Anatomi dan fitur fungsional amandel

Akumulasi jaringan limfoepitel di nasofaring orang - amandel dan amandel - adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Tapi tidak ada amandel di tenggorokan yang secara resmi disebut kelenjar. Secara total, 6 formasi berbentuk almond dibedakan, tetapi di antaranya amandel hanya pasangan palatine. Selain mereka, ada juga tuba berpasangan, dan tonsil lingual tidak berpasangan di tenggorokan, kelenjar gondok faring. Tetapi, untuk memahami mengapa amandel diperlukan secara umum, dan mengapa amandel diperlukan secara khusus, orang harus mempertimbangkan semua fungsi dan tugas elemen sistem kekebalan ini dan struktur anatomi amandel.

Fitur struktural dari struktur

Kehadiran dalam formasi limfoepitel berpori palatine dari banyak lakuna menjelaskan apa itu amandel dari sudut pandang anatomi. Depresi yang menembus struktur - 10-20 kekosongan dalam satu formasi - menjadi perangkap bagi mikroorganisme patogen (virus, bakteri, dll.) Dan tempat sistem kekebalan "bertemu" dengan potensi bahaya mikroba dari luar. Seluruh struktur almond secara mendalam dan di permukaan mengandung folikel. Dalam keadaan sehat, folikel dan lakuna menghasilkan makrofag, plasmosit, dan limfosit sebanyak yang diperlukan untuk membunuh infeksi.

Hasil "pertarungan" adalah akumulasi nanah, yang komposisinya meliputi sel-sel mati dan mikroorganisme yang dihancurkan.

Di sepanjang permukaan, amandel ditutupi dengan kapsul - selaput lendir. Di sisi sebaliknya, mereka dilapisi dengan lapisan serat periaminal. Dengan komplikasi angina, jika nanah menembus ke dalam jaringan selulosa dan kapsul, abses peritonsil didiagnosis.

Karena persarafan pendidikan, peradangan almond disertai dengan rasa sakit. Suplai darah disediakan oleh cabang-cabang arteri karotis eksternal, yang, dengan eksaserbasi penyakit, penuh dengan infeksi aliran darah, sepsis, perkembangan sindrom Lemierre, meningitis streptokokus, dll.

Formasi limfoepitel lainnya juga memiliki karakteristik struktural spesifiknya sendiri:

1. Faring (amandel Lushka). Merupakan beberapa lipatan transversal selaput lendir, ditutupi dengan epitel bersilia.
2. bahasa. Memiliki alur median, yang membagi formasi di tengah menjadi dua bagian. Permukaannya bergelombang dengan lekukan kecil, di bagian bawahnya terdapat saluran kelenjar ludah.
3. Pipa. Berbeda dari yang lain dalam ukuran yang lebih kecil. Mereka terdiri dari jaringan limfoid difus dengan sejumlah kecil nodul limfoid.

Dengan demikian, amandel adalah semacam perangkap anatomis untuk biopatogen, yang terletak di "garis pertahanan pertama", yang membutuhkan penghalang limfoepitel di semua jalur kemungkinan infeksi.

Klasifikasi dan lokasi

Amandel - struktur dan fungsinya - memungkinkan untuk membentuk klasifikasi secara bersamaan menurut beberapa parameter. Jadi, klasifikasi dengan penomoran mengasumsikan pembagian menjadi:

• berpasangan, yang diwakili oleh palatine (1, 2) dan terompet (5, 6),
• tidak berpasangan, termasuk faring (3) lingual (4).

Sedikit akumulasi jaringan limfoepitel pada dinding posterior tenggorokan, bersama dengan formasi almond, membentuk apa yang disebut cincin limfadenoid Valdeer-Pirogov.

