Hati sakit dan memberi ke tangan kiri: mengapa dan apa yang harus dilakukan

Betapa berbahayanya sakit jantung

Nyeri adalah reaksi alami tubuh, yang dirancang untuk memperingatkannya tentang perkembangan patologi tertentu. Tidak adanya mekanisme yang tepat bagi seseorang akan berakibat fatal, karena kita tidak akan merasakan apa-apa dan bisa mati karena luka-luka rumah tangga. Tapi apa artinya rasa sakit di daerah jantung? Gejala serupa mengkhawatirkan setiap orang dan menimbulkan kekhawatiran. Dan untuk alasan yang bagus. Menurut statistik, penyakit pada sistem kardiovaskular dengan percaya diri memimpin dalam tingkat kematian keseluruhan populasi seluruh planet.

Oleh karena itu, sangat penting untuk membedakan waktu penyebab nyeri dada untuk memilih metode pengobatan yang memadai. Mengabaikan gejala dikontraindikasikan karena risiko mengembangkan perubahan ireversibel pada miokardium, yang dapat menyebabkan kematian.

Kemungkinan konsekuensi dari penyakit jantung yang disertai dengan rasa sakit di jantung:

• nekrosis (kematian) sel individu atau seluruh area miokardium;
• perkembangan gagal jantung;
• pembentukan aneurisma jantung, yang merupakan tonjolan sakular dari salah satu dindingnya;
• stagnasi darah di paru-paru dengan tambahan gejala seperti batuk, sesak napas, penurunan kesehatan umum, dll .;
• pelanggaran irama jantung.

Namun, jangan panik sebelum waktunya. Nyeri jantung tidak selalu merupakan tanda infark miokard. Ada sejumlah patologi lain yang dapat memiliki gambaran klinis yang serupa, tetapi dengan prognosis yang lebih baik.

Etiologi

Rasa sakit atau tidak nyaman di area dada adalah alasan untuk memeriksakan diri ke dokter. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang berisiko tinggi terkena serangan jantung atau bentuk lain dari penyakit jantung koroner (PJK).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya gejala yang sesuai:

• penyakit arteri koroner aterosklerotik;
• kelebihan berat badan (Anda dapat menghitung indeks massa tubuh Anda di sini);
• merokok;
• proses inflamasi kronis dalam tubuh (radang amandel, sinusitis, dll.);
• penyakit pada sistem saraf tepi.

Faktor-faktor tersebut merupakan mekanisme yang memicu mekanisme patogenetik perkembangan nyeri. Tergantung pada karakteristik individu masing-masing organisme, intensitas gejala yang berbeda diamati.

Mekanisme nyeri dada:

• iskemia - perbedaan antara kebutuhan oksigen untuk pengoperasian "pompa" utama dalam tubuh manusia dan volume asupannya;
• proses inflamasi yang berasal dari bakteri, virus atau jamur;
• cedera traumatis;
• masalah neurologis.

Tergantung pada mekanisme asal gejala yang tidak menyenangkan, sifat dan keluhan yang dihadapi pasien akan berbeda. Dokter perlu dengan cepat memahami situasinya untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis yang mengancam jiwa dengan pilihan metode optimal untuk merawat seseorang.

Misalnya, jika seorang pasien datang kepada saya untuk membuat janji dan mengeluh bahwa sakit jantungnya menjalar ke lengan kirinya, saya menganggapnya sebagai calon potensial untuk infark miokard. Pertama, saya perlu mengecualikan diagnosis ini, dan baru kemudian diferensiasi lebih lanjut dapat dilakukan dalam mode yang lebih santai.

Penyakit umum

Penyebab paling berbahaya dan umum yang memicu rasa sakit di daerah dada dengan migrasi ke lengan adalah infark miokard. Patologi adalah salah satu bentuk penyakit jantung koroner dan merenggut jutaan nyawa di seluruh dunia setiap tahun.

Tanda-tanda khas nyeri serangan jantung yang harus diingat setiap orang:

• intensitas yang diucapkan (dalam 80% kasus);
• sensasi menekan atau terbakar. Pasien kadang-kadang mengatakan bahwa mereka telah "diinjak-injak" oleh seekor gajah;
• durasi lebih dari 30 menit;
• mati rasa atau iradiasi (menyebar) di lengan kiri, skapula sesuai dengan setengah leher atau rahang.

Pasien dengan gejala klinis yang sama selalu dirujuk untuk diagnosis spesifik (EKG, tes darah untuk troponin I, Echo-KG, angiografi koroner) untuk memverifikasi serangan jantung dan melakukan perawatan yang tepat.

Selain serangan jantung, nyeri dada sering disebabkan oleh kondisi berikut:

1. Angina stabil, varian dan tidak stabil. Prinsip perkembangan gejala sama seperti pada serangan jantung, tetapi tanpa nekrosis miokard.
2. Perikarditis. Karena peradangan pada kulit terluar jantung dengan latar belakang infeksi bakteri, virus atau jamur, reseptor spesifik teriritasi, yang mengarah pada munculnya gejala.
3. Linu panggul. Dalam hal ini, rasa sakit di jantung terlokalisasi di area kecil dan bersifat menusuk. Mati rasa pada tangan dan jari tetap patut diperhatikan, yang berkembang karena kompresi ujung saraf yang keluar dari lubang di bagian tulang belakang yang sesuai.
4. Miokarditis. Rasa sakitnya kurang parah. Mati rasa pada tangan dalam kasus ini jauh lebih jarang terjadi.
5. Distonia vegetovaskular (VVD) (untuk lebih jelasnya tentang kondisi ini, lihat video di bawah). Pasien dengan diagnosis ini hampir selalu mengeluh sakit jantung. Gejalanya mungkin disertai dengan migrasi ke lengan, tetapi tingkat keparahan gejala klinis lebih rendah daripada penyakit jantung iskemik.

Diagnosis penyebab nyeri akut yang tepat waktu akan meningkatkan prognosis pasien dan mencegah berkembangnya komplikasi seperti gagal jantung, aritmia yang fatal, dan ruptur miokard.

Penyakit langka

Penyakit yang dijelaskan di atas tetap menjadi penyebab paling umum dari nyeri dada akut dengan mati rasa di lengan. Namun, dalam praktik saya, ada pasien yang, dengan gejala (hampir) serupa, tidak menderita penyakit arteri koroner atau VSD.

Patologi kardiologis yang langka:

1. Sindrom Patah Hati (Takotsubo). Patologi disertai dengan penurunan tajam fungsi miokard dengan latar belakang stres. Klinik ini menyerupai serangan jantung, tetapi komplikasi fatal tidak berkembang.
2. Kerusakan mekanis. Dalam hal ini, ada hubungan sebab akibat yang jelas antara trauma dada dan gejalanya.
3. Patologi onkologi. Tumor jantung jarang terjadi. Namun, dengan pertumbuhan neoplasma ke dalam perikardium, gambaran klinis yang sesuai dapat terjadi.