Durasi sakit tenggorokan biasanya tidak lebih dari 7 hari. Selain itu, bentuk catarrhal berlangsung cukup mudah dan disertai dengan demam ringan. Seringkali, bentuk lain dari tonsilitis akut ditandai dengan perjalanan ringan. Pada saat yang sama, tonsilitis akut yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik A atau stafilokokus diisolasi dalam kelompok yang terpisah dan dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya. Ini karena kekhasan perjalanan penyakit, serta prediksinya. Dengan perawatan yang tidak tepat dan tidak tepat waktu, serta dengan adanya faktor predisposisi lainnya, sakit tenggorokan seperti itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, dan kemudian bahkan kecacatan.
Komplikasi dini
Komplikasi setelah angina pada anak-anak bisa dini dan tertunda, berkembang beberapa minggu setelah menderita tonsilitis streptokokus akut. Komplikasi awal angina biasanya bersifat lokal. Dalam hal ini, konsekuensi dari sakit tenggorokan paling sering adalah sebagai berikut:
- abses paratonsil;
- limfadenitis purulen;
- dahak;
- edema laring;
- pendarahan dari amandel;
- otitis;
- radang tenggorokan.
Seperti proses purulen lainnya, perkembangan angina dapat disertai dengan generalisasi proses, yang mengarah pada perkembangan sepsis. Dengan cara inilah meningen dapat terlibat dalam proses tersebut, yang menghasilkan perkembangan meningitis purulen. Komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi, tetapi mereka berkembang pada tahap awal atau langsung dengan latar belakang angina, dalam beberapa hari pertama setelah timbulnya penyakit.
Komplikasi purulen
Bentuk lacunar atau folikular angina ditandai dengan lesi pada amandel yang bersifat purulen. Dengan penyebaran proses seperti itu, keterlibatan jaringan di dekatnya, komplikasi purulen berkembang. Komplikasi angina yang paling umum adalah abses paratonsillar. Penyakit ini adalah kekalahan jaringan longgar di sekitar amigdala, dan perkembangan proses purulen di dalamnya.
Tanda-tanda pertama abses mulai muncul 2-7 hari setelah perkembangan angina. Kehadirannya dapat dicurigai dengan perubahan gambaran klinis, ketika, setelah beberapa perbaikan dalam kondisi umum pada tonsilitis akut, ada peningkatan sakit tenggorokan dan kenaikan suhu baru. Sensasi nyeri meningkat tajam saat menelan, serta saat mencoba mengucapkan suara. Pada saat yang sama, suara pasien berubah, menjadi lebih serak.
Perkembangan sindrom nyeri disebabkan oleh posisi tubuh yang dipaksakan: kepala pasien dimiringkan ke samping, menuju pengembangan fokus patologis.
Kenaikan suhu mencapai 40 derajat. Mungkin ada menggigil, serta tanda-tanda lain dari keracunan, kelemahan, sakit kepala, kurang nafsu makan. Faringoskopi, yang dilakukan dalam situasi ini, memungkinkan Anda untuk mendeteksi tidak adanya plak dan abses, yang merupakan gejala khas radang tenggorokan folikular atau purulen. Pada saat yang sama, ada peningkatan tajam di amigdala dari satu sisi. Dia sangat hiperemik. Pembengkakan lidah juga merupakan ciri khas. Dalam hal ini, formasi purulen yang membesar menggesernya agak ke samping. Perkembangan proses satu sisi yang paling khas.
Jika, meskipun terapi antibiotik, kondisi pasien terus memburuk, sakit tenggorokan meningkat, dan keracunan meningkat, maka metode pengobatan yang paling tepat dalam kasus ini adalah operasi.
Tusukan atau pembukaan abses, evakuasi isi purulen berkontribusi pada normalisasi situasi yang cepat.
Metode pengobatan radikal ditandai dengan tonsilektomi bilateral, yaitu eksisi fokus infeksi, yang merupakan penyebab pembentukan abses.
Komplikasi lain yang memerlukan konsultasi segera dengan ahli bedah adalah limfadenitis purulen. Pembengkakan dan nyeri pada kelenjar getah bening adalah salah satu gejala konstan sakit tenggorokan. Dengan perawatan yang salah, kekebalan yang tidak mencukupi, perkembangan proses purulen di dalamnya dapat dicatat. Secara klinis, patologi semacam itu ditandai dengan peningkatan morbiditas formasi ini. Kulit di atasnya menjadi merah, bengkak, panas saat disentuh. Dalam kasus di mana terapi antibiotik tidak berhasil, intervensi bedah juga dilakukan.
Komplikasi angina purulen yang parah adalah perkembangan phlegmon, radang jaringan lunak leher. Pemeriksaan objektif mengungkapkan pembengkakan leher dan kemerahan pada kulit di atasnya, peningkatan suhu lokal. Fenomena keracunan diucapkan.
Suhu dijaga dalam 40 derajat, pasien lesu, kebingungan, delirium, sakit kepala parah, muntah dapat dicatat. Sulit bagi seorang anak untuk membuka mulutnya. Ada bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut, air liur yang parah. Dalam kasus di mana terapi antibiotik tidak berhasil, pembedahan dilakukan untuk memfasilitasi aliran keluar nanah.
