Penyakit telinga tengah adalah bentuk paling umum dari penyakit pendengaran. Mereka mempengaruhi orang dewasa dan terutama anak-anak. Sampai saat ini, dokter telah mengembangkan sejumlah besar teknik modern yang dapat memberikan pengobatan untuk telinga tengah, gejala dan pengobatan penyakit yang paling umum dari lokalisasi ini akan dibahas di bawah ini.
Otitis media akut
Penyakit telinga tengah ini terjadi dalam dua bentuk utama: catarrhal dan purulen.
Dalam bentuk catarrhal, rongga timpani, proses mastoid dan tabung pendengaran terpengaruh. Patogen utama adalah bakteri (pneumokokus, streptokokus, stafilokokus). Perkembangan penyakit ini juga difasilitasi oleh:
- penyakit menular;
- hipotermia;
- diabetes;
- kekurangan vitamin;
- penyakit ginjal.
Penetrasi mikroflora patogen terjadi terutama melalui saluran pendengaran dari rongga hidung jika terjadi penyakit pada selaput lendir (influenza, ARVI, infeksi saluran pernapasan akut, rinitis).
Ini difasilitasi oleh peniupan hidung yang tidak tepat (melalui dua lubang hidung secara bersamaan), bersin, dan batuk.
Di masa kanak-kanak, infeksi lebih mudah karena fitur struktural pipa (lebar dan pendek). Juga, sering ada kasus infeksi melalui darah dengan demam berdarah, campak, TBC. Pertumbuhan kelenjar gondok yang tumpang tindih dengan mulut tabung pendengaran sering menyebabkan kekambuhan dan transisi ke bentuk kronis.
Gejala yang khas dari penyakit telinga tengah ini adalah:
- sakit parah (sakit atau berdenyut), menjalar ke daerah temporal dan oksipital kepala;
- perasaan tersumbat dan kebisingan;
- gangguan pendengaran;
- kenaikan suhu;
- penurunan tidur dan nafsu makan;
- gendang telinga memerah dan nyeri saat disentuh.
Perawatan biasanya dilakukan di rumah dan istirahat di tempat tidur ditentukan. Rawat inap dilakukan hanya dengan tanda-tanda komplikasi (meningitis, mastoiditis). Perawatan konservatif otitis media katarak dilakukan sebagai berikut:
- Penghapusan sindrom nyeri dengan tetes khusus (otinum, otipax) atau cara lain (novocaine, carbolic glycerin, alkohol 70%). Anda dapat menggunakan vodka atau parafin cair yang sedikit dihangatkan. 5-7 tetes obat diteteskan ke dalam saluran telinga dan ditutup dengan kain kasa atau kapas.
- Menurunkan suhu dengan bantuan obat antipiretik (parasetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
- Aplikasi panas lokal untuk menghangatkan tempat yang sakit (bantalan pemanas, lampu biru, UHF, kompres vodka).
- Vasokonstriktor tetes dan aerosol di hidung (sanorin, naphthyzin, galazolin, efedrin) 5 tetes minimal 3 kali sehari.
- Tetes bakterisida (protargol, collargol);
- Sulfonamida, antibiotik.
Membilas rongga hidung, terutama pada anak-anak, tanpa pengawasan dokter tidak diinginkan untuk menghindari memburuknya kondisi.
Bentuk purulen akut terutama berkembang sebagai akibat dari otitis media catarrhal lanjut. Melemahnya tubuh karena infeksi, penurunan kekebalan, penyakit darah dan saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, kelengkungan septum hidung, kelenjar gondok) berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ini adalah penyakit telinga tengah yang serius, gejala pada orang dewasa dan anak-anak membentuk gambaran klinis berikut:
- nanah dari saluran telinga (berkala atau konstan);
- perforasi membran timpani;
- gangguan pendengaran (tingkatnya tergantung pada kerusakan tulang-tulang pendengaran).
Kotoran dari telinga paling sering bernanah-lendir dan tidak berbau. Kadang-kadang, lesi unilateral dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa komplikasi serius. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan visual organ dan gejala khas, kadang-kadang rontgen lobus temporal kepala dan kultur bakteri dilakukan.
Tahap pra-perforasi ditandai dengan nyeri yang menjalar ke kepala, perasaan tersumbat dan kehilangan pendengaran, gendang telinga bengkak dan menonjol. Setelah gendang telinga pecah, nanah mengalir keluar, dan kondisi pasien membaik secara nyata. Lubang kecil ditumbuhi tanpa jejak, setelah yang lebih besar, bekas luka dan perlengketan mungkin muncul.