1. Palatin. Yang paling terkenal di antara orang-orang adalah amandel-amandel, yang lokasinya dapat ditentukan secara visual dengan melihat ke dalam mulut yang terbuka. Di antara 2 lengkungan palatine di ceruk tonsil di mana amandel berada, orang dapat melihat formasi simetris yang menyerupai dua biji kecil (ini adalah bagaimana kata "amandel" diterjemahkan dari bahasa Latin). Ada lidah di antara mereka di sepanjang sumbu simetri. Permukaan amandel yang bebas diarahkan ke faring dan ditutupi dengan epitel. Di sisi lain, amandel menyatu dengan dinding kapsul dengan permukaan lateral faring.
2. Faring (nasofaring). Vegetasi adenoid ini terletak di forniks dinding posterior nasofaring. Biasanya, mereka tidak terlihat di mulut, tetapi dengan peningkatan yang signifikan mereka dapat menggantung di belakang lidah. Dalam kondisi ini, kelenjar gondok yang membesar sangat menghambat pernapasan, berkontribusi pada gangguan pendengaran, dan dapat menyebabkan perkembangan otitis media.
3. Pipa. Tidak jauh dari nasofaring adalah formasi tuba. Amandel kecil faring ini terletak di area bukaan faring - di mulut tabung pendengaran dan rongga hidung. Peradangan mereka juga dapat menyebabkan perkembangan otitis media dan gangguan pendengaran.
4. bahasa. Pembentukan tidak berpasangan di pangkal (akar) lidah. Peradangan di area ini menyebabkan rasa sakit saat menelan dan mencoba berbicara.

Fungsi dan tugas

Amandel pada manusia terbentuk bahkan sebelum lahir dan aktif berkembang hingga usia 15-16 tahun. Setelah akhir masa pubertas, pertumbuhan mereka melambat dan proses progresif digantikan oleh proses regresif. Amandel bertanggung jawab atas keadaan kekebalan lokal, dan pada anak kecil, amandel terlibat dalam hematopoiesis, dan juga berkontribusi pada pembentukan enzim yang terlibat dalam pencernaan oral.

Fungsi amandel sebagai bagian dari sistem kekebalan dapat dibagi menjadi penghalang dan imunogenik.

1. Penghalang. Tugasnya bermuara pada penghancuran mikroorganisme yang telah memasuki rongga mulut dengan napas, makanan atau sudah ada di dalam, yang dimungkinkan dengan karies, tonsilitis kronis, periodontitis, gingivitis. Di sini, peran aktif diambil oleh makrofag yang diproduksi di folikel.
2. Imunogenik. Limfosit T dan B yang matang dalam folikel menghasilkan antibodi (berbagai imunoglobulin), yang bertanggung jawab atas respons imun.

Tergantung pada rute infeksi dan melemahnya kekebalan lokal, nilai sebenarnya dari amandel dapat bervariasi. Jadi formasi tuba, misalnya, "melindungi" organ pendengaran, alat vestibular, dan dari mereka, pada tingkat yang lebih besar daripada dari amandel lainnya, tergantung seberapa tinggi kemungkinan penyakit telinga dan seberapa cepat alat akan pulih setelah sebelumnya. penyakit telinga.

Amandel juga dapat mempengaruhi timbre suara, memberikan warna khas pada pidato. Oleh karena itu, orang yang profesinya terkait dengan fungsi pembentuk suara harus mempertimbangkan fakta ini ketika amandel harus diangkat. Banyak penyanyi dan penyiar mencoba yang terbaik untuk menghindari operasi, mengandalkan metode konservatif.

Amandel hipertrofi atau kelenjar gondok yang membesar juga dapat menyebabkan karakteristik "kata ganti bahasa Prancis". Namun, setidaknya satu kasus keberuntungan dari transformasi timbre setelah menderita peradangan juga diketahui. Aktor Vasily Livanov memperoleh suaranya yang terkenal, yang menyuarakan peran Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes dan karakter lainnya, tepat setelah menderita peradangan parah.

Perkembangan hipertrofi tonsil, tonsilitis kronis, paratonsilitis, mendengkur, hipertrofi tonsil faring dikaitkan dengan patologi pada amandel.

