Distrofi miokard

Konsep umum

Distrofi miokard: apa itu? Patologi seperti itu selalu merupakan manifestasi dari penyakit lain. Otot jantung mengalami perubahan patologis yang tidak bersifat inflamasi. Anomali serupa diamati pada orang-orang dari kategori usia yang berbeda: baik bayi maupun orang tua menderita karenanya. Tetapi lebih sering kerusakan miokard diamati pada pasien usia lanjut. Gangguan dalam kerja otot jantung merespons pengobatan dengan baik, yang memungkinkan seseorang pada tahap awal penyakit untuk mengembalikan standar hidup sebelumnya tanpa masalah.

Bagaimana miokardium bereaksi terhadap berkembangnya distrofi:

• Radikal bebas membangun dan menghancurkan kardiomiosit (sel jantung).
• Ada penurunan yang signifikan dalam sel yang mampu melakukan impuls listrik dan berkontraksi.
• Kebutuhan akan oksigen terus meningkat, dan sel-sel jantung kehilangan kemampuannya untuk mengasimilasinya.
• Tingkat kalsium yang tinggi mengurangi nada serat jantung, jaringan tidak menerima nutrisi yang diperlukan.
• Miokardium bereaksi secara sensitif terhadap setiap aliran adrenalin, ini melemahkannya.

Hasil dari gangguan distrofi dapat berupa:

1. Pelebaran. Rongga bilik jantung mengembang, ukurannya menjadi lebih besar, tetapi tidak ada hipertrofi jaringan.
2. hipertrofi. Dinding miokardium menjadi lebih padat, ketebalannya meningkat.
3. Larangan. Bagian-bagian jantung mulai menyusut, "menyusut".

Jantung membutuhkan energi untuk berkontraksi. Sebagian besar diproduksi dalam keadaan istirahat jantung (jeda antara kontraksi). Untuk reaksi biokimia, di mana energi dilepaskan, partisipasi hormon, glukosa, berbagai jenis asam dan enzim, asam amino, badan keton, oksigen diperlukan. Semua zat ini masuk ke jantung melalui darah. Ketika tidak ada yang menarik energi, sel-sel miokard menggunakan glikogen cadangan. Memperoleh kilokalori dengan cara ini dapat dilakukan bahkan tanpa adanya oksigen. Tapi makanan seperti itu tidak cukup lama.

Distrofi miokard berkembang dengan defisit energi lengkap. Tahap lanjut dari kondisi patologis mengarah pada proses penggantian, disertai dengan kematian kardiomiosit dan penggantiannya dengan jaringan parut.

Klasifikasi

Distrofi jantung dapat bersifat lokal dan difus. Dalam kasus pertama, lesi menutupi area jaringan yang terbatas, dan yang kedua, seluruh lapisan otot terpengaruh.

Patologi primer dicatat ketika tidak ada cara untuk menemukan penyebab yang jelas dari asalnya. Ini juga termasuk distrofi yang bersifat kompleks, yang tidak sesuai dengan deskripsi semua jenis patologi yang diketahui.

Sebelum menyebabkan komplikasi berbahaya, distrofi miokard melewati tiga tahap perkembangan:

1. Pada tahap pertama, ada beberapa fokus kerusakan kardiomiosit. Tetapi semua fenomena abnormal dikompensasi oleh organ itu sendiri: pertumbuhan sel-sel tetangga terjadi. Seseorang dalam periode ini mungkin merasakan sesak napas, aritmia, kelelahan parah saat melakukan aktivitas fisik. Rasa sakit di dada bersifat menekan dan tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik. Kaki bengkak di penghujung hari. Tidak sulit untuk menghentikan perkembangan patologi pada tahap ini.
2. Pada tahap kedua, manifestasi gejala yang lebih intens dapat diperhatikan. Ini disebut subkompensasi. Kerusakan jaringan menjadi difus. Daerah yang belum mengalami perubahan mencoba untuk menggantikan sel-sel yang hilang dan tumbuh dalam ukuran karena pertumbuhan sel-sel baru. Jantung menjadi lebih besar dari ukuran biasanya. Lebih sedikit darah yang dibuang. Kontraksi semakin melemah. Kemungkinan pemulihan lengkap kerusakan masih dipertahankan dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu.
3. Tahap ketiga menyebabkan perubahan degeneratif pada miokardium. Tanda-tanda gagal jantung terjadi tanpa aktivitas fisik. Jantung tidak berfungsi dengan baik, sirkulasi darah terganggu, organ lain menderita. Darah mandek di pembuluh paru-paru, hati mengalami hipertrofi. Mekanisme kompensasi tidak bekerja. Sel-sel jantung yang mati tidak dapat dipulihkan.

