Hipertensi kronis

Definisi

Hipertensi arteri adalah patologi paling populer dari sistem kardiovaskular, di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah. Ini didiagnosis pada orang-orang dari berbagai usia, meskipun orang tua paling rentan terhadapnya. Hipertensi kronis adalah kondisi medis yang memerlukan perawatan medis seumur hidup. Selain itu, bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia memicu banyak penyakit baru.

Nilai tekanan darah normal tidak lebih dari 120 mm Hg. Seni (atas) dan 80-90 mm Hg. Seni. (bawah). Jika pembacaan di atas 140/90 mm Hg. Art., maka Anda perlu menemui dokter, karena ini mungkin merupakan awal dari hipertensi kronis. Dengan nilai tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg. orang tersebut sudah mulai merasakan gejala yang khas.

Hipertensi dianggap kronis jika seseorang memiliki pembacaan tinggi secara konsisten pada tonometer, terlepas dari waktu dan keadaan psikologisnya. Penyakit ini ditandai dengan terhambatnya aliran darah akibat vasospasme. Ini adalah penyebab disfungsi organ internal.

Tugas arteri dan arteriol yang bercabang darinya adalah memasok darah, nutrisi, dan oksigen ke jaringan tubuh, dan pembuluh vena mengembalikan darah. Agar sirkulasi ini dilakukan secara normal, energi dikeluarkan. Gaya yang bekerja pada dinding pembuluh darah untuk aliran darah adalah tekanan darah. Tergantung bagaimana jantung bekerja. Disfungsi dari seluruh proses ini merupakan manifestasi dari hipertensi arteri. Dan jika bersifat persisten dan permanen, maka penyakit tersebut disebut kronis.

Hipertensi kronis bisa menjadi ganas. Pada saat yang sama, tekanan darah menunjukkan tingkat yang agak tinggi, dan perkembangan yang cepat adalah karakteristik dari sindrom semacam itu. Ini tercermin dalam organ target. Juga, keganasan hipertensi tersebut dijelaskan oleh resistensi terhadap terapi obat. Kondisi ini sering terjadi pada pria berusia 40-50 tahun. Hipertensi maligna berkembang pada sebagian kecil pasien - 0,5-1%. Prognosis patologi semacam itu tidak menguntungkan jika pengobatan yang memadai belum ditentukan. Dalam hal ini, kematian terjadi selama tahun pertama pada 70% pasien. Sebagian besar kasus dilaporkan dari stroke hemoragik, gagal ginjal dan jantung, aneurisma aorta dari jenis pembedahan.

Ada 2 indikator tekanan darah:

• Tekanan sistolik, juga disebut atas. Ini merupakan indikator selama sistol, yaitu saat jantung berkontraksi, pada saat curah jantung.
• Tekanan diastolik, atau lebih rendah. Angka-angka menunjukkan kekuatan tekanan pada saat relaksasi jantung. Pada saat ini, jantung terisi sebelum pelepasan berikutnya.

Mekanisme pengembangan

Alasan pasti mengapa penyakit kronis berkembang seringkali tidak mungkin ditentukan. Tetapi dokter biasanya mengaitkannya dengan faktor-faktor seperti ketidakseimbangan hormon, jumlah garam yang berlebihan di ginjal, dan jika zat telah terkumpul dalam darah yang memicu vasokonstriksi. Alasan-alasan ini menyebabkan hipertensi esensial, atau primer. Peran penting dalam perkembangan bentuk penyakit ini dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Penyebab utama hipertensi kronis adalah penyakit vaskular aterosklerotik. Plak timbul dari kelebihan kolesterol dalam darah, mereka disimpan di pembuluh darah, sehingga mengurangi lumennya. Dengan demikian, aliran darah terhambat, dan tekanan meningkat.

Hipertensi arteri kronis sering dipicu oleh penyakit ginjal. Mekanisme seperti itu untuk meningkatkan tekanan darah adalah bahwa kelebihan jumlah garam dipertahankan. Akibatnya, cairan tertahan di dalam tubuh, dan ini penuh dengan peningkatan volume darah, yang berarti peningkatan tekanan darah. Ginjal juga mengeluarkan enzim renin, yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah.

Pheochromycytoma adalah kelainan kelenjar adrenal di mana tekanan darah meningkat melalui produksi sejumlah besar hormon adrenalin.