Terapi terdiri dari pengobatan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, serta pembuangan nanah secara teratur dan penggunaan astringen dan desinfektan. Ahli THT mungkin meresepkan pembilasan dengan larutan hidrogen peroksida 3% atau antibiotik, yang juga ditiupkan ke dalam tabung pendengaran dalam bentuk bubuk. Obat-obatan diganti setiap dua minggu untuk mencegah mikroba mengembangkan resistensi terhadapnya. Fisioterapi (UHF, UFO, terapi laser) memberikan hasil yang baik. Polip dan granulasi diangkat melalui pembedahan.
Jika Anda tidak melakukan perawatan yang memadai, maka komplikasi serius mungkin terjadi - gangguan pendengaran, mastoiditis, meningitis. Selain itu, ketika sejumlah besar adhesi kasar dan bekas luka terjadi, mobilitas tulang pendengaran sangat terbatas, pendengaran memburuk, yaitu, otitis media adhesif berkembang.
Dengan otitis media eksudatif, saluran Eustachius tersumbat, dan cairan menumpuk di telinga tengah, pengobatannya agak berbeda dari jenis peradangan lainnya. Jika, dalam waktu satu setengah bulan, eksudat (lengket atau berair) tidak keluar secara alami saat pernapasan hidung dipulihkan, itu disedot (mirigotomi) dan rongganya diberi ventilasi, atau adenoidektomi.
Mastoiditis
Ini adalah peradangan proses mastoid tulang temporal, terutama timbul sebagai komplikasi otitis media akut. Pada saat yang sama, proses purulen berkembang di sel-sel usus buntu, yang dapat berubah menjadi tahap destruktif, di mana jembatan tulang dari proses mastoid dihancurkan, dan rongga tunggal (empiema) yang diisi dengan nanah terbentuk. dalam. Penyakit ini berbahaya karena nanah bisa masuk ke meningen dan menyebabkan meningitis.
Gejala khas:
- kondisi umum pasien yang buruk;
- perubahan komposisi darah;
- suhu tinggi;
- nanah dari telinga dan nyeri berdenyut;
- kemerahan dan bengkak di belakang telinga;
- penonjolan cangkang.
Pada pemeriksaan, overhang dinding posterior atas saluran telinga terlihat. Peran yang sangat penting dimainkan oleh rontgen tulang temporal dan perbandingan organ pendengaran satu sama lain. Mereka juga menggunakan data MRI dan computed tomography.
Terapi konservatif terdiri dari penggunaan antibiotik spektrum luas, menghilangkan aliran keluar nanah, pengobatan paralel nasofaring dan selaput lendir sinus paranasal. Jika ada tanda-tanda tahap destruktif, intervensi bedah segera dilakukan. Ini terdiri dari trepanning proses mastoid dan membuang semua jaringan yang terkena melalui sayatan di belakang daun telinga. Anestesi infiltrasi endotrakeal atau lokal digunakan. Dengan hasil operasi yang normal, luka sembuh dalam 3 minggu. Namun, pembedahan terkadang dapat merusak saraf wajah, terutama pada anak-anak.
Tumor glomus
Tumor glomus telinga tengah adalah neoplasma jinak yang terlokalisasi di dinding rongga timpani atau bohlam vena jugularis, dan terbentuk dari badan glomus. Itu tidak bisa dihilangkan sepenuhnya. Meskipun sifatnya jinak, tumor dapat tumbuh dan mempengaruhi jaringan sehat, termasuk organ vital (batang otak, medula oblongata, pembuluh darah), yang dapat berakibat fatal.
Tanda-tanda tumor glomus adalah massa merah berdenyut di belakang gendang telinga, asimetri wajah, gangguan pendengaran, dan disfonia.
Untuk penentuan lokalisasi dan ukuran formasi yang lebih akurat, digunakan MRI, CT, angiografi, dan pemeriksaan histologis.
Kadang-kadang, pada awalnya, embolisasi (penghentian suplai darah) neoplasma dilakukan, yang menyebabkan penangguhan pertumbuhannya.Setelah itu, tumor diangkat melalui pembedahan (seluruhnya atau sebagian). Pisau gamma atau terapi radiasi juga digunakan. Hasil positif lebih mungkin dengan deteksi dini. Intervensi tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.
