Kardiologi

Tekanan mata turun

Perjalanan tanpa gejala dari peningkatan tekanan di dalam mata berbahaya. Sirkulasi cairan di dalamnya terganggu, aliran keluar terhambat. Tanpa pengobatan, penglihatan hilang di bagian perifer, dan kemudian di bagian tengah. Kondisi ini disebut glaukoma. Untuk melestarikan saraf optik, tetes tekanan mata diperlukan.

Istilah tekanan intraokular dipahami sebagai kekuatan benturan yang diberikan oleh struktur mata - humor aquos dan humor vitreus pada kapsulnya. Karena itu, nada organ dipertahankan. Tekanan intraokular normal diciptakan oleh perbedaan kelembaban dari ruang anterior dan posterior, yang terus menurun dan mengalir masuk.

Berkat fitur ini, pemeliharaan pengoperasian sistem mata yang benar dipastikan. Tekanan intraokular memastikan bentuk bulat organ, serta menciptakan kondisi yang diperlukan untuk mengatur proses nutrisi semua struktur.

Tetes untuk menghilangkan tekanan mata

Ada banyak pilihan cara untuk mengurangi tekanan intraokular yang tinggi. Yang paling nyaman adalah menggunakan tetes. Mereka memiliki mekanisme aksi dan komposisi yang berbeda, tetapi semuanya ditujukan untuk mempertahankan fungsi normal organ penglihatan. Tergantung pada zat aktif utama, dana dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • kolinomimetik;
  • penghambat karbonat anhidrase;
  • simpatomimetik;
  • analog prostaglandin;
  • beta-blocker;
  • agonis adrenergik alfa;
  • obat kombinasi.

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan karakteristik pasien, obat-obatan dengan mekanisme aksi tertentu ditentukan.

Beberapa tetes mata ditujukan untuk mengurangi pembentukan cairan intraokular, yang lain merangsang alirannya, dan kelompok ketiga adalah kombinasi obat.

Kolinomimetik

Agen utama kelompok ini adalah "Carbacholine" dan "Pilocarpine". Pengobatan tekanan intraokular terjadi dengan meningkatkan aliran keluar cairan. Fasilitasi penghapusannya diamati dengan penyempitan pupil dan kontraksi otot-otot di dalam mata. Mereka bekerja dengan baik dengan obat-obatan dari kelompok lain.

Properti obat "Pilocarpine" adalah mengontraksikan otot-otot mata melalui stimulasi reseptor. Kemudian pupil menyempit dan tekanan di dalam mata berkurang. Indikasi untuk penggunaan tetes adalah:

  1. Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka.
  2. Trombosis vena retina.
  3. Obstruksi pembuluh darah di retina.
  4. Sebelum pemeriksaan untuk penyempitan pupil.
  5. Setelah akhir operasi.
  6. Untuk menghilangkan gejala overdosis dengan obat yang melebarkan pupil.

Tetes mata tidak aman untuk pasien dengan iridosiklitis, keratitis, alergi terhadap komponen obat.

Tidak disarankan untuk menggunakannya setelah beberapa operasi, ketika penyempitan pupil dapat menyebabkan komplikasi.

Untuk menurunkan tekanan, "Carbacholine" digunakan. Ini memiliki sifat yang sama dengan Pilocarpine. Ini hanya digunakan di antara pasien dengan glaukoma sudut tertutup. Penunjukan obat dilarang jika terjadi pelanggaran integritas kornea, asma bronkial, angina pektoris dan hipersensitivitas terhadap bahan aktif.

Inhibitor karbonat anhidrase

Sekelompok obat mata dari tekanan darah tinggi ditujukan pada enzim khusus yang diproduksi oleh badan siliaris. Perubahan fungsinya menyebabkan penurunan jumlah uap air yang terbentuk di dalamnya. Untuk tujuan ini, tetes "Azopt" dan "Trusopt" yang paling efektif dan terjangkau digunakan. Mereka mengandung berbagai komponen aktif, dan oleh karena itu indikasi penunjukan memiliki beberapa perbedaan.