Ada juga faktor-faktor yang memicu peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi kronis:

• Kegemukan. Deposit lemak memicu perkembangan aterosklerosis. Perlu dicatat bahwa setiap kilogram ekstra menambahkan 2 mm ke indikator utama tekanan darah. rt st.
• Cara hidup yang menetap. Dalam hal ini, tubuh mengalami perubahan. Misalnya, jantung disapih dari pengerahan tenaga, ia bekerja jauh lebih buruk. Akibatnya, proses metabolisme dalam tubuh melambat.
• Merokok. Kebiasaan buruk ini berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah, memicu kejang, dan merusak dindingnya. Di lokasi lesi ini, plak aterosklerotik mulai terbentuk.
• Penyalahgunaan alkohol. Alkohol mempengaruhi sifat reologi darah. Akibatnya, darah mengental dan jantung lebih sulit untuk memompanya.

Berbagai faktor dapat menjadi penyebab terjadinya krisis hipertensi. Cukup sering, pada orang dengan bentuk penyakit kronis, serangan parah terjadi setelah stres psiko-emosional, konsumsi alkohol, asupan obat yang tidak tepat, dan juga jika orang tersebut tidak minum obat yang diperlukan tepat waktu. Juga, manifestasi krisis hipertensi dapat dipengaruhi oleh faktor meteorologi.

Jika karena alasan tertentu suplai darah ke otak berkurang, maka tubuh mengaktifkan mekanisme kompensasinya. Akibatnya, tekanan darah meningkat dan lebih banyak darah (dari biasanya) dikirim ke otak. Karena itu, terjadi peningkatan denyut jantung, kontraksi pembuluh darah di ekstremitas bawah dan rongga perut. Akibatnya, masalah sistem kardiovaskular diperburuk, dan hipertensi sudah menjadi kronis.

Gejala

Untuk hipertensi, gejala utamanya adalah malaise dan kelemahan. Seseorang yang menjalani gaya hidup aktif terkadang mengalami serangan kehilangan kekuatan dan pusing. Seringkali orang menghubungkan kondisi ini dengan terlalu banyak bekerja.

Juga, patologi ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• Sakit kepala. Itu terlokalisasi di bagian belakang kepala atau di sekitar seluruh lingkar kepala. Sindrom nyeri tidak tergantung pada waktu hari.
• Kebisingan di telinga.
• Penggelapan di mata, yang muncul sebentar-sebentar dan tiba-tiba.
• Pusing.

Gejala-gejala ini terjadi karena fakta bahwa, karena tekanan darah tinggi, organ target yang paling sensitif terhadap kondisi ini terpengaruh. Tanda-tanda di atas dapat mengindikasikan adanya pelanggaran sirkulasi darah di otak. Ketika situasinya memburuk, gangguan bicara, penglihatan ganda dan lalat di mata, mati rasa pada anggota badan muncul.

Pada orang dengan hipertensi kronis, kondisinya dapat memburuk dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, tekanan darah meningkat tajam. Gejala kejang:

• mual dan muntah;
• penurunan tajam dalam fungsi visual;
• sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi;
• nyeri dada, sesak;
• sesak napas;
• kemerahan pada wajah;
• kejang.

Krisis hipertensi dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya - stroke, pendarahan otak, pendarahan internal.

Pada hipertensi kronis, arteri mengalami deformasi. Di bawah pengaruh berbagai faktor, dinding otot pembuluh menebal secara signifikan, dan lumen menjadi lebih kecil. Kondisi ini dapat berkembang secara aktif jika Anda tidak mematuhi rekomendasi dokter. Ini bahkan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Perubahan pada otot jantung merupakan tanda diagnostik hipertensi kronis. Yang paling awal dan paling sering adalah perubahan hipertrofik di ventrikel kiri. Pada saat yang sama, dindingnya menebal, dan massa jantung meningkat. Kondisi ini sangat berbahaya, dan jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, dapat menyebabkan kematian jantung mendadak, penyakit jantung koroner, aritmia ventrikel.

Jika terdapat riwayat hipertrofi ventrikel kiri, maka akan muncul gejala sebagai berikut:

• selama aktivitas fisik - sesak napas;
• sesak napas di malam hari - asma jantung;
• pembengkakan paru-paru.

Dalam hal ini, gagal jantung kongestif berkembang, dan ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan infark miokard dan fibrilasi ventrikel.

