Hipertensi arteri adalah suatu sindrom yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan kerusakan organ target yang sensitif. Penyebab tunggal patologi belum diklarifikasi, oleh karena itu, dalam praktik klinis, obat-obatan digunakan untuk memutus mata rantai patogenesis. Enap adalah obat antihipertensi lini pertama modern yang banyak digunakan oleh pasien karena keamanan, kemanjuran dan kenyamanannya.
Petunjuk penggunaan obat
"Enap" adalah nama resmi obat tersebut, zat aktifnya adalah enalapril, turunan dari asam maleat. Agen tersebut termasuk dalam kelompok inhibitor (memperlambat kerja) enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor), mekanisme kerjanya disajikan dalam tabel.
Efek farmakologis | Efek pada organ target |
---|---|
Sintesis aldosteron menurun |
|
Penurunan produksi angiotensin 2 |
|
Blok pembelahan bradikinin |
|
Selain itu, zat tersebut memiliki efek antifibrilasi dan mencegah remodeling (restrukturisasi) miokardium setelah serangan jantung, dengan cacat katup bawaan atau didapat.
"Enap" diproduksi dalam bentuk tablet dengan dosis zat aktif yang berbeda dan kombinasi dengan agen lain untuk penggunaan yang nyaman dan pencapaian tujuan terapeutik.
Indikasi
Kelompok ACE inhibitor termasuk obat lini pertama untuk pengobatan hipertensi arteri. "Enap" adalah perwakilan dari kelas kedua dengan efek berkepanjangan (lebih dari 24 jam) dan diresepkan sekali sehari.
Alat yang digunakan dalam terapi:
- hipertensi arteri esensial - peningkatan terus-menerus dalam indikator tekanan tanpa alasan yang jelas (hanya faktor risiko yang dibedakan);
- Sindrom Cohn dan hiperaldosteronisme primer - patologi endokrin yang ditandai dengan peningkatan sintesis aldosteron;
- nefropati diabetik - pelanggaran kapasitas filtrasi dalam patologi metabolisme karbohidrat;
- gagal jantung kronis - obat meningkatkan kekuatan ejeksi tanpa mempengaruhi frekuensi;
- hipertensi arteri sekunder dengan defek katup;
- penyakit ginjal kronis adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan perjalanan progresif yang panjang dan penurunan laju filtrasi glomerulus.
"Enap" adalah obat untuk mengontrol hipertensi arteri, yang berlaku 1 jam setelah pemberian. Obat ini tidak digunakan untuk meredakan krisis hipertensi.
Administrasi dan dosis
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan konsentrasi zat aktif yang berbeda - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Eksipien: magnesium stearat, pati jagung, natrium bikarbonat, oksida besi kuning dan merah (warna untuk tablet 20 mg), bedak dan laktosa monohidrat.
Obat ini dimaksudkan untuk pemberian oral sekali sehari tanpa mengikat asupan makanan. Pemilihan dosis dan cara penggunaan disetujui oleh dokter yang merawat.
"Enap" 5 mg
Enap - tablet 5mg berbentuk datar, bulat, dengan tepi miring. Warna - putih, tanpa kotoran tambahan, di salah satu sisi - strip pemisah.
Obat ini tersedia dalam kotak kardus: 20 tablet dalam lepuh 10 buah.
Regimen dosis disajikan dalam tabel.
Patologi | Dosis obat "Enap" 5 mg |
---|---|
Hipertensi arteri |
|
Kegagalan sirkulasi kronis | Regimen penyesuaian dosis 4 minggu:
|
Penyakit ginjal kronis | Pemilihan dosis efektif tergantung pada kapasitas filtrasi ginjal (dihitung dengan rumus):
|
Dosis terapi maksimum 40 mg adalah 8 tablet, yang kelebihannya disertai dengan tanda-tanda overdosis (hiperkalemia, hipotensi ortostatik, dan lain-lain).
Dosis 10 mg
Tablet enalaprilat dosis 10 mg berbentuk bulat berwarna merah kecoklatan dengan bercak keputihan di luar pada ketebalan produk. Tepi preparasi miring, di satu sisi permukaan ada takik pemisah.
Penunjukan "Enap" 10 mg untuk berbagai penyakit disajikan dalam tabel.