Tetes "Azopt" mengurangi pengangkutan cairan dan natrium, yang mengarah pada penurunan pembentukan cairan intraokular. Untuk alasan ini, tekanan darah tinggi dinormalisasi. Ini diindikasikan untuk orang dengan glaukoma sudut terbuka. "Azopt" tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit ginjal, dan penggunaan terbatas diperbolehkan untuk penyakit hati dan glaukoma tertutup.

Tetes "Trusopt" yang mengurangi tekanan mata bekerja dengan prinsip yang sama. Ini didasarkan pada zat aktif lain yang memungkinkan Anda untuk memperluas indikasi. Dapat digunakan oleh pasien dengan sudut terbuka (anak-anak dan orang dewasa) dan glaukoma sekunder tanpa blok di bilik mata depan.

Simpatomimetik

Tindakan obat didasarkan pada efek pada reseptor sel. Banyak pasien yang diresepkan obat tetes untuk mengurangi tekanan mata "Oftan Dipivefrin". Mereka sementara meningkatkan produksi cairan dan kemudian secara signifikan mengurangi produksi cairan. Pada saat yang sama, pupil mengembang. "Oftan Dipivefrip" diindikasikan untuk penderita glaukoma sudut dan katarak yang timbul pada mata yang dioperasi. Tetes dari tekanan mata tidak diresepkan jika alergi terhadap komponen obat dan dalam kasus penyumbatan sudut bilik mata depan.

Analog prostaglandin

Obat-obatan dalam kelompok ini untuk mengurangi tekanan intraokular telah terbukti aman dan efektif. Hasilnya menjadi terlihat dalam 1-2 jam setelah berangsur-angsur. Paling sering digunakan "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

Sebuah obatPropertiIndikasiKontraindikasi
Lanoprost
  1. Tetes mata dalam bentuk tidak aktif. Di bawah pengaruh proses dalam tubuh, zat aktif diaktifkan. Karena peningkatan aliran keluar yang mereka buat, normalisasi tekanan mata dicatat.
  2. Pada pasien yang sudah lama menggunakan Lanoprost, terjadi perubahan warna mata. Hal ini disebabkan oleh penurunan jumlah sel pigmen. Lebih sering, munculnya pigmentasi coklat dicatat di sekitar pupil.
Ini digunakan untuk glaukoma sudut terbuka.
  • tidak ditugaskan sampai usia 18 tahun;
  • digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan glaukoma kongenital dan pada pasien dengan penyakit mata inflamasi.
UnoprostoneMekanisme obat didasarkan pada memfasilitasi aliran keluar cairan intraokular.
  • glaukoma primer sudut terbuka;
  • glaukoma sekunder.
Ini tidak digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen utama produk.
Taflotan
  1. Tetes untuk menghilangkan tekanan mengembalikan proses metabolisme di jaringan mata.
  2. Mempercepat proses konduksi cairan berair.
  • peningkatan nada bola mata;
  • glaukoma sudut terbuka.
  • di bawah 18 tahun;
  • kehamilan dan menyusui.

Setelah berangsur-angsur obat, efeknya dicatat setelah 2 jam dan berlangsung selama 12 jam.

Beta-blocker

Tetes mata dengan peningkatan tekanan mata memiliki sifat yang mirip dengan obat untuk pemberian sistemik. Tindakan ini didasarkan pada pengurangan jumlah kelembaban. Saat menanamkan obat, disarankan untuk menutup mata selama 2-3 menit. Selama waktu ini, beta-blocker hanya akan mulai memberikan efek lokal, dan praktis tidak akan menembus ke dalam duktus nasolakrimalis. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi, maka turun dari peningkatan tekanan mata, memasuki aliran darah, akan berdampak negatif pada kardiovaskular, sistem pernapasan endokrin.

Untuk mengurangi risiko efek samping, lebih banyak obat modern diresepkan. Ini termasuk "Timolol", "Betoptik". Obat pertama ditoleransi dengan baik dan pasien praktis tidak melihat peningkatan denyut jantung sebagai salah satu fenomena yang mungkin terjadi. Tetes dari tekanan mata tidak hanya menghambat pembentukan humor berair, tetapi juga memfasilitasi alirannya. "Timolol" tidak mempengaruhi pupil dan karena itu tidak mengganggu ketajaman visual pasien. Ini diresepkan untuk gejala glaukoma sudut terbuka primer dan sekunder.

Alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi untuk digunakan, yang meliputi:

  1. Usia pasien hingga 18 tahun.
  2. Bradikardia (denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit).
  3. Penyakit kronis pada sistem pernapasan dengan obstruksi.
  4. Gagal jantung.
  5. Perubahan distrofik pada permukaan kornea.
  6. Tetes diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan, diabetes mellitus, gondok tirotoksik.

Betoptic menormalkan peningkatan tekanan intraokular dengan mekanisme yang sama seperti Timolol. Sebaliknya, agen ini secara selektif mempengaruhi reseptor sel-sel organ penglihatan, yang merespons pembentukan cairan di dalamnya. Selain itu, mereka menembus dengan baik melalui kornea dan menumpuk di jaringan. Hal ini menyebabkan efek samping dari beta blocker. "Betoptik" diresepkan untuk pasien untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka dan untuk mengurangi nada bola mata. Obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang sama dengan Timolol.

Adrenomimetika alfa

Untuk meredakan tekanan intraokular yang tinggi, beberapa pasien diberi resep obat dari kelompok agonis alfa-adrenergik. Mereka memiliki penggunaan terbatas karena sejumlah besar efek samping. Tetes mengandung clonidine. Klinik khusus menggunakan satu-satunya obat - ini adalah "Brimonidine".

Obat ini digunakan dengan adanya kontraindikasi untuk penunjukan beta-blocker dan glaukoma sudut terbuka. Ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 2 tahun, serta untuk pasien yang memakai antidepresan.

Obat kombinasi

Untuk perawatan, obat tetes mata dari tekanan tindakan gabungan semakin banyak digunakan. Keuntungan obat adalah efek hipotensi yang diucapkan karena kombinasi beberapa komponen aktif. Mereka juga tidak perlu sering digunakan di siang hari. Untuk menormalkan tekanan mata, Fotil (menggabungkan pilocarpine dan timolol), Xalacom (kombinasi xalatan dan timolol) dan Cosopt (trusopt dan timolol) paling sering digunakan.

"Ksalakom" diresepkan untuk pasien dengan glaukoma sudut terbuka atau efek pengobatan yang tidak mencukupi dengan obat-obatan dari kelompok lain. Kontraindikasi pada pasien di bawah 18 tahun, dengan penyakit pada sistem pernapasan dengan obstruksi dan gagal jantung.

Obat "Fotil" digunakan untuk glaukoma primer dan sekunder. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi berikut:

  1. Asma bronkial.
  2. Periode pasca operasi.
  3. Usia di bawah 18 tahun.
  4. Bradikardia.
  5. Penyakit pernapasan dengan obstruksi.

Tetes dengan peningkatan tekanan mata "Cosopt" hanya digunakan untuk glaukoma sudut terbuka.

Ini dikontraindikasikan pada orang dengan penyakit pada sistem pernapasan, gagal jantung, selama kehamilan, menyusui dan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan peningkatan tekanan intraokular, Anda tidak dapat mengobati sendiri. Semua obat menguranginya dengan bertindak menurut mekanisme tertentu, tetapi mereka juga dapat memiliki efek samping. Untuk menghindarinya, dokter memperhitungkan semua kontraindikasi pada pasien. Jika perlu, beberapa jenis tetes dari kelompok yang berbeda diresepkan atau diganti dengan yang lain jika perawatannya tidak efektif.