Obat gagal jantung

Klasifikasi dan gejala

Ada beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit di bilik kiri dan kanan jantung, tergantung pada tingkat peningkatan gejala:

• gagal jantung akut;
• gagal jantung kronis.

Gejala pada fase akut penyakit meningkat dalam waktu singkat dan mencapai maksimum dalam beberapa jam, dan terkadang beberapa menit. Kedua bilik jantung terlibat dalam proses tersebut. Dalam perjalanan kronis, kegagalan berkembang secara bertahap, dalam kasus yang parah, semua organ terpengaruh.

Gagal jantung akut di ventrikel kiri berkembang dalam beberapa cara - ini adalah asma jantung dan edema paru. Yang pertama memiliki gejala berikut:

1. Dispnea. Awalnya hanya dirasakan saat beraktivitas fisik, kemudian dalam keadaan tenang. Pada saat mulai mati lemas, inhalasi menjadi sulit (karakter inspirasi). Dengan perkembangan kondisi, pasien merasakannya di malam hari, sering terbangun.
2. Takut akan kematian.
3. Palpitasi.
4. Berkeringat.
5. Batuk dengan dahak yang sulit.

Dengan edema paru, pasien merasakan hal yang sama dengan asma jantung, tetapi gejala tambahan ditambahkan. Kulit wajah dan tubuh menjadi biru, nafas berbunyi, bergelembung, terdengar dari kejauhan. Dengan edema paru, dahak merah muda dilepaskan dari mulut.

Pada insufisiensi akut, kongesti terjadi pada ventrikel kanan (cor pulmonale). Gejala utamanya adalah munculnya vena bengkak di leher, yang menjadi lebih terlihat saat menghirup. Wajah dan ujung jari pasien menjadi berwarna kebiruan. Sesak napas muncul saat inspirasi, pembengkakan meningkat. Pada awalnya, mereka hampir tidak terlihat dan bersifat sementara. Dengan perkembangan penyakit, edema berlangsung lama dan menyebar ke wajah, kaki, dan perut.

Gagal jantung adalah hasil dari penyakit kronis. Ini mempengaruhi bilik jantung secara individu atau keduanya pada saat yang bersamaan. Gejala penyakit ini terkait dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan dan malnutrisi organ. Gejala kerusakan kronis pada bilik kanan:

1. Dispnea secara progresif.
2. Posisi duduk paksa dengan sandaran tangan di tepi tempat tidur.
3. Ujung-ujung jari menjadi lebih tebal dan berbentuk stik drum.
4. Kulit menjadi berwarna kebiruan.

Dengan kegagalan ventrikel kanan, edema muncul, yang tumbuh dengan cepat. Pasien mencatat bahwa mereka menjadi lebih kecil kemungkinannya untuk buang air kecil, perhatikan berat di sisi kanan (pembesaran hati). Ketika sirkulasi darah di otak terganggu, ingatan terganggu, jiwa berubah.

Kelompok obat

Penanganan gagal jantung perlu dilakukan secara komprehensif. Untuk ini, ada sejumlah obat yang dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada kondisinya. Obat-obatan yang efektif untuk gagal jantung dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• penghambat ACE;
• beta-blocker;
• diuretik;
• antagonis aldosteron;
• penghambat reseptor angiotensin;
• glikosida jantung;
• nitrat;
• persiapan kalium;
• antikoagulan.

Tidak semua dana ditentukan sekaligus dari antara kelompok yang terdaftar. Saat memilih, dokter yang merawat mempertimbangkan kondisi dan gejala pasien.

ACE inhibitor... Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ACE inhibitor (Captopril, Lisinopril, Enalapril) ditujukan untuk memperlancar aliran darah. Ini dilakukan dengan merelaksasi dinding pembuluh darah. Selama perawatan, tekanan darah dinormalisasi dan beban pada otot non-jantung berkurang. Inhibitor ACE dalam kombinasi dengan diuretik meningkatkan efek yang terakhir.

Tugas obat adalah mempercepat penghapusan kelebihan cairan. Obat ini mengurangi kemungkinan stroke dan infark miokard. Pada pasien hipertensi, obat untuk gagal jantung dapat secara tajam mengurangi tekanan, yang dikaitkan dengan adanya konsentrasi rhinin yang tinggi dalam darah (enzim ginjal yang memiliki efek vasokonstriktor).

Pemblokir beta. Agen apa pun dari kelompok beta-blocker ("Bisoprolol", "Metoprolol") tidak hanya dapat menurunkan tekanan darah, tetapi juga memperlambat denyut nadi. Karena efek gandanya, risiko kematian akibat gagal jantung berkurang. Tablet tidak bisa diminum sendiri, karena memiliki fitur yang harus diperhatikan. Minumlah hanya setelah menerima resep dari dokter.

Obat beta-blocker untuk pengobatan gagal jantung sebagian dapat mengembalikan serat otot jantung.

Diuretik. Untuk mengurangi retensi kelebihan cairan dalam jaringan, pasien mengambil diuretik. Agen kuat termasuk Furosemide dan asam ethacrynic. Dalam waktu singkat, mereka dapat mengalirkan beberapa liter air, dan juga mengurangi keparahan sesak napas. Untuk mencegah konsumsi kalium dalam tubuh dan tidak mengganggu kerja jantung, pada saat yang sama, tablet diresepkan yang mempertahankan elemen jejak penting ("Triamteren", "Spironolakton"). Indapamide dan Hydrochlorothiazide memiliki durasi kerja rata-rata.