Perubahan yang mengarah ke distrofi miokard terjadi karena berbagai alasan. Mereka membentuk dasar untuk klasifikasi jenis utama distrofi miokard.

• dishormonal;
• dismetabolik;
• anemia;
• alkoholik;
• tonsilogenik;
• olahraga;
• kompleks;
• Campuran.

Fitur perubahan

Distrofi miokard dishormonal disebabkan oleh perubahan kadar hormonal. Fenomena ini dimungkinkan di bawah pengaruh penyakit tertentu, atau selama periode keadaan transisi khusus: menopause, pubertas, disfungsi tiroid. Penurunan atau peningkatan kadar hormon wanita dan pria menimbulkan gejala yang berbeda, tergantung pada penyakit atau patologi yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Distrofi miokard dyshormonal dengan menopause disertai dengan takikardia, peningkatan keringat, nyeri dada yang terjadi dalam keadaan istirahat fisik. Mereka tumpul atau menusuk. Jika produksi hormon berkurang, cairan mandek di kardiomiosit, metabolisme di jaringan jantung melambat. Seseorang merasakan sakit yang berkepanjangan di daerah jantung, aritmia, perlambatan kontraksi jantung. Peningkatan kadar hormon menyebabkan kerusakan pada ventrikel kanan, yang memanifestasikan dirinya dalam detak jantung yang sering, nyeri dada, edema, dan hipertrofi hati.

Distrofi miokard dismetabolik berkembang ketika pembuluh koroner terpengaruh, gangguan metabolisme berkembang di dalam tubuh. Sumber utama patologi adalah diabetes mellitus. Manifestasi: jantung sakit, ada kemiripan dengan angina pektoris, tetapi sindrom tidak hilang setelah minum Nitrogliserin, terasa lebih lemah dan tidak muncul di bawah pengaruh aktivitas fisik.

Jenis distrofi anemia dikaitkan dengan manifestasi anemia, perdarahan hebat, kekurangan zat besi pada wanita hamil, dan hipoksia seluruh tubuh. Pasien memiliki detak jantung yang tidak konsisten, percepatan detak jantung, pembengkakan pada kaki, nyeri dada, sesak napas, khawatir, kulit menjadi pucat.

Alkohol juga menyebabkan perubahan degeneratif pada miokardium. Distrofi alkohol memanifestasikan dirinya selama pesta makan yang berkepanjangan. Zat beracun menciptakan penghalang untuk sintesis energi, mengurangi kandungan kalium dalam darah. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin tidak ada, tetapi aritmia, sesak napas, gangguan neurologis, keringat berlebih, kecemasan, tremor tangan muncul.

Bentuk tonsilogenik dari kerusakan miokard muncul ketika tonsilitis kronis memberikan komplikasi pada jantung. Beresiko adalah orang yang sering masuk angin, sakit tenggorokan, dan menderita sakit tenggorokan.Manifestasi utama patologi: gangguan irama jantung, perasaan lemah, sakit yang menyakitkan atau karakter menusuk di dada.

Distrofi miokardium jantung seringkali merupakan akibat dari aktivitas fisik yang berlebihan (sindrom "jantung atletik").