Patologi | Dosis "Enap" (10 mg) |
---|---|
Hipertensi arteri esensial | Dosis terapi rata-rata: 1-2 tablet 1 kali per hari. Penyesuaian dosis 2 minggu setelah meresepkan atau mengubah rejimen |
Sindrom Cohn (pada periode pra operasi) | 2 tablet sekali sehari |
Gagal jantung kronis | Dosis terapi rata-rata - tablet / hari |
Penyakit ginjal kronis | Pada laju filtrasi glomerulus lebih dari 30 ml / menit: -1 tablet per hari. Klirens kreatinin yang lebih rendah memerlukan pemilihan obat dengan kandungan enalapril yang lebih rendah |
"Enap HL" dan "N"
Pengobatan hipertensi arteri sedang melibatkan pemilihan kombinasi obat yang efektif. Yang paling efektif adalah kombinasi ACE inhibitor dan diuretik.
Perusahaan KRKA memproduksi obat "Enap N" dan "Enap NL", yang mengandung konsentrasi tetap enalaprilat dan hidroklorotiazid (seri diuretik thiazide).
Formulir rilis disajikan dalam tabel.
Nama obat | Konsentrasi enalapril (mg) | Konsentrasi hidroklorotiazid (mg) |
---|---|---|
"Enap N" | 10 | 25 |
"Enap HL" | 10 | 12,5 |
Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
Pembentukan rejimen masuk tergantung pada tingkat keparahan patologi dan adanya penyakit penyerta. Dosis terapi rata-rata adalah 1 tablet per hari.
Kombinasi ACE inhibitor dengan diuretik dianggap paling efektif dalam pengobatan hipertensi pada orang tua.
Kontraindikasi
"Enap" mengacu pada sekelompok ACE inhibitor yang bekerja pada reseptor yang terletak di pembuluh darah di seluruh tubuh. Penggunaan obat dibatasi pada pasien dengan:
- reaksi alergi terhadap komponen aktif dan tambahan obat (termasuk perwakilan kelompok lainnya);
- syok anafilaksis atau angioedema Quincke dalam sejarah;
- nefropati diabetik (CKD stadium 3 dan lebih banyak);
- kehamilan (metabolit aktif obat menembus penghalang hematoplasenta dan mengganggu pengangkutan darah antara ibu dan anak);
- anak di bawah 6 tahun;
- gagal hati;
- hiperkalemia yang disebabkan oleh rhabdomyolysis, CKD, luka bakar, atau sindrom kecelakaan.
Persiapan dengan dimasukkannya hidroklorotiazid mengganggu metabolisme glukosa, oleh karena itu, dikontraindikasikan pada pasien dengan diabetes mellitus.
Efek samping
Konsekuensi yang tidak diinginkan dari penggunaan obat adalah karena efeknya pada metabolisme glukosa, kalium, penurunan tekanan darah dan pelanggaran pemecahan bradikinin.
Efek samping yang paling umum dalam penunjukan "Enap" disajikan dalam tabel.
Grup reaksi | Gejala dan sindrom |
---|---|
Hematologi (kelainan darah) |
|
Sistem kekebalan tubuh |
|
Kelenjar endokrin |
|
Kardiovaskular |
|
pernapasan |
|
Muram |
|
Tanda-tanda umum termasuk kelemahan, pusing, nyeri otot, dan gangguan tidur. Efek samping jarang terjadi (kecuali batuk) dan diratakan dengan penyesuaian dosis dan pemilihan pengganti.
Pasien dengan disfungsi ginjal yang signifikan memerlukan pemantauan kadar kalium darah yang cermat karena risiko tinggi keracunan dan serangan jantung pada diastol.
Analog tersedia di pasar Rusia
Enalapril adalah bahan aktif populer yang digunakan dalam pengobatan hipertensi dan tersedia dengan berbagai nama dagang.
Persiapan dengan komposisi serupa, terdaftar di Rusia:
- Berlipril (Jerman);
- Ednit (Hongaria);
- Renitek adalah obat asli;
- Enam (India);
- Brumipril (Belgia) tersedia dalam bentuk kapsul;
- Enalapril Hexal (Jerman);
- "Enapharm" (Rusia).
Pilihan obatnya tergantung pada sensitivitas individu dan kemampuan finansial pasien. Dalam kasus ketidakefektifan obat, pemilihan pengganti dari kelompok ACE inhibitor atau obat lain dari lini pertama terapi antihipertensi direkomendasikan.
Kesimpulan
Pengobatan hipertensi arteri adalah pertanyaan terbuka, di mana pilihan obat tergantung pada usia pasien, durasi patologi dan adanya penyakit penyerta. "Enap" adalah salah satu obat yang paling diresepkan yang digunakan dalam praktek terapeutik. Kenyamanan penggunaan, durasi aksi, kemanjuran dan keamanan adalah keunggulan utama obat ini. Penunjukan rejimen dan dosis obat dilakukan oleh dokter yang hadir dengan koreksi berikutnya dalam 10-12 hari.