Perlakuan

Terlepas dari prevalensi hipertensi, pengobatan harus diresepkan hanya oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu dari tubuh dan diagnosis. Pengukuran tekanan darah tunggal tidak cukup untuk menegakkan diagnosis hipertensi. Tetapi dalam kasus di mana seseorang memiliki indikator 170/105 mm Hg. Seni., diagnosis akan dibenarkan bahkan dengan pengukuran tunggal. Jika indikatornya lebih rendah, maka tekanan harus diukur beberapa kali untuk mengonfirmasi. Untuk ini, pengukuran ditentukan untuk beberapa waktu. Penting juga untuk mencatat indikator setelah minum kopi, selama situasi stres dan setelah merokok.

Selain mengukur tekanan darah, seseorang harus diperiksa secara menyeluruh, karena hipertensi, yang telah memperoleh bentuk kronis, telah meninggalkan bekas pada semua organ dan sistem. Mata diperiksa terlebih dahulu.

Terkadang seseorang bahkan perlu dirawat di rumah sakit. Sebagai aturan, ini terjadi dalam kasus seperti itu:

• Jika diagnosis tidak sepenuhnya ditentukan, dan perlu untuk melakukan studi instrumental penuh secara rawat jalan. Penting untuk menentukan bentuk hipertensi arteri.
• Jika tidak mungkin menemukan terapi obat yang tepat, dan karena itu, krisis hipertensi sering muncul.

Seseorang yang didiagnosis dengan hipertensi arteri kronis harus memahami bahwa pengobatan akan berlanjut sepanjang hidup, karena jenis hipertensi ini tidak dapat disembuhkan.

Obat

Terapi obat untuk hipertensi kronis membutuhkan terapi yang komprehensif. Dengan bantuan obat-obatan, pasien mengontrol kondisinya. Terapi utama meliputi kelompok obat berikut:

• Penghambat saluran kalsium.
• Beta dan alpha blocker.
• Penghambat angiotensin.
• ACE inhibitor.
• Diuretik

Penghambat saluran kalsium membantu menghentikan masuknya kalsium. Pada saat yang sama, dinding pembuluh darah rileks, ini membantu menurunkan tekanan darah. Penghambat adrenergik bekerja pada reseptor saraf yang terletak di jantung, tindakan ini membantu menormalkan detak jantung.

Angiotensin blocker adalah obat yang mengganggu sintesis hormon angiotensin, menurunkannya. Karena hormon inilah yang memicu vasokonstriksi dan memperlambat pembuangan garam dari tubuh.

ACE inhibitor bekerja pada otot polos, mereka mengendurkan otot-otot ini, yang membantu menormalkan fungsi jantung dan menurunkan tekanan darah.

Diuretik adalah diuretik yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga menurunkan tekanan darah. Hipertensi kronis terjadi karena peningkatan kepadatan darah. Mengurangi tekanan darah dengan diuretik dengan mengeluarkan garam. Tetapi mereka tidak dapat diminum sendiri, dosisnya harus ditentukan oleh dokter. Mengkonsumsi obat-obatan ini secara tidak terkendali dapat menyebabkan dehidrasi. Diuretik tipe thiazide memiliki kontraindikasi - adanya asam urat. Diuretik loop tidak memiliki kontraindikasi absolut.

Penghambat reseptor aldosteron diresepkan jika pasien memiliki riwayat gagal jantung kronis, atau setelah ia mengalami infark miokard. Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah gagal ginjal kronis, hiperkalemia.

Etnosains

Ada banyak obat tradisional yang digunakan untuk hipertensi. Tentu saja, tidak mungkin menyembuhkan penyakit hanya dengan cara ini. Perlu dicatat bahwa Anda dapat menurunkan tekanan dengan menerapkan:

• bit. Sayuran ini cukup efektif dan dapat diambil dalam bentuk jus, infus, bit parut mentah dengan madu yang bermanfaat.
• Abu gunung hitam - jus, beri parut dengan gula, rebusan dan infus digunakan.
• Bawang putih. Itu harus dikonsumsi mentah setiap hari, dalam bentuk tingtur (alkohol atau air), dalam bentuk bubur bawang putih dan gula.
• Cranberry. Di musim berry ini tumbuh, Anda perlu memakannya mentah, Anda bisa membuat campuran cranberry dengan tambahan kulit lemon, madu, brendi.
• Sayang. Produk ini sangat efektif untuk hipertensi, harus dikonsumsi baik dalam bentuk murni maupun ditambahkan ke produk lain.