Pengangkatan amandel secara paksa mengurangi pertahanan kekebalan tubuh, tetapi dalam beberapa kasus - misalnya, pada rheumatoid arthritis - bahkan pengangkatannya tidak menghilangkan patologi hingga 100%, karena proses inflamasi autoimun dapat mendukung dirinya sendiri.

Penyebab dan gejala peradangan

Penyebab paling umum dari peradangan formasi limfoepitel adalah infeksi bakteri dan virus, dan, pada tingkat lebih rendah, infeksi jamur. Selain fokus infeksi kronis dan gangguan fungsi perifer sistem kekebalan, ciri anatomi orofaring dapat menyebabkan peradangan.

Jadi kelengkungan septum memicu "pernapasan yang tidak benar", akibatnya udara dingin tidak punya waktu untuk menghangat, dan mikroorganisme yang ada di dalamnya tidak disaring oleh mekanisme perlindungan lainnya.

Dalam hal ini, beberapa tips pencegahan dapat diberikan untuk membantu menghindari infeksi:

• Saat kontak dengan orang sakit, jaga jarak aman yang cukup untuk mencegah infeksi oleh tetesan udara, dan hindari menggunakan barang-barang rumah tangga yang terinfeksi.
• Hindari hipotermia, defisiensi vitamin, malnutrisi.
• Pantau kondisi gigi dan mulut Anda.

Gejala infeksi amandel dapat muncul setelah beberapa jam dan dimanifestasikan dalam:

• karakteristik menggelitik,
• penyebaran rasa sakit yang mengganggu menelan,
• peningkatan nyata dalam ukuran kelenjar dan adenoma,
• malaise umum dengan peningkatan suhu tubuh,
• manifestasi suara serak dengan penyebaran peradangan ke dalam glotis.

Beberapa gejala spesifik dan tergantung pada bentuk tonsilitis. Dalam bentuk catarrhal, proses inflamasi hanya mempengaruhi kulit terluar amandel, yang menyebabkan kemerahan dan pembengkakan, tetapi tidak selalu disertai dengan peningkatan suhu. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, bentuk catarrhal masuk ke tahap penyakit lakunar atau folikel. Dalam kasus pertama, nanah menumpuk di kekosongan, menyerupai sumbat. Yang kedua, jika dilihat, titik-titik putih-kuning terlihat, menunjukkan perkembangan abses. Peradangan phlegmon disertai dengan penyebaran proses infeksi di luar amandel dan mengarah pada perkembangan abses. Perawatannya dilakukan di rumah sakit.

Peradangan kelenjar gondok, paling sering, secara gejala berbeda dari radang amandel lingual. Dalam kasus pertama:

• kesulitan bernafas melalui hidung
• ada cairan lendir dan purulen dari hidung,
• mungkin munculnya rasa sakit di telinga,
• suhunya sering naik.

Dalam kasus radang amandel lingual:

• fungsi menelan terganggu,
• ada rasa sakit dan tidak nyaman di tenggorokan,
• suhu tinggi dicatat,
• rasa sakit bertambah saat mencoba menggerakkan lidah (saat menjulurkan lidah atau saat berbicara).

Proses inflamasi akut yang terjadi pada formasi limfoepitel agak cepat digantikan oleh bentuk kronis, oleh karena itu, disarankan untuk memulai pengobatan segera setelah gejala pertama muncul. Eksaserbasi tonsilitis kronis dapat terjadi beberapa kali dalam setahun, dengan peningkatan risiko infeksi jantung, sendi, dan ginjal. Dengan terapi yang tepat, angina dalam bentuk akut sembuh dalam satu setengah minggu, dan pengobatan bentuk kronis dapat memakan waktu beberapa bulan. Namun, ada cacat lahir (misalnya, kelenjar ketiga) yang dianggap aman dan tidak memerlukan perawatan khusus.