Antagonis aldosteron... Obat-obatan untuk gagal jantung dari antara antagonis ("Veroshpiron", "Aldactone") diresepkan ketika sulit untuk mengendalikan penyakit. Pada tahap yang parah, perlu untuk memperpanjang hidup pasien dan mengurangi keparahan gejala. Pengobatan untuk gagal jantung harus mencakup suplementasi kalium. Ini karena kemungkinan penurunan konsentrasinya, yang dapat menyebabkan gangguan pada kerja otot jantung dan berakhir dengan kematian. Untuk mendukung pekerjaannya, antagonis sering dikombinasikan dengan diuretik pengawet kalium.

Penghambat reseptor angiotensin... Dengan mekanisme aksi, mereka menyerupai ACE inhibitor, hanya saja mereka tidak memiliki efek samping yang dimanifestasikan oleh batuk kering. Blocker "Valsartan", "Losartan" meningkatkan fungsi ginjal, kondisi otot jantung jika terjadi insufisiensi dan hipertrofi.

Dokter yang hadir meresepkan tablet dari kelompok penghambat reseptor angiotensin untuk intoleransi terhadap inhibitor ACE.

Glikosida jantung... Tablet tidak hanya meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan toleransi latihan, tetapi juga meningkatkan fungsi kemih. Glikosida jantung termasuk "Digoxin", "Digitoxin".

Nitrat. Tablet dari kelompok nitrat ("Nitrogliserin", "Sustak") menghilangkan kemacetan di pembuluh darah, melebarkan arteri jantung, sehingga menghilangkan kekurangan darah yang memberi nutrisi pada jaringan.

Persiapan kalium. Obat untuk gagal jantung harus mencakup suplemen kalium. Elemen jejak membantu dalam pekerjaan sistem konduksi, mengatur tekanan darah. Paling sering, "Panangin", "Asparkam" dan "Potassium orotat" digunakan untuk mengobati penyakit.

Antikoagulan. Jika jantung tidak berfungsi, kemungkinan pembekuan darah di biliknya meningkat. Beberapa tablet dari kelompok ini dikontraindikasikan untuk pasien karena kekhasan penyakitnya. Antikoagulan tidak langsung biasanya diresepkan, tetapi pasien wajib memantau parameter pembekuan darah. Jika dosisnya terlampaui atau jika ada kontraindikasi, obat ini dapat menyebabkan perdarahan.

Prinsip terapi obat

Pengobatan gagal jantung adalah proses yang kompleks.Penting untuk mempertimbangkan prinsip-prinsip yang diadopsi berdasarkan resep tablet. Ini termasuk:

1. Meningkatkan kualitas hidup pasien karena berdampak pada gejala utama penyakit.
2. Perlindungan organ yang akan terkena pada gagal jantung.
3. Mengurangi lama rawat inap di rumah sakit.
4. Perpanjangan rentang hidup.

Untuk mencapai ini, pasien harus siap untuk minum pil seumur hidup dan setiap hari, dengan ketat mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.

Mengobati gejala gagal jantung dengan pil adalah proses yang disiplin. Seringkali, obat harus diminum secara ketat pada waktu yang ditentukan, tanpa melewatkan. Obat-obatan meringankan kondisi pasien dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya. Gejala utama yang mengganggu kesejahteraan dan memperburuk prognosis:

• sesak napas;
• batuk jantung;
• takikardia.

Jika obat dipilih dengan benar, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, maka harapan hidup akan meningkat, dan risiko komplikasi juga akan berkurang.

Dokter yang hadir memilih pil yang bertindak bukan pada sesak napas, tetapi pada penyebabnya - gagal jantung. Efektivitas dalam mengurangi manifestasi disediakan dengan cara seperti:

1. ACE inhibitor, yang melebarkan pembuluh darah, memudahkan darah mengalir melaluinya.
2. Beta-blocker yang memperkaya jaringan dengan oksigen. Ini secara signifikan dapat mengurangi beban pada jantung, mengurangi frekuensi kontraksinya.
3. Diuretik digunakan untuk membuang kelebihan air dari tubuh, dan juga dapat mencegah risiko edema paru.

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, dengan mempertimbangkan kontraindikasi.

Munculnya batuk pada penyakit jantung dan sistem pernapasan dikaitkan dengan mekanisme yang berbeda. Karena itu, obat untuk perawatannya berbeda. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi kemacetan. Perawatan medis meliputi:

1. Diuretik yang akan mengalirkan kelebihan air dan mengurangi kemacetan darah.
2. Antitusif (Glaucin, Codeine), tetapi mereka tidak diresepkan dalam semua kasus.
3. Vasodilator yang melebarkan pembuluh darah dan mengurangi tekanan di dalamnya (Atacand, Losartan).

Ketika batuk terjadi, dan terlebih lagi - hemoptisis, pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk memperjelas lokasi pecahnya pembuluh darah.

Untuk pengobatan takikardia, glikosida jantung digunakan sebagai sarana utama. Mereka meningkatkan pelepasan darah dari jantung dan memperlambat ritmenya. Jika pil tidak efektif, mereka diganti dengan yang lebih cocok untuk pasien. Selain itu, persiapan kalium, beta-blocker diresepkan.

Ramalan

Prognosis untuk hidup tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Paling sering, pasien mencari bantuan pada stadium lanjut penyakit. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter dan penerapan semua rekomendasi, risiko kematian berkurang hingga 30% dari total jumlah pasien. Jika pasien mulai dirawat pada tahap pertama, maka kondisinya dapat distabilkan dengan obat-obatan. Seperti halnya penyakit apa pun, dalam kasus gagal jantung, resep obat yang tepat waktu dan ketepatan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat adalah penting.

Ketika satu atau lebih gejala terisolasi diidentifikasi, seseorang tidak boleh membuat kesimpulan tergesa-gesa dan mengambil obat jantung yang serius tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung. Memang, proses mengambil tes dan membuat diagnosis bisa tertunda, tetapi kali ini tidak ada gunanya bereksperimen dengan kesehatan Anda.