Edema laring
Edema laring merupakan komplikasi yang berbahaya. Hal ini dapat terjadi pada setiap perjalanan angina yang parah, tetapi perkembangan ini paling khas pada tonsilitis akut yang disebabkan oleh basil difteri. Gejala pertama dari patologi semacam itu, yang memungkinkan untuk mencurigai perkembangan edema laring, adalah perubahan suara pasien dan munculnya batuk.
Dalam waktu singkat gejala-gejala tersebut bertambah dan disertai sesak nafas, mula-mula pada saat inspirasi, kemudian pada saat ekspirasi. Dalam hal ini, wajah menjadi sianosis, leher bertambah besar. Karena peningkatan edema, risiko mati lemas menjadi semakin nyata. Kondisi ini memerlukan tindakan segera di unit perawatan intensif, untuk itu tim ambulans harus segera mengantarkan anak ke rumah sakit.
Komplikasi lokal lainnya
Pendarahan dari amandel paling khas untuk bentuk angina nekrotik, ketika setelah penolakan film nekrotik, permukaan perdarahan erosif tetap ada. Dengan lesi yang dalam dan luas, cedera pada pembuluh darah besar mungkin terjadi, yang dimanifestasikan oleh perdarahan. Jika metode konservatif untuk menghentikan perdarahan tidak efektif, elektrokoagulasi pembuluh darah diindikasikan dalam kondisi departemen bedah. Penyebaran proses infeksi ke organ terdekat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti otitis media atau laringitis. Dalam hal ini, taktik perawatan tidak memiliki kekhasan, itu dilakukan sesuai dengan patologi yang diidentifikasi.
Dalam hal ini, penting untuk mengenali perkembangan komplikasi untuk memperbaiki perawatan tepat waktu.
Bahaya tertunda
Komplikasi angina berbahaya yang tertunda pada anak-anak adalah penyakit, tanda-tanda pertama yang terdeteksi setelah beberapa minggu. Kehadiran mereka disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh streptokokus dalam tubuh, mekanisme autoimun dipicu, ketika antibodi mulai diproduksi terhadap sel-sel tubuhnya sendiri, memiliki efek merusak pada organ target.
Paling sering, sel dan jaringan jantung, ginjal, pembuluh darah, dan persendian terpengaruh. Penyakit yang paling umum yang berkembang sebagai akibat dari paparan patogen streptokokus ini adalah:
- reumatik;
- glomerulonefritis;
- vaskulitis sistemik.
Rematik adalah patologi yang seiring waktu dapat menyebabkan tidak hanya kecacatan dan kecacatan, tetapi bahkan kematian pasien.
Sebagai hasil dari peluncuran proses autoimun, perkembangan proses patologis di jaringan jantung terjadi dengan pembentukan lebih lanjut dari patologi alat katup dan perkembangan cacat jantung.
Lesi rematik yang sama dicatat pada alat artikular. Pembengkakan dan kemerahan pada sendi besar sangat khas. Gerakan di dalamnya terbatas karena rasa sakit. Lesi seperti itu ditandai dengan "volatilitas" mereka, yaitu transisi proses patologis dari satu sendi ke sendi lainnya.
Proses berbahaya setelah menderita sakit tenggorokan dapat berkembang di ginjal. Glomerulonefritis adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan perkembangan gagal ginjal. Gejala konstannya adalah adanya edema, serta protein dan sel darah merah dalam urin.
Selama beberapa tahun berikutnya, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus berkembang.
Jaringan ginjal yang rusak oleh proses autoimun berkontribusi pada perkembangan proses infeksi di dalamnya yang disebabkan oleh berbagai patogen. Pielonefritis, yang cukup sering berlangsung kronis, disertai dengan rasa berat di punggung bawah, malaise parah, hipertermia berkepanjangan dan penurunan kekebalan, juga memperburuk kualitas hidup pasien.
Gambaran klinis peradangan vaskular autoimun bisa sangat berbeda, karena prosesnya mungkin melibatkan pembuluh darah dari berbagai lokasi dan ukuran. Tanda-tanda yang paling umum dari lesi tersebut adalah:
- manifestasi kulit dalam bentuk ruam yang khas;
- perkembangan sindrom perut, dimanifestasikan oleh pendarahan usus dan sakit perut;
- sindrom ginjal; sindrom artikular.
Tindakan pencegahan
Risiko mengembangkan komplikasi parah setelah angina cukup tinggi, terutama dalam kasus di mana ada infeksi berulang dengan streptokokus hemolitik. Dalam hal ini, setelah menderita sakit tenggorokan, anak harus dipantau oleh dokter anak selama setahun. Melakukan pemeriksaan objektif, pemeriksaan laboratorium, termasuk analisis urin umum, studi fungsi ginjal, reaksi fase akut, EKG, ultrasound jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi secara tepat waktu. Untuk mencegah komplikasi berbahaya jangka panjang, profilaksis bicillin dapat dilakukan, diarahkan langsung terhadap patogen ini.
Pengenalan antibiotik jangka panjang dari seri penisilin pada anak-anak dengan angina yang sering disebabkan oleh streptokokus hemolitik adalah cara yang cukup efektif untuk memerangi kemungkinan komplikasi penyakit.
Metode lain untuk mencegah komplikasi angina adalah tonsilektomi. Terlepas dari peran penting amandel dalam menjaga kekebalan, metode pengobatan ini diindikasikan ketika tonsilitis kronis menjadi dekompensasi, disertai dengan gangguan sistemik dalam tubuh, dan pengobatan konservatif tidak efektif.
