Dilatasi ventrikel jantung

Fitur dan klasifikasi

Salah satu varian kardiomiopati yang dikenal adalah dilatasi ventrikel. Perluasan rongga terjadi pada banyak pasien tanpa alasan yang jelas. Akibatnya, fungsi superfisial miokard terganggu, yang menyebabkan peningkatan cepat dalam ukurannya. Munculnya disfungsi dikaitkan dengan penurunan kekuatan kontraksi dinding otot ventrikel. Pada saat yang sama, terjadi penurunan pelepasan darah ke aorta. Selama pemeriksaan beberapa pasien dengan dilatasi rongga, ketebalan dinding jantung tidak berubah.

Ada opsi berikut untuk dilatasi ventrikel kiri jantung:

• tonogenik;
• miogenik.

Dengan dilatasi tonogenik, perluasan rongga jantung dicatat karena peningkatan aliran darah ke mereka dan peningkatan tekanan. Bentuk miogenik ditandai dengan perubahan volume bilik yang ireversibel. Ini muncul dengan latar belakang pemanjangan dan peregangan serat dengan kurangnya kontraktilitas secara simultan.

Varian dilatasi terakhir paling sering dikombinasikan dengan penurunan nada dinding. Ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Bentuk pertama berkembang pada miokarditis akut atau kronis, kardiosklerosis yang disebabkan oleh aterosklerosis. Selama ekspansi awal, peningkatan seragam dalam ukuran rongga terjadi. Fungsi kontraksi miokard berkurang secara signifikan. Denyut nadi dan detak jantung menjadi lemah dan tidak terasa.

Bentuk sekunder sudah terjadi dengan latar belakang hipertrofi miokard yang terbentuk. Ukuran jantung dibandingkan dengan yang utama meningkat secara signifikan.

Ada banyak faktor yang memiliki efek negatif pada miokardium, tetapi ada kondisi tertentu yang berkontribusi pada dilatasi rongga ventrikel kiri:

1. Patologi yang berhubungan dengan kerusakan pada miokardium itu sendiri.
2. Beban yang berlebihan.

Beberapa pasien dicirikan oleh perjalanan penyakit tanpa gejala dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Seiring waktu, jika tidak mungkin untuk mengkompensasi kondisi tersebut, tanda-tanda penyakit muncul. Ini adalah karakteristik kardiomiopati dilatasi. Penyebab lainnya adalah peradangan, hipertensi arteri, yang seiring waktu membuat dinding otot menjadi lemah. Kondisi ini menyebabkan hilangnya elastisitas dan ekstensibilitas yang berlebihan, yang menyebabkan dilatasi rongga.

Kelebihan ruang kiri jantung terjadi ketika fungsi katup yang membuka ke aorta tidak berfungsi. Penyempitan menciptakan penyumbatan di jalur aliran darah, yang seiring waktu menyebabkan peregangan jaringan jantung dan pelebaran rongga.

Kondisi ini diamati pada orang dengan cacat di mana ada sejumlah besar darah yang mengalir ke ventrikel.

Dilatasi ventrikel kanan

Salah satu alasan ekspansi rongga adalah kegagalan peralatan katup. Kondisi serupa biasanya dialami oleh pasien yang menderita endokarditis atau rematik, di mana komplikasinya adalah kerusakan pada struktur katup. Dilatasi ventrikel kanan terjadi tanpa adanya perikardium, yang terjadi pada beberapa pasien.

Hasil dari patologi ini secara bertahap meregangkan serat otot. Septum atrium yang berubah menyebabkan pelebaran arteri di paru-paru. Peningkatan tekanan di pembuluh ini menunjukkan peningkatan dan tekanan di rongga ventrikel kanan.

Efek negatif yang sama pada ruang jantung dan cacat. Mereka meningkatkan tekanan di arteri pulmonalis. Proses ini berakhir dengan dilatasi karena defisit fungsi kompensasi tubuh.

Gejala

Ekspansi moderat satu atau dua ruang di jantung untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Seringkali, patologi ditemukan secara kebetulan, saat menjalani pemeriksaan rutin atau mengobati penyakit lain. Dilatasi rongga yang parah menyebabkan penurunan fungsi pemompaan, yang mengarah pada munculnya tanda-tanda gagal jantung atau aritmia. Ini termasuk yang berikut:

• Palpitasi dari palpitasi.
• Dispnea.
• Kebiruan segitiga nasolabial, bibir, daun telinga, ujung jari.
• Dengan bertambah parahnya tingkat keparahan, sianosis menyebar ke kulit.
• Pembengkakan pada lengan dan kaki.
• Gangguan memori.
• Kelelahan dan kelemahan yang menetap setelah istirahat.
• Ketidaknyamanan saat berbaring.
• Pusing.
• Sakit kepala.
• Perasaan gangguan di hati.