Herbal yang efektif untuk hipertensi:

• sejenis semak;
• lumut;
• daun mint;
• St. John's wort;
• calendula;
• daun birch;
• akar valerian;
• ekor kuda.

Di Internet, Anda dapat menemukan banyak metode yang digunakan untuk pengobatan penyakit ini. Metode semacam itu tetap ditujukan untuk orang yang telah diperiksa oleh dokter dan tahu persis diagnosisnya, serta jenis patologinya.

Salah satu metode yang paling populer adalah sedasi dan relaksasi herbal.

Herbal ini termasuk:

• valerian;
• kamomil;
• permen;
• sejenis semak;
• melissa

Resep:

1. Infus motherwort, biji dill dan akar valerian memiliki efek diuretik dan hipotensi. Tanaman ini perlu dihancurkan, dan ambil masing-masing 1 sendok teh, tuangkan 500 ml air panas. Semua ini diinfuskan selama 1 jam. Infus yang sudah jadi harus dibagi menjadi 3 kali dan dikonsumsi sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 1 bulan.
2. Bawang putih dengan madu. Untuk memasak, bawang putih harus dicincang halus (4 siung) dan tuangkan semua ini dengan segelas madu cair. Campuran ini diinfuskan selama 2 hari, dan setelah itu Anda perlu minum 1 sendok teh saat perut kosong. Kursusnya 1 bulan. Obat ini efektif untuk lesi vaskular aterosklerotik.
3. Bit dengan madu. Anda akan membutuhkan jus bit, yang sebelumnya disimpan di lemari es selama 3 jam. Maka Anda perlu menambahkan 1 sendok makan madu ke dalam 1 gelas jus. Produk jadi harus diminum 1 sendok makan 3 kali sehari. Alat ini memiliki efek hipotensi, dan juga memperkuat sistem kardiovaskular. Campuran jus cranberry dan madu memiliki efek yang sama, dibuat dengan prinsip yang sama.

Terapi obat obat tradisional harus dikombinasikan dengan diet. Penting untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan penggunaan lemak hewani, dan seseorang tidak boleh makan lebih dari 5 g garam per hari.

Asap, goreng, makanan pedas juga dilarang. Merokok, alkohol, kopi juga harus dihentikan. Diet harus mengandung lebih banyak sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, produk susu fermentasi, buah-buahan kering. Dianjurkan untuk minum lebih banyak kolak dan rebusan. Sangat sulit untuk melepaskan preferensi makanan Anda, tetapi dengan mulai makan dengan benar, kesejahteraan seseorang akan meningkat seiring waktu. Ini adalah insentif yang baik untuk terus menganut gaya hidup ini. Jika seseorang merokok untuk waktu yang lama, maka sangat sulit baginya untuk menghentikan kebiasaan ini. Tapi ini harus dilakukan.Saat ini ada banyak metode untuk ini dan bahkan alat yang dapat dibeli di apotek.

Orang yang kelebihan berat badan disarankan untuk mulai menurunkan berat badan. Makanan diet dan aktivitas fisik sedang adalah wajib. Disarankan bagi pasien hipertensi untuk berenang, karena prosedur air sangat menenangkan dan pada saat yang sama merupakan beban yang diperlukan untuk fungsi normal sistem kardiovaskular.

Ada juga metode pengobatan India yang hanya menggunakan yodium. Itu diolesi dengan area tertentu di tubuh. Tetapi hanya berbahaya untuk diobati dengan pendekatan ini sendiri. Lebih baik berkonsultasi dengan dokter tentang teknik dan terapi baru. Perlu dipahami bahwa jika Anda tidak mendukung tubuh dengan obat-obatan, maka kondisinya bisa menjadi lebih rumit.

Patologi pada ibu hamil

Statistik menunjukkan bahwa 10% wanita hamil memiliki tekanan darah tinggi, sedangkan diagnostik menentukan hipertensi kronis. Pada wanita hamil, terjadi perubahan pada tubuh, akibatnya tekanan darah meningkat. Dan ini membuat sulit untuk mendiagnosis hipertensi kronis.

Hipertensi kronis pada ibu hamil adalah peningkatan nilai tekanan darah, yang telah dimanifestasikan pada seorang wanita bahkan sebelum kehamilan, atau jika terjadi sebelum 20 minggu.

Kondisi ini didiagnosis menurut indikator individu sebelum kehamilan - jika ada indikator di atas 140/90 mm Hg. dan juga, jika pada saat yang sama terjadi peningkatan saat istirahat 2 kali atau lebih, dan di antara episode ini ada interval waktu 4 jam. Juga, hipertensi kronis selama kehamilan dianggap sebagai peningkatan tekanan jika terdaftar sebelum minggu ke-20 menunggu bayi, dan indikatornya lebih besar dari 160/110 mm. rt. Seni.

Wanita dengan riwayat hipertensi berisiko. Patologi ini dapat memicu konsekuensi berbahaya seperti itu:

• preeklamsia;
• solusio plasenta prematur;
• keterbelakangan perkembangan janin.

Ini adalah patologi utama, tetapi komplikasi ibu dan perinatal lainnya dapat berkembang.

Dokter dengan hipertensi pada wanita hamil hanya memperhatikan indikator diastolik. Dalam hal ini, tidak ada penyebab pasti penyakit ini, oleh karena itu, dokter memperlakukan wanita seperti itu dengan lebih hati-hati. Mereka lebih sering diamati, pada manifestasi pertama penyakit mereka dirawat di rumah sakit, sebelum melahirkan selama beberapa waktu (1-2 minggu), seorang wanita juga harus diobservasi oleh dokter.

Di hadapan hipertensi kronis, mungkin ada kontraindikasi untuk kehamilan. Yaitu:

• Jika pengukur tekanan adalah 180/110 mm Hg. dan lebih tinggi - dengan hipertensi derajat 3.
• Untuk berbagai komplikasi yang disebabkan oleh hipertensi. Ini bisa berupa infark miokard, gagal jantung, stroke, ensefalopati, aneurisma aorta, serta patologi retina mata dan ginjal.
• Jika hipertensi kronis telah memperoleh bentuk ganas - yaitu, tingkat diastolik lebih dari 130 mm Hg.

Kadang-kadang dokter harus mengakhiri kehamilan terlambat untuk menyelamatkan seorang wanita. Indikasi ini termasuk perkembangan hipertensi maligna, aneurisma, di mana terjadi diseksi aorta. Juga, indikasi adalah jenis gangguan peredaran darah akut, tetapi dalam kasus ini, penghentian kehamilan dilakukan hanya setelah kondisi pasien stabil. Pengakhiran kehamilan pada tahap akhir dilakukan dengan melakukan operasi caesar perut.

Wanita dengan hipertensi kronis yang telah menggunakan obat yang sesuai untuk beberapa waktu sebelum kehamilan dikonsultasikan oleh ahli jantung, dan obat ini dihentikan. Dan jika ini adalah obat yang tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, maka dosisnya dikurangi secara bertahap sampai pembatalan total. Obat ini termasuk beta-blocker.

Ahli jantung membuat rekomendasi untuk wanita hamil seperti itu. Dia perlu melakukan pemantauan harian indikator tekanan darah sendiri, di rumah. Tapi ini hanya dengan perkiraan positif. Cukup sering, terapi obat tidak dikecualikan, tetapi hanya dikoreksi. Diuretik dan ACE inhibitor tidak diresepkan selama kehamilan.

Aspek penting dalam terapi obat hipertensi kronis pada ibu hamil adalah pengendalian dan pemeliharaan indeks diastolik pada level 80-90 mm. Jika tingkat sistolik wanita sebagian besar meningkat, maka tujuan pengobatan adalah mempertahankannya pada 120-140 mm. Untuk wanita dalam posisi, sangat penting untuk tidak menurunkan tekanan lebih rendah dari 110 mm. Seni.

Juga, faktor penting dalam perawatan pasien khusus adalah nutrisi rasional, penurunan stres psiko-emosional, setiap hari seorang wanita harus beristirahat selama 2 jam dalam posisi berbaring, latihan fisioterapi untuk wanita hamil dengan stres sedang diindikasikan.

Hipertensi kronis mempengaruhi orang-orang dari segala usia saat ini. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis patologi tepat waktu dan minum obat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan hipertensi mempunyai tugas utama untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah komplikasi.

Penting bagi orang yang telah didiagnosis untuk memahami bahwa tidak mungkin lagi sembuh dari penyakit ini, dan mereka perlu minum obat sepanjang hidup mereka. Karena itu, lebih baik mencegah komplikasi daripada membiarkannya. Tindakan pencegahan harus diterapkan pada orang dengan kecenderungan genetik dan termasuk dalam kelompok risiko.