Sebuah suara muncul di hati: mengapa dan apa yang harus dilakukan

Kata "kebisingan" berarti sesuatu yang mengganggu dan tidak perlu. Dan ada. Biasanya, pada orang yang sehat, dengan detak jantung, hanya dua nada yang terdengar, dan fenomena suara tambahan sering mengindikasikan suatu penyakit. Mereka disebut murmur jantung.

Metode diagnostik utama dalam hal ini adalah auskultasi. Dialah yang menentukan rencana pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya. Dengan menggunakan metode ini, dokter mendeteksi fase kontraksi otot jantung, di mana suara terdengar, kekuatannya, bentuk dan tempat pendengaran terbaik, hubungannya dengan pernapasan dan stres. Pentingnya teknik semacam itu sangat besar jika tidak mungkin menggunakan langkah-langkah lain untuk merinci keluhan. Kemudian diagnosis dibuat hanya berdasarkan data auskultasi.

Klasifikasi kebisingan dan penyebab utama

Fungsional - muncul dengan anemia, demam tinggi, kehamilan, penyakit tiroid.
Kebetulan (tidak berbahaya).
Organik - konsekuensi dari perubahan anatomi pada katup dan septa.

Menurut sifat lokalisasi:

intrakardiak;
ekstrakardiak;
pembuluh darah.

organik dibagi menjadi:

pleurokardiak - karena perlengketan antara perikardium dan pleura;
kebisingan gesekan perikardial - Observasi adanya efusi perikardial dan perikarditis kering.

Fungsional:

kardiopulmoner ("Pernapasan sistolik") - terjadi ketika, selama sistol, area jaringan paru-paru yang sebelumnya dikompresi oleh otot jantung diluruskan;

chordal;
otot;
katup.

Sehubungan dengan fase siklus jantung:

sistolik (sering ditemukan pada infark miokard, insufisiensi katup mitral);
diastolik (dengan rematik).

Intensitas (dinilai pada skala enam poin):

1/6: mendengarkan dengan konsentrasi perhatian maksimum;
2/6: kebisingannya rendah, tetapi cukup nyaring untuk segera ditangkap;
3/6: keras dan terdengar;
4/6: keras dan disertai gemetar pada palpasi;
5/6: terdengar saat ujung fonendoskop dipasang;
6/6: diauskultasi ketika membran fonendoskop hanya mendekati tempat auskultasi.

Pemeriksaan apa yang harus dilakukan?

Seorang terapis, setelah mendengar murmur jantung pada orang dewasa, awalnya mengasumsikan diagnosis, tetapi selalu mengirim pasien seperti itu untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Setelah pemeriksaan, tergantung pada setiap kasus tertentu dan fitur yang didengar selama auskultasi, dokter meresepkan metode diagnostik tambahan untuk memverifikasi diagnosis. Di antara mereka, kardiogram diperlukan, karena pemeriksaan ini dilakukan untuk semua pasien dengan patologi jantung, dan "standar emas" dalam pemantauan adalah ultrasound jantung.

Juga menunjuk:

analisis darah umum;
biokimia darah;
tes reumatologi;
analisis hormon tiroid;
fonokardiografi;
rontgen OGK;
kateterisasi jantung.

Perlakuan

Setelah menerima hasil metode pemeriksaan tambahan, dokter melakukan diagnosa banding dan meresepkan pengobatan. Pertama-tama, penghapusan kondisi yang menyebabkan munculnya cacat suara dilakukan, karena penyebab murmur jantung pada orang dewasa sangat beragam. Jadi, dengan anemia, suplemen zat besi diresepkan. Saat tingkat hemoglobin pulih, kekuatan kebisingan juga berkurang.

Dalam kasus gangguan sistem endokrin, konsultasi ahli endokrin diperlukan. Dengan memperbaiki kondisi dan meresepkan terapi obat, intervensi bedah (seperti dalam kasus definisi pheochromacytoma), kebisingan yang disebabkan oleh patologi yang didiagnosis dihilangkan.

Selama kehamilan, kecuali, tentu saja, disertai dengan komplikasi, murmur menghilang segera setelah melahirkan.

Ada juga pilihan untuk menentukan murmur sistolik untuk anomali minor otot jantung. Karena mereka tidak bermanifestasi secara klinis dan tidak mengganggu kehidupan pasien, pengobatan dalam kasus seperti itu tidak ditentukan. Kategori pasien ini memerlukan konsultasi dengan ahli jantung dan USG jantung setidaknya setahun sekali. Ketika berhadapan dengan kerusakan organik pada organ, penundaan dalam memulai terapi tidak dapat diterima.

Obat-obatan yang diresepkan untuk pengobatan pasien dengan kelainan pada auskultasi:

Antikoagulan. Mekanisme aksi ditujukan untuk mengurangi kekentalan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Obat diuretik mengeluarkan cairan dari tubuh, mengurangi pembengkakan dan tekanan pada jantung ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Pemblokir beta mengurangi jumlah kontraksi jantung ("Anaprilin", "Bisoprolol").
Statin mengurangi tingkat kolesterol dalam darah, yang meningkatkan sirkulasi melalui pembuluh ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Pilihan bedah:

valvuloplasti balon. Inti dari operasi ini adalah mengembalikan diameter katup normal. Kateter dengan balon kecil dimasukkan ke jantung melalui akses di arteri femoralis. Posisinya diatur oleh mesin sinar-X. Setelah mencapai area masalah, dokter mengembang balon dan katup mengembang. Sistem kemudian dikempiskan dan kateter dilepas. Keberhasilan operasi dipantau menggunakan peralatan fluoroskopi.
Annuloplasti. Intervensi disebut sebagai valve-sparing. Tujuannya adalah untuk menciptakan dukungan tambahan untuk cincin katup berserat menggunakan elemen implan khusus.
Komisurotomi. Manipulasi bedah, yang terdiri dari pemisahan adhesi katup. Indikasi untuk melakukan - stenosis katup.
Penggantian katup. Operasi ini disarankan ketika ahli bedah tidak dapat memperbaiki katup yang rusak dengan metode yang lebih lembut. Selama intervensi, katup yang aus diganti dengan implan mekanis atau biologis.

Kesimpulan

Murmur jantung selalu menimbulkan kekhawatiran dan ketakutan pada dokter. Dengan bantuan deteksi, penyakit serius didiagnosis tepat waktu. Kemudian pengobatan ditentukan. Terkadang suara yang sama ini disebabkan oleh perubahan fungsional, akibatnya Anda hanya perlu mematuhi gaya hidup sehat dan mengikuti aturan ini: