Peningkatan patologis dalam jumlah elemen struktural (hiperplasia) jaringan limfadenoid tonsil sering terjadi dengan latar belakang penyakit alergi, endokrin dan infeksi. Perawatan vegetasi adenoid yang tertunda menyebabkan perubahan suara, hipoksia, dan maloklusi.
Dalam kasus eksisi bedah jaringan hipertrofi, risiko re-proliferasi amandel nasofaring tetap ada. Untuk alasan ini, kelenjar gondok yang membesar harus dirawat dengan cara yang kompleks, minum obat yang memiliki efek antibakteri, antiinflamasi, dan sitotoksik.
Ilmu urai
Vegetasi adenoid - apa itu? Adenoid atau pertumbuhan adenoid disebut patologi di mana ada hipertrofi jaringan lunak tonsil nasofaring. Ini adalah bagian integral dari cincin limfadenoid dan melakukan fungsi pelindung. Cluster limfoid mengandung sejumlah besar sel imun yang mencegah penetrasi agen patogen ke dalam epitel mukosa yang melapisi permukaan organ THT.
Di manakah lokasi adenoid? Tonsil faring terletak di antara rongga hidung dan forniks faring. Tabung Eustachius dan saluran hidung terletak di sebelah akumulasi limfoid, oleh karena itu hiperplasia jaringan pasti menyebabkan gangguan pendengaran dan kesulitan bernafas melalui hidung. Jika vegetasi adenoid sebagian atau seluruhnya menghalangi pembukaan faring tabung pendengaran, ini menyebabkan pelanggaran fungsi drainase dan akumulasi efusi serosa di telinga tengah.
Perubahan patologis memerlukan peradangan pada selaput lendir rongga timpani, akibatnya eustachitis dan otitis media katarak rata-rata dapat berkembang.
Untuk apa adenoid? Tonsil nasofaring merupakan barier pelindung yang mencegah multiplikasi mikroorganisme oportunistik di saluran pernapasan. Namun, radang kelenjar gondok menyebabkan disfungsi akumulasi limfadenoid, akibatnya mereka sendiri menjadi tempat berkembang biaknya agen patogen. Kurangnya kekebalan lokal menyebabkan penyakit THT menular yang sering kambuh, yang dapat memicu komplikasi serius.
Berapa umur adenoid tumbuh? Yang paling berbahaya untuk perkembangan patologi adalah usia 3 hingga 8 tahun. Selama periode inilah di tubuh anak nasofaring diatur ulang, yang dapat menyebabkan hiperplasia jaringan lunak. Amandel faring dapat tumbuh dan bertambah besar hingga 13 tahun, setelah itu risiko pengembangan patologi berkurang 2-3 kali lipat.
Penyebab
Apakah ada kelenjar gondok pada orang dewasa dan mengapa? Belum lama ini, diyakini bahwa vegetasi adenoid adalah patologi yang terjadi secara eksklusif pada masa kanak-kanak. Namun, saat ini, spesialis semakin mendiagnosis penyakit pada pasien berusia 25-32 tahun. Proliferasi jaringan limfoid difasilitasi oleh gangguan autoimun dan endokrin, serta gangguan pada fungsi sistem limfatik.
Faktor-faktor predisposisi berikut dapat memicu peradangan kelenjar gondok:
- defisiensi imun sekunder;
- diatesis limfatik-hipoplastik;
- peradangan kronis pada nasofaring;
- konstitusi abnormal cincin faring;
- sering kambuhnya tonsilitis dan laringitis;
- pembengkakan alergi pada nasofaring;
- kelengkungan septum hidung.
Predisposisi genetik memainkan peran tertentu dalam penampilan vegetasi adenoid. Jaringan limfadenoid dapat tumbuh karena perkembangan janin yang tidak normal atau gangguan hormonal pada wanita pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Mengatasi penghalang plasenta, zat beracun dapat masuk ke tubuh anak dan memicu gangguan pada peletakan organ dan sistem vital.
Penting! Hipoksia kronis, yang terjadi dengan latar belakang pertumbuhan amigdala, dapat menyebabkan gangguan mental.
Mengapa kelenjar gondok dibutuhkan dan dapatkah dihilangkan? Hipertrofi tonsil faring memerlukan pengembangan komplikasi lokal dan terkadang sistemik. Namun, dengan tidak adanya indikasi serius, tidak disarankan untuk menghilangkan kelenjar gondok, karena ini pasti akan menyebabkan penurunan kekebalan lokal.
Pada tahap awal perkembangan patologi, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Dan hanya dengan tidak adanya dinamika positif, pasien diresepkan operasi.
Gambar simtomatik
Bagaimana memahami bahwa orang dewasa memiliki kelenjar gondok? Penyakit THT berkembang secara bertahap, sehingga sangat sulit untuk mendiagnosis hipertrofi jaringan limfoid sendiri. Berbeda dengan amandel, tonsil faring tidak terlihat pada inspeksi visual orofaring. Dengan perkembangan patologi, pasien biasanya mengeluh:
- pernapasan hidung tersumbat - hiperplasia jaringan amandel menyebabkan tumpang tindih sebagian atau keseluruhan saluran udara di nasofaring, akibatnya pernapasan melalui hidung menjadi sulit;
- perubahan suara - hipertrofi jaringan limfoid mencegah lewatnya udara melalui nasofaring, yang merupakan resonator yang mengambil bagian dalam produksi suara (fonasi); untuk alasan ini, kelenjar gondok di tenggorokan memicu perubahan suara, yang menjadi lebih tenang dan sengau;
- sering kambuhnya pilek - pelanggaran fungsi pelindung amandel nasofaring meningkatkan risiko terkena pilek, seperti radang amandel, sinusitis, sinusitis, radang tenggorokan, dll .;
- gangguan pendengaran - hipertrofi kelenjar gondok adalah penyebab tumpang tindih mulut tabung Eustachius, yang menghubungkan antara nasofaring dan telinga tengah; penyumbatan saluran pendengaran pasti menyebabkan gangguan pendengaran, dan selanjutnya - radang rongga telinga;
- mendengkur - vegetasi adenoid bahkan lebih memblokir saluran udara ketika pasien dalam posisi horizontal, yang menyebabkan mendengkur.
Jika gejala di atas terjadi, disarankan untuk diperiksakan ke dokter spesialis. Jika hiperplasia jaringan lunak tidak dihentikan, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Secara khusus, kekurangan oksigen (hipoksia) berdampak negatif pada fungsi otak, dan radang telinga dapat menyebabkan perkembangan meningitis.
Adenoiditis - apa itu?
Adenoiditis atau angina retronasal disebut radang tonsil nasofaring hiperplastik, yang paling sering terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit pernapasan. Proses infeksi dan alergi pada organ THT menyebabkan penyimpangan reaksi imunologis di area amandel nasofaring. Peradangan kelenjar gondok disebabkan oleh gangguan keseimbangan dinamis proses epitelisasi dan perubahan jaringan limfadenoid.
Penyakit THT ditandai dengan onset akut dengan hipertermia, batuk menggonggong, dan gejala intoksikasi. Dalam kebanyakan kasus, suhu dengan kelenjar gondok menunjukkan perkembangan infeksi etiologi virus atau bakteri. Manifestasi klinis khas adenoiditis meliputi:
- gangguan pendengaran;
- nyeri di tenggorokan, menjalar ke hidung;
- akumulasi dahak di tenggorokan;
- batuk kering yang obsesif;
- kenaikan suhu;
- hiperemia lengkung palatina;
- kekasaran di tenggorokan saat menelan;
- peningkatan kelenjar getah bening regional;
- Kesulitan bernafas melalui hidung;
- hidung diucapkan dan melemahnya suara.
Penting! Tidak mungkin untuk menurunkan suhu dan menggunakan obat anti-inflamasi sebelum diagnosis dibuat, karena pengobatan simtomatik dapat menyebabkan "kabur" gambaran klinis.
Adenoid yang meradang harus diobati dengan obat antibakteri atau antivirus. Sebagai aturan, adenoiditis akut berlangsung tidak lebih dari 7 hari, setelah itu gejala patologi lokal dan umum praktis hilang. Penghilangan proses catarrhal yang tidak tepat waktu menyebabkan kronisitasnya dan perkembangan komplikasi - sinusitis, laringotrakeobronkitis, abses retrofaring, dll.
Diagnostik
Mengapa kelenjar gondok berbahaya? Organ yang mengalami hipertrofi merupakan tempat berkembang biaknya infeksi dan meningkatkan risiko kekambuhan penyakit pernapasan, khususnya tonsilitis. Peradangan menular-alergi pada organ THT yang disebabkan oleh bakteri patogen menyebabkan keracunan tubuh dan gangguan fungsi sistem vital. Terhadap latar belakang tonsilitis kronis, perkembangan patologi kardiovaskular dan endokrin tidak dikecualikan. Untuk mengetahui apakah ada vegetasi adenoid atau tidak, pasien harus menjalani pemeriksaan yang sesuai dengan otolaryngologist. Untuk ini, metode diagnostik berikut dapat digunakan:
| Metode diagnostik | Inti dari prosedur |
|---|---|
| rinoskopi posterior | pemeriksaan rongga hidung menggunakan cermin kecil, berkat itu dimungkinkan untuk menilai tingkat proliferasi jaringan limfadenoid |
| radiografi tengkorak | penentuan ukuran tonsil palatine dan faring pada gambar X-ray dalam proyeksi lateral |
| rinoskopi endoskopi | pengenalan ke dalam rongga hidung dari endoskopi lunak dengan kamera built-in, dengan bantuan gambar tiga dimensi dari organ hipertrofi diperoleh pada layar monitor secara real time |
| pemeriksaan digital nasofaring | pengenalan jari telunjuk ke nasofaring melalui rongga mulut, yang memungkinkan Anda merasakan vegetasi adenoid dan menentukan tingkat proliferasi jaringan lunak |
| CT scan | penentuan keadaan anatomi tonsil nasofaring dengan gambar tiga dimensi yang jelas diperoleh selama iradiasi pengion tengkorak pasien |
| epifaringoskopi endoskopik | pemeriksaan rongga hidung dan tonsil faring menggunakan pandu gelombang serat optik, yang dimasukkan ke dalam nasofaring tidak melalui saluran hidung, seperti pada rinoskopi, tetapi melalui rongga mulut |
Penting! Vegetasi adenoid dapat memberikan komplikasi yang serius, hingga terbentuknya tumor ganas di nasofaring.
Jika setelah pemeriksaan ternyata tidak mungkin mengembalikan fungsi kelenjar gondok, pasien diberi resep perawatan bedah. Penghapusan jaringan hiperplastik memungkinkan Anda untuk menghilangkan manifestasi utama patologi. Namun, untuk pemeliharaan kekebalan umum selanjutnya pada tingkat yang tepat, pasien perlu menjalani terapi imunostimulasi 1-2 kali setahun, yang mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit pernapasan.
Perawatan konservatif
Bagaimana hipertrofi adenoid diobati? Pada tahap awal perkembangan patologi, pasien diberi resep pengobatan konservatif. Regimen terapi termasuk obat-obatan yang mencegah perkembangan peradangan dan menghambat hiperplasia jaringan limfoid. Sebagai aturan, jenis obat berikut digunakan untuk mengobati vegetasi adenoid:
- antibiotik - diresepkan untuk peradangan bakteri pada kelenjar gondok; berkontribusi pada penghancuran struktur seluler agen patogen, yang mempercepat regresi reaksi patologis dalam kelompok limfadenoid;
- vasokonstriktor - mengurangi permeabilitas pembuluh darah, sehingga mengurangi pembengkakan nasofaring dan memfasilitasi pernapasan melalui hidung;
- imunostimulan - meningkatkan aktivitas sel kekebalan dan mempromosikan sintesis interferon, yang mencegah perkembangan agen patogen di organ THT;
Obat antiinflamasi untuk irigasi nasofaring membantu mengembalikan fungsi normal jaringan limfoid, sehingga mempercepat epitelisasi mukosa. Dianjurkan untuk mengairi kelenjar gondok yang ditumbuhi dengan larutan garam dan ramuan berdasarkan sage atau chamomile obat.
Selama irigasi nasofaring, jangan memiringkan kepala ke belakang, karena ini dapat menyebabkan penetrasi cairan ke dalam tuba Eustachius atau telinga tengah.
Fisioterapi
Jika, setelah menjalani terapi obat, amigdala yang hipertrofi terus bertambah besar, pasien diberi resep prosedur fisioterapi. Peradangan kronis akumulasi limfadenoid sering disertai dengan alergi tubuh, yang berdampak negatif pada kesejahteraan pasien. Disarankan untuk menjalani fisioterapi minimal 2 kali seminggu selama 10-14 hari.
Metode pengobatan fisioterapi yang paling efektif untuk pembesaran adenoid meliputi:
- elektroforesis - pengenalan obat anti alergi dan antiseptik ke dalam selaput lendir organ THT melalui arus listrik;
- magnetoterapi - efek medan magnet pada vegetasi adenoid, yang membantu memulihkan metabolisme sel dan meningkatkan kekebalan lokal;
- Terapi EHF - efek pada jaringan lunak nasofaring oleh medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi, yang merangsang pemulihan jaringan yang terkena peradangan;
- Terapi UV - pengobatan amandel hipertrofi dengan sinar ultraviolet, yang memiliki sifat bakterisida dan penyembuhan luka.
Fisioterapi digunakan dalam pengobatan pasien dengan kontraindikasi operasi. Metode terapi ini membantu mengembalikan fungsi normal tonsil faring dan mengurangi volume jaringan limfoid.
Perawatan bedah dan pencegahan
Bagaimana jika hiperplasia jaringan tonsil nasofaring tidak berhenti? Ini bisa disebabkan oleh peradangan kronis pada kelenjar gondok atau gangguan autoimun dalam tubuh. Dalam hal ini, patologi hanya dapat dihilangkan melalui intervensi bedah. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pasien dapat ditugaskan:
- adenoidektomi - eksisi lengkap tonsil yang mengalami hipertrofi;
- penguapan laser - "pengeringan" amandel nasofaring di bawah pengaruh radiasi laser;
- penghancuran interstisial - penghancuran jaringan hiperplastik dari dalam oleh aliran radiasi laser monokromatik.
Perawatan bedah dilakukan dengan anestesi lokal, setelah itu pasien harus tinggal di rumah sakit selama 2-3 hari lagi. Dengan tidak adanya komplikasi pasca operasi, pemulihan lengkap integritas jaringan terjadi dalam waktu satu bulan. Untuk mencegah peradangan septik pada nasofaring yang dioperasikan, pasien diberi resep terapi antibiotik, yang melibatkan penggunaan antibiotik sistemik.
Apa yang harus menjadi pencegahan kelenjar gondok? Dengan eksisi parsial jaringan tonsil faring, kekambuhan vegetasi adenoid tidak dikecualikan. Untuk mengurangi kemungkinan pengembangan kembali penyakit memungkinkan kepatuhan dengan rekomendasi berikut:
- pengobatan penyakit pernapasan tepat waktu;
- menghindari panas berlebih dan hipotermia;
- vaksinasi tepat waktu terhadap influenza;
- pencegahan infeksi untuk mengantisipasi penyakit THT musiman;
- nutrisi yang baik dengan dimasukkannya makanan kaya vitamin dan unsur mikro ke dalam makanan.
Harus dipahami bahwa taktik mengobati pembