Gagal jantung di usia tua

Gejala utama

Masalah jantung menjadi lebih umum di usia tua. Mereka cukup bisa dimengerti: tubuh aus, berbagai penyakit berkembang dan memburuk, termasuk aterosklerosis dan masalah pembuluh darah lainnya. Semua ini pasti mengarah pada kelemahan jantung. Oleh karena itu, setiap orang perlu mengetahui cara mengobati gagal jantung pada lansia.

Dengan bertambahnya usia, seseorang memanifestasikan perubahan fungsional tertentu dalam sistem kardiovaskular yang bersifat negatif. Sejumlah faktor menyebabkan mereka:

1. Peningkatan frekuensi hipertensi arteri (lebih sederhana, peningkatan tekanan darah).
2. Prevalensi penyakit jantung koroner, serta kombinasi kedua penyakit ini.
3. Sklerosis dan / atau atrofi miokard pada populasi lanjut usia.
4. Aterosklerosis progresif dari arteri besar dan kecil, yang menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah, yang, pada gilirannya, memicu peningkatan beban pada jantung.
5. Penurunan dan perubahan reaksi jantung terhadap berbagai beban (baik fisik maupun emosional).
6. Kalsifikasi katup jantung, menyebabkan pergeseran/pergeseran hemodinamik.
7. Peningkatan tingkat kekakuan pembuluh darah, sering disebabkan oleh penebalan dan fibrosis fokalnya.

Masih ada sejumlah besar perubahan terkait usia yang terjadi di dalam tubuh, ketika seseorang bertabrakan dengan jantung yang ternyata merupakan organ yang paling tidak terlindungi.

Pengobatan gagal jantung pada orang tua harus komprehensif, dalam beberapa arah yang paling penting. Di antara mereka, berikut ini dibedakan:

• Penguatan dan dukungan kemampuan kontraktil jaringan jantung.
• Mengurangi volume retensi air dan garam natrium.
• Perataan sebagian atau seluruh beban dan afterload pada jantung orang lanjut usia, yang dicapai dengan meminum beberapa kelompok obat jantung tertentu (obat pengobatan).

Secara umum diterima bahwa batuk adalah gejala risiko rendah dari beberapa penyakit, terutama yang bersifat dingin. Kadang-kadang dapat menunjukkan masalah yang jauh lebih serius. Termasuk - tentang adanya gagal jantung.

Dalam kedokteran, istilah "batuk jantung" cukup umum. Ini adalah jenis patologi yang disebabkan oleh bronkospasme yang sering, pada gilirannya, dipicu oleh gangguan aliran darah vena.

Ada beberapa jenis batuk jantung:

• Kering, paroksismal / intermiten. Seringkali ini menunjukkan masalah seperti stenosis katup mitral pada pasien.
• Batuk yang melemahkan di malam hari, yang ditandai dengan ketidakmampuan pasien untuk berbaring secara horizontal; dalam posisi horizontal, orang tersebut menderita mati lemas. Sering menunjukkan kegagalan ventrikel kiri.
• Batuk kering dan mengiritasi adalah penyumbatan darah di paru-paru.
• Batuk yang tajam dan pendek disertai dengan rasa sakit di tulang dada atau di jantung, dan seringkali menunjukkan adanya rematik dan perikarditis secara bersamaan.

"Sputum berdarah", yang keluar saat batuk, berbicara tentang penyakit jantung yang parah, seperti fibrilasi atrium pada orang tua, diperumit oleh kemacetan paru yang parah.

Tidak adanya dahak secara mutlak (walaupun dalam jumlah yang sedikit) merupakan salah satu gejala bahwa batuk dapat disebabkan oleh gagal jantung.

Adapun pengobatan batuk dalam kasus gagal jantung di usia tua, para dokter "dengan suara bulat" mengklaim bahwa itu dapat dihilangkan sepenuhnya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Dan untuk meringankan kondisi pasien, obat-obatan tertentu ditawarkan yang tidak mempengaruhi jantung dan pembuluh darah: vasodilator - untuk meningkatkan aliran darah, obat anestesi dengan aksi ekspektoran, diuretik dan beberapa kategori obat lainnya.

Teknik untuk bekerja dengan orang tua

Pengobatan penyakit yang didiagnosis pada rencana jantung sering dilakukan dalam tiga arah utama, yang disinkronkan.

Perawatan medis. Jenis terapi ini adalah yang utama untuk gangguan seperti itu pada orang tua dan pikun. Ini digunakan untuk memastikan bahwa seseorang dilindungi secara maksimal dari stres dalam bentuk apa pun (emosional, mental atau fisik) di jantung. Obat yang paling umum untuk perawatan konservatif dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Persiapan kelompok vasodilator. Ini termasuk: nitrat yang memiliki efek pada nada pembuluh darah; obat-obatan yang bekerja berdasarkan nada arteriol ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); mempengaruhi nada vena dan arteriol ("Captopril"). Mereka juga ACE inhibitor yang melemahkan produksi hormon vasokonstriktor angiotensin (II).
2. Persiapan kelompok glikosida ("Digoxin").
3. Diuretik (diuretik), yang meliputi thiazide, loop dan obat hemat kalium.

Hal ini juga penting untuk mengikuti aturan dasar pengobatan pengobatan.

Anda perlu memulai terapi dengan dosis kecil obat - seringkali setengah dari dosis biasa. Peningkatannya harus bertahap dan merata. Bahkan manifestasi sekecil apa pun dari efek samping obat yang digunakan harus dipantau secara ketat.

Perawatan bedah. Juga terjadi bahwa gagal jantung di usia tua membutuhkan perawatan bedah. Yang paling umum digunakan di antaranya adalah metode berikut:

1. Revaskularisasi otot jantung (miokardium), yaitu, pemulihan suplai darah vaskularnya.
2. Elektrokardiostimulasi dengan menanamkan defibrillator khusus ke dalam tubuh pasien.
3. Koreksi kelainan jantung pada pasien dengan cara tertutup (tidak membuka rongga jantung), terbuka (membuka rongga jantung saat menggunakan mesin jantung-paru) dan opsi bedah sinar-X.
4. Pembedahan perikardiektomi (pengangkatan seluruh atau sebagian perikardium, dilakukan dengan perikarditis).
5. Reseksi tumor (pengangkatan dengan bagian organ di mana ia berada).
6. Transplantasi (transplantasi) jantung donor, bagaimanapun, ini adalah satu-satunya jenis intervensi bedah yang praktis tidak digunakan karena pasien usia lanjut.

Semua jenis perawatan bedah lainnya tidak dikontraindikasikan untuk orang tua dan orang tua.

Selain itu, merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan jenis intervensi bedah sesuai dengan tingkat urgensi pelaksanaannya, dibagi menjadi darurat (yaitu, yang tidak mentolerir penundaan sedikit pun), mendesak (tidak ada urgensi, seperti dalam keadaan darurat). kasus, tetapi intervensi bedah harus dilakukan dalam beberapa hari setelah diagnosis, karena dapat menjadi terlambat nanti), serta direncanakan (dengan kata lain, elektif), yang dapat ditunda untuk waktu yang singkat dan dilakukan sesuai rencana. , pada waktu yang ditentukan.

Koreksi gaya hidup. Tindakan ini melibatkan penerapan rekomendasi dan resep tertentu dari seorang spesialis. Seringkali ini termasuk:

1. Koreksi nutrisi (kepatuhan pada diet pasien, penurunan jumlah lemak hewani yang dikonsumsinya, penurunan asupan garam dan cairan, serta peningkatan fraksi massa sayuran dan buah-buahan dalam makanan).
2. Koreksi sikap terhadap alkohol dan nikotin (penghapusan total atau pengurangan jumlah konsumsi mereka).
3. Koreksi aktivitas fisik (mempertahankan beban minimum, layak untuk orang tua).

Bahaya

Gagal jantung yang terdiagnosis pada lansia memiliki banyak bahaya. Pertama-tama, ini terletak pada kenyataan bahwa jantung itu sendiri, seperti semua organ pasien lainnya, menderita gangguan aliran darah, yang berarti sering mengalami kekurangan oksigen.

Bahaya lain yang menanti pasien gagal jantung adalah keterbatasan aktivitas fisik. Tergantung pada stadium penyakitnya, itu dapat diekspresikan sedikit, atau sebaliknya, terlalu banyak, ketika aktivitas fisik apa pun menyebabkan sesak napas, sakit jantung, dan sensasi negatif lainnya.

Oleh karena itu, mengamati batuk kering pada orang tua yang dekat untuk waktu yang lama, sesak napas, penurunan tajam dalam kondisi umum bahkan dengan aktivitas fisik terkecil dan gejala lainnya, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Mungkin dengan melakukan ini Anda akan menyelamatkan nyawa orang yang Anda cintai. Anda juga harus membantu pasien mengikuti semua rekomendasi medis. Hanya melalui upaya bersama dari spesialis dan keluarga pasien penyakit ini dapat diatasi.