Dispnea pada tahap kompensasi hanya muncul dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Dengan keausan miokard secara bertahap, kondisinya memburuk. Sesak napas mulai mengganggu aktivitas ringan, dan kemudian saat istirahat.

Dengan paparan kronis terhadap faktor-faktor yang tidak menguntungkan, terjadi perubahan pada miokardium, yang mengarah pada perluasan rongga secara bertahap dan penebalan dinding. Pelebaran ventrikel kiri jantung tanpa terapi tepat waktu meningkatkan risiko komplikasi. Paling sering, trombosis dan fibrilasi ventrikel atau atrium diamati.

Pada beberapa pasien, alat katup terpengaruh, yang dimanifestasikan oleh perluasan cincin, deformasi struktur dan berakhir dengan pembentukan cacat jantung yang didapat.

Setelah transisi dari tahap kompensasi ke dekompensasi, munculnya cairan di rongga perut (asites) dicatat, ukuran hati meningkat (hepatomegali). Kulit pasien tersebut menjadi lembab dan dingin saat disentuh. Tekanan darah sistolik berkurang. Takikardia dicatat.

Saat mendengarkan, mengi terdengar di paru-paru. Penentuan batas jantung menunjukkan kardiomegali (peningkatan ukuran jantung), ritme terganggu.

Penyebab

Perluasan ruang di ventrikel kiri sering terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor pemicu. Kondisi ini berhubungan langsung dengan usia pasien, faktor keturunannya, adanya kelebihan berat badan. Alasan yang berdampak negatif pada miokardium adalah:

1. Cacat jantung bawaan. Dampak dari faktor lingkungan yang tidak menguntungkan sudah terjadi selama kehamilan. Jika lesi menjadi luas, maka janin mati. Dalam kasus lesi yang sedikit menonjol, cacat terbentuk.
2. Penyakit inflamasi yang meliputi miokarditis, perikarditis, endokarditis. Kelompok risiko termasuk anak-anak dan remaja, yang sering memiliki kasus patologi ini.
3. Penyakit pada sistem kardiovaskular dalam bentuk kronis. Ini termasuk hipertensi arteri, angina pektoris, iskemia.
4. Sindrom metabolik, yang dasarnya terletak pada pasien yang kelebihan berat badan dan diabetes mellitus.
5. Patologi kronis jaringan paru-paru.
6. Penyakit ginjal, sistem endokrin dan hematopoietik.
7. Predisposisi genetik.
8. Gangguan autoimun.

Keracunan alkohol dan nikotin kronis dianggap sebagai salah satu faktor dilatasi yang paling umum.

Kelompok ini juga termasuk efek samping dari obat-obatan. Dari patologi endokrin, pheochromocytoma adalah yang paling luas. Ini adalah bentuk tumor jinak atau ganas. Ini ditandai dengan pembentukan adrenalin yang berlebihan.

Ramalan

Setiap pasien dengan dilatasi ventrikel kiri, sudah mengetahui apa itu, harus mengikuti semua rekomendasi medis.Dengan diagnosis seperti itu, diagnosis dini dan inisiasi pengobatan adalah penting. Dalam bentuk lanjut, kemungkinan mengembangkan gagal jantung tinggi. Pada pasien yang sama ini, alat katup mengalami deformasi, yang menyebabkan regurgitasi mitral. Diagnosis ini secara signifikan mengganggu kualitas hidup dan memperpendek durasinya. Prognosis untuk pasien buruk.

Tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk dilatasi ventrikel kiri adalah 10 tahun. Jika perjalanannya tidak menunjukkan gejala, maka harapan hidup rata-rata 5 tahun. Pasien dengan gagal jantung kronis yang diamati di rumah sakit bertahan hingga 50% dari jumlah pasien yang dirawat.

Penting bagi setiap pasien untuk mengingat bahwa gejala pertama tidak dianggap sebagai norma dan memerlukan prosedur diagnostik yang kompleks. Perawatan tepat waktu akan mengurangi risiko komplikasi, dan perawatan akan memperpanjang hidup selama bertahun-tahun.