Otitis media akut adalah peradangan yang berkembang pesat pada selaput lendir organ pendengaran, yang disertai dengan edema dan nyeri jaringan. Proses inflamasi di telinga menyebabkan disfungsi penganalisis pendengaran, akibatnya terjadi gangguan pendengaran. Anak-anak di bawah usia tiga tahun lebih rentan terhadap penyakit ini, yang disebabkan oleh sistem kekebalan yang melemah dan fitur anatomi struktur tabung Eustachius.
Perawatan patologi telinga yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan transisi ke bentuk kronis. Peradangan yang lamban berdampak negatif pada trofisme jaringan, yang menyebabkan edema dan perforasi membran timpani, serta pembatasan mobilitas tulang-tulang pendengaran. Organ-organ inilah yang memainkan peran kunci dalam persepsi sinyal suara. Disfungsi mereka berkontribusi pada pengembangan autophony, gangguan pendengaran dan tuli.
Mekanisme pengembangan
Proses inflamasi pada selaput lendir organ pendengaran pada 85% kasus berkembang sebagai akibat dari lesi infeksi mereka. Mikroorganisme patogen bersyarat mulai aktif berkembang dengan adanya kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan penurunan reaktivitas organisme. Menurut penelitian medis, agen penyebab penyakit berikut adalah provokator utama proses catarrhal:
- rhinovirus;
- enterovirus;
- adenovirus;
- jamur candida;
- stafilokokus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- basil tuberkel;
- Aspergillus;
- metapneumovirus.
Otitis media paling sering merupakan komplikasi dari infeksi bakteri dan virus seperti tonsilitis, sinusitis, faringitis, sinusitis, dll.
Dengan perkembangan penyakit sistemik, kekebalan lokal dan umum menurun, yang merupakan dorongan untuk penyebaran flora patogen di nasofaring. Melalui rute tubular melalui tabung Eustachius, bakteri atau virus memasuki selaput lendir organ pendengaran, memicu peradangan. Edema saluran pendengaran meningkatkan perbedaan tekanan pada gendang telinga dari luar dan dari dalam, akibatnya timbul rasa sakit.
Pada bayi, tuba Eustachius lebih lebar dan lebih pendek daripada pada orang dewasa, yang meningkatkan risiko otitis media akut sebanyak 3 kali.
Etiologi penyakit
Peradangan telinga akut sering disebabkan oleh perkembangan penyakit umum dari etiologi infeksi. Namun, proses catarrhal di jaringan organ pendengaran dapat dipicu oleh mikrotrauma saluran pendengaran eksternal atau trauma serius pada tengkorak. Menurut pengamatan praktis, patologi telinga paling sering muncul sebagai akibat dari melemahnya kekebalan, yang disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor berikut:
- defisiensi imun bawaan;
- kecenderungan alergi;
- kelengkungan septum hidung;
- kekurangan vitamin dan kekurangan elemen jejak;
- gangguan endokrin;
- penyakit organ detoksifikasi;
- kebiasaan buruk.
Pada bayi, penyakit ini sering disebabkan oleh regurgitasi susu formula setelah menyusui. Hal ini dapat menyebabkan partikel makanan memasuki saluran telinga, yang penuh dengan perkembangan bakteri dan, akibatnya, infeksi telinga tengah. Rongga timpani pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun dilapisi oleh jaringan miksoid yang memiliki struktur longgar. Ketika patogen memasuki telinga tengah, jaringan agar-agar embrio dengan cepat menyerah pada infeksi, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi.
Pada anak-anak, tabung Eustachius terletak sangat dekat dengan kelenjar gondok. Oleh karena itu, bahkan pilek atau sakit tenggorokan dapat memicu perkembangan otitis media pada anak.
Tanda-tanda perkembangan otitis media
Perkembangan penyakit THT disertai dengan manifestasi gejala yang jelas, yang utamanya adalah rasa sakit dan perasaan tersumbat di telinga. Dalam 7-10 hari, otitis media melewati semua tahap utama perkembangannya, tetapi jika tidak diobati, proses inflamasi dapat berubah menjadi bentuk yang lamban. Gejala utama otitis media akut adalah:
- kebisingan di telinga;
- perasaan sesak;
- menembak atau sakit nyeri;
- penurunan nafsu makan;
- gangguan pendengaran;
- suara bergema di telinga yang meradang.
Dengan kerusakan pada bagian luar telinga, hiperemia pada jaringan yang terkena dicatat dengan kemungkinan munculnya ruam dan bisul eritematosa.
Dalam kasus perkembangan otitis media dan otitis media internal, sensasi nyeri di dalam telinga ditingkatkan dengan palpasi tragus.
Perjalanan peradangan eksudatif rongga timpani biasanya terbatas pada sedikit penurunan pendengaran dan pelepasan serosa dari saluran pendengaran eksternal.
Jenis otitis media akut
Ada beberapa jenis otitis media akut pada orang dewasa dan anak-anak, yang disebabkan oleh lokalisasi fokus peradangan. Telinga manusia terdiri dari tiga bagian utama: luar, tengah dan dalam, yang paling sering disebut labirin. Dalam hal ini, dengan perkembangan peradangan akut di telinga, jenis penyakit THT berikut dapat didiagnosis:
- otitis eksterna merupakan proses inflamasi yang terjadi pada kanalis auditorius eksterna dan daun telinga. Secara konvensional dibagi menjadi dua jenis: terbatas dan menyebar. Yang pertama diwakili oleh peradangan pada area kecil kulit di mana furunkel terbentuk, dan yang kedua adalah lesi luas pada semua bagian telinga luar;
- otitis media - perubahan patologis pada jaringan rongga timpani, tuba Eustachius, dan proses mastoid. Tergantung pada manifestasi klinis patologi, dapat berupa catarrhal, eksudatif atau purulen;
- labirin - radang tulang dan jaringan lunak labirin, yang terdiri dari saluran setengah lingkaran dan koklea spiral. Karena timbulnya otitis media, mereka dibagi menjadi hematogen, timpanogenik dan meningogenik.
Dalam 25% kasus, ketika patologi telinga terdeteksi, otitis media akut didiagnosis.
Prinsip pengobatan otitis media akut ditentukan oleh lokalisasi lesi, prevalensi peradangan, jenis agen infeksi dan usia pasien. Untuk alasan ini, ahli THT merekomendasikan untuk menghubungi spesialis ketika masalah muncul, dan bukan mengobati sendiri.
Prinsip umum pengobatan
Dalam otolaryngology, beberapa arah digunakan dalam pengobatan otitis media akut, ditandai dengan peradangan pada selaput lendir organ pendengaran. Untuk meredakan gejala penyakit, obat lokal digunakan, yang memiliki sifat dekongestan, antibakteri dan analgesik. Antibiotik sistemik dari spektrum aksi yang luas memungkinkan untuk menghilangkan flora patogen di fokus peradangan. Untuk meningkatkan trofisme jaringan dan mengembalikan fungsi drainase tabung Eustachius, mereka menggunakan prosedur fisioterapi.
Penting! Jika perlu menggunakan antibiotik dalam pengobatan anak-anak, penekanannya adalah pada obat-obatan dari seri penisilin dan sefalosporin. Mereka kurang beracun, oleh karena itu mereka tidak memicu reaksi alergi.
Karena berkurangnya reaktivitas tubuh anak, ada risiko kambuhnya penyakit. Untuk mengurangi kemungkinan eksaserbasi patologi THT, imunostimulan dan imunokorektor non-toksik dimasukkan dalam skema terapi pediatrik. Perhatian khusus diberikan pada asupan preparat vitamin, yang meliputi asam askorbat.
Tinjauan obat yang efektif
Pengobatan otitis media akut pada orang dewasa disertai dengan penggunaan obat-obatan lokal dan sistemik. Pilihan kelompok obat tertentu ditentukan oleh jenis agen infeksi, tahap perkembangan penyakit dan gejala yang menyertainya. Sebagai bagian dari terapi konservatif, spesialis menggunakan jenis obat berikut:
- dekongestan topikal ("Galazolin", "Nazivin") - mengurangi permeabilitas pembuluh darah, yang membantu menghilangkan bengkak;
- antibiotik ("Aksitin", "Ecobol") - mencegah reproduksi mikroba, yang mengarah pada penghapusan flora patogen dalam fokus peradangan;
- kortikosteroid (Sofradex, Candibiotic) - mengurangi peradangan, yang mempercepat epitelisasi selaput lendir;
- antiseptik ("Dioxidin", "Miramistin") - menghambat perkembangan patogen di saluran telinga, menghasilkan peningkatan kekebalan lokal;
- antimikotik ("Pimafukort", "Candide") - membunuh jamur patogen yang menyebabkan peradangan di telinga.
Untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan, disarankan untuk menggabungkan terapi obat dengan prosedur fisioterapi. Pada tahap perkembangan patologi THT, seseorang dapat menggunakan kateterisasi, iontoforesis, dan faradisasi saluran pendengaran.