Perubahan patologis pada otot jantung dalam hal ini disebabkan oleh pelatihan olahraga intensif jangka panjang, yang khas untuk atlet profesional. Kondisi ini dimanifestasikan oleh tekanan rendah, penurunan detak jantung, kelemahan parah, perasaan detak jantung, nyeri jahitan di dada.

Distrofi miokard kompleks - apa itu? Beberapa faktor yang berbeda diperlukan untuk perkembangan distrofi miokard yang kompleks. Selain itu, mereka semua tidak ada hubungannya dengan penyakit jantung. Faktor pemicu utama adalah gangguan metabolisme. Tambahan - kebiasaan buruk, keracunan, gangguan endokrin. Proses patologisnya sulit, lebih sering dalam bentuk kronis, lebih jarang dalam bentuk akut. Tanda-tanda pertama sindrom distrofi agak tidak spesifik. Gejala jantung muncul pada tahap selanjutnya: cepat lelah, sesak napas, aritmia, nyeri jantung.

Distrofi miokard genesis campuran terjadi dengan latar belakang beberapa alasan berbeda: defisiensi vitamin, gangguan neurogenik dan elektrolit, dismetabolisme, hiperfungsi kelenjar tiroid, dan penurunan kadar hemoglobin. Akibatnya, miokardium meningkat, sel-selnya meregang, partisi antara bilik menjadi lebih tipis. Sulit untuk melihat tanda-tanda patologi, nyeri ringan terjadi di daerah jantung di bawah pengaruh peningkatan aktivitas fisik. Perubahan distrofik tumbuh dengan cepat dan sulit diobati.

Gejala umum dan khusus

Distrofi miokard adalah tanda adanya penyakit lain. Oleh karena itu, gejalanya dapat bersifat kardiologis yang khas, dan juga menggabungkan ciri-ciri khusus patologi primer.

Gejala umum distrofi miokard:

1. Nyeri di jantung atau di belakang tulang dada dengan intensitas, durasi, dan karakter yang bervariasi. Biasanya terjadi setelah aktivitas fisik. Dapat meluas ke sisi kiri tubuh. "Nitrogliserin" tidak menghilangkan rasa sakit.
2. Kulit pucat, perasaan kehilangan kekuatan, kelelahan datang sangat cepat.
3. Kesulitan bernafas terjadi karena kekurangan oksigen yang berhubungan dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi. Pada tahap awal perkembangan, patologi muncul setelah aktivitas.
4. Bagian bawah kaki bengkak. Alasannya adalah pelanggaran suplai darah.
5. Detak jantung abnormal: detak jantung lebih cepat, lebih lambat, atau lebih cepat.

Tanda-tanda khusus:

1. Tirotoksikosis, bersama dengan distrofi jantung, menyebabkan peningkatan tekanan, penurunan berat badan yang signifikan, dan takikardia.
2. Hipotiroidisme menyebabkan edema jaringan miokard, ini terlihat pada USG.
3. Dengan distrofi alkohol, perkembangan hepatomegali, asites, gagal jantung mungkin terjadi.
4. Distrofi pada masa kanak-kanak dimanifestasikan oleh asthenia, bunyi jantung tumpul, kelemahan, dan kelelahan kronis.
5. Anemia sebagai sumber distrofi miokard memberikan murmur spesifik di bagian atas paru-paru dan di atas tingkat arteri pulmonalis.
6. Disfungsi kelenjar tiroid memanifestasikan dirinya sebagai denyut nadi lemah, tekanan darah rendah, perasaan dingin, suara jantung tuli.
7. Dengan menopause, perubahan suasana hati, malam tanpa tidur, perasaan kekurangan udara akan menyiksa.
8. Distrofi tonsilogenik menyebabkan peningkatan keringat, irama nadi yang tidak konsisten, peningkatan tekanan darah, nyeri jantung yang parah.

Penyebab

Patologi berikut dapat menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung:

• Kelebihan fisik yang berlebihan untuk waktu yang lama.
• Penyimpangan yang terkait dengan metabolisme yang tidak tepat.
• Gangguan hormonal.
• Tindakan obat (misalnya, glikosida jantung, sitostatika, agen antibakteri).
• Tempat berkembang biak kronis infeksi dalam tubuh.
• Disfungsi saluran pencernaan.
• Keracunan dengan nikotin, etanol, obat-obatan, elemen beracun di tempat kerja.
• Nutrisi yang tidak memadai (kekurangan protein, vitamin, elemen pelacak).
• Gangguan saraf.
• Patologi jantung dan pembuluh darah (cacat, miokarditis, hipertensi).

Pengobatan distrofi miokard

Proses pengobatan meliputi pengobatan obat, optimalisasi rutinitas sehari-hari dan nutrisi makanan. Pasien dapat menjalani pengobatan distrofi miokard di rumah, minum obat yang diresepkan. Efek terapeutik dilakukan dalam arah berikut:

1. Penghapusan penyebab patologi, karena gejala dan pengobatan distrofi sepenuhnya bergantung padanya.
2. Memberikan nutrisi normal pada otot jantung.
3. Stabilisasi reaksi metabolisme di jaringan miokard.

Untuk meningkatkan kondisi pasien dan mencegah perubahan patologis, obat berikut ini diresepkan untuk pengobatan distrofi miokard:

• Sekelompok obat dengan kandungan kalsium dan kalium yang tinggi ("Asparkam"). Mereka membantu memulihkan keseimbangan elektrolit, menstabilkan fungsi jalur.
• Magnesium dibutuhkan untuk keseimbangan elektrolit normal, memulihkan sel-sel yang rusak, dan membantu mengoksidasi sel-sel.
• Persiapan untuk meningkatkan reaksi metabolisme ("Mildronate"). Meringankan rasa sakit di jantung, memberikan suplai darah ke area yang rusak. Mempromosikan penghapusan elemen limbah. Mempromosikan respirasi seluler.
• "Riboxin" diperlukan untuk meningkatkan respirasi dan metabolisme dalam jaringan, membantu jantung berkontraksi dengan baik dan beristirahat sepenuhnya.
• "Dipyridamole" meningkatkan aliran darah yang baik, mengurangi rasa sakit, melebarkan dinding pembuluh darah.
• "Anaprilin" dari kelompok beta-blocker mengurangi efek sistem saraf simpatik pada miokardium. Beban pada jantung berkurang, ia berkontraksi dengan kecepatan sedang.
• "Theonikol" (antikoagulan) diperlukan untuk nutrisi, respirasi, regenerasi sel, dan sintesis ATP. Merangsang jalannya proses redoks.

Optimalisasi gaya hidup memainkan peran penting dalam pengobatan distrofi miokard. Ini diperlukan untuk menjaga otot jantung dan pemulihannya yang cepat:

1. Istirahat penuh pada siang dan malam hari.
2. Aktivitas fisik yang cukup.
3. Penggunaan mandi kontras, mandi terapeutik.
4. Perawatan pijat untuk meningkatkan aliran darah.
5. Pengembangan ketahanan stres. Kegiatan santai.
6. Penolakan kecanduan.
7. Normalisasi nutrisi: rendah kalori, garam, asupan cairan terbatas, saturasi dengan vitamin, larangan makanan berlemak dan asap.

Ramalan

Prognosis untuk pengobatan dini distrofi miokard akan menguntungkan. Pasien berhasil sepenuhnya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghindari perkembangan komplikasi serius. Tahap patologi yang lanjut akan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dan kondisi yang mematikan: gagal jantung, penyakit jantung koroner, infark miokard.

Distrofi miokard adalah patologi umum, jadi tidak akan berlebihan bagi setiap orang untuk belajar lebih banyak tentangnya. Ini akan membantu menghindari deteksi dini perubahan berbahaya dalam fungsi otot jantung. Untuk menjaga kesehatan jantung, Anda perlu mewaspadai gejala yang mencurigakan. Respon yang memadai dari sindrom patologis terhadap pengobatan memungkinkan prediksi positif dibuat sehubungan dengannya.