk menghentikan detak jantung.
  6. Aritmia seperti takikardia ventrikel (VT), fibrilasi atrium atau flutter atrium semuanya didasarkan pada kontraksi kacau di area tertentu, akibatnya ventrikel tidak cukup mengeluarkan darah ke dalam aliran darah, dan terjadi kekurangan oksigen akut.
  7. Sindrom Brugada adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan sering pingsan dan risiko tinggi aritmia ventrikel berulang.
  8. Overdosis alkohol, opiat.
  9. Gagal napas akut.
  10. Trauma listrik.
  11. Syok termal, hipovolemik akibat luka bakar di sebagian besar tubuh, kehilangan darah.
  12. Penyakit ginjal kronis menyebabkan keracunan endogen dengan zat nitrogen.
  13. Gagal jantung.
  14. Keracunan dengan racun muscarine, risin dan ikan buntal, uap merkuri dan gas sarin, sianida, arsenik. Tindakan semua zat ini memiliki karakteristik yang serupa. Manifestasi klinisnya berjenjang, dimulai dengan sakit kepala, kelemahan dan berakhir dengan kelumpuhan pernapasan dan jantung.

Terkadang sulit untuk menentukan penyebab pasti dari serangan jantung. Stres fisik atau emosional, keturunan, penyakit kronis dan kombinasi dari faktor-faktor ini dapat berperan. Kondisi akut yang tiba-tiba dapat terjadi dengan asupan obat tertentu yang salah.

Obat-obatan yang menyebabkan henti jantung:

  • pemblokir beta;
  • glikosida jantung;
  • persiapan kalium;
  • antiaritmia;
  • antipsikotik;
  • antidepresan trisiklik;
  • antibiotik dari kelompok makrolida;
  • relaksan otot aksi sentral.

Perlu dicatat bahwa obat tersebut menyebabkan serangan jantung hanya dalam kasus penggunaan yang ceroboh, ketidakpatuhan dengan dosis dan frekuensi pemberian, patologi somatik yang parah, pelanggaran kadar elektrolit dalam darah, reaksi silang. Intoleransi individu terhadap obat-obatan perlu mendapat perhatian khusus, karena dapat menyebabkan syok anafilaksis.

Apa yang harus dilakukan jika pasien tidak memiliki detak jantung?

Henti jantung dapat dicurigai jika seseorang tiba-tiba kehilangan kesadaran dan tidak menanggapi rangsangan eksternal (denyut di pipi, bertepuk tangan dengan keras, memercikkan air ke wajah Anda). Jadi, jika seseorang kehilangan kesadaran dengan Anda, Anda harus segera memeriksa denyut nadi di pembuluh utama. Untuk melakukan ini, bagian tengah leher (jakun pada pria) dirasakan dengan bantalan jari dan digeser ke samping sampai berhenti di otot sternokleidomastoid. Di sepanjang jalurnya arteri karotis berada (foto 1).

Penting juga untuk memeriksa apakah orang tersebut bernafas atau tidak. Cara melakukan ini ditunjukkan pada foto 2.

Dengan menempelkan telinga Anda ke hidung korban, dan melihat dadanya, Anda bisa mendengar napas, perhatikan naik dan turunnya dada.

Jika tidak ada detak jantung atau pernapasan spontan, Anda harus segera memanggil ambulans dan segera memulai resusitasi kardiopulmoner. Tindakan terdiri dari pijat jantung tidak langsung, yang dilakukan dengan penekanan pada dada, dan ventilasi buatan paru-paru dengan pernapasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung. Jika hanya ada satu resusitasi, preferensi diberikan pada kompresi. Penting untuk tidak berhenti memberikan bantuan sampai kedatangan tim atau pemulihan aktivitas jantung, karena dalam 6-10 menit terjadi perubahan hipoksia ireversibel di otak, yang menyebabkan kematian sel-selnya dan gangguan neurologis yang parah di masa depan. (jika tindakan berhasil).

Di banyak negara, penyangga defibrillator dipasang di tempat umum untuk memberikan bantuan segera kepada orang yang sekarat. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan resusitasi seseorang secara efektif dan segera.

Bagaimana mencegah fenomena asistol pada pasien?

Karena penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama henti jantung, upaya harus dilakukan untuk mencegah perkembangannya. Upaya pencegahan yang utama adalah pola hidup sehat, yaitu:

  • aktivitas fisik yang cukup (setidaknya 30 menit sehari);
  • nutrisi rasional dengan pengecualian daging berlemak, pengalengan, soda, makanan cepat saji, tepung dalam jumlah besar, dll.
  • mempertahankan berat badan normal;
  • berhenti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan.

Di hadapan penyakit kronis, perlu mengunjungi dokter secara teratur (setidaknya setahun sekali) untuk pemeriksaan dan pemeriksaan, koreksi terapi yang ditentukan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis, dan bukan mengobati sendiri, bahkan kita berbicara tentang sirup obat batuk. Harus diingat bahwa pengobatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan serangan jantung mendadak di rumah!

Aspek penting dari pencegahan kecelakaan kardiovaskular adalah dukungan obat jangka panjang. Dengan penyakit jantung iskemik, berikut ini ditunjukkan:

  1. Agen antiplatelet mencegah pembentukan bekuan darah dengan mengencerkan darah.
  2. Antikoagulan juga mengurangi risiko stroke pada atrial fibrilasi / flutter setelah operasi jantung.
  3. Statin menurunkan kadar kolesterol dan mengurangi plak aterosklerotik yang menumpuk di dinding pembuluh darah.
  4. Beta-blocker memiliki sifat kardioprotektif, mengurangi hipertrofi miokard dan zona iskemik dengan latar belakang serangan jantung, dan meningkatkan sirkulasi darah di ventrikel kiri.
  5. Inhibitor enzim pengubah angiotensin dan beberapa sartan telah terbukti efektif dalam mencegah kematian jantung mendadak, perlindungan jantung dan nefroproteksi.

Pencegahan tidak langsung berupa pencegahan sengatan listrik, petir, perhatian terhadap makanan yang dikonsumsi.

Kesimpulan

Serangan jantung mendadak adalah penyebab kematian bagi populasi umum karena banyak faktor. Salah satunya adalah efek samping obat, yang dapat menyebabkan aritmia berat, bradikardia, anafilaksis dan asistol, sehingga obat yang paling berbahaya hanya tersedia dengan resep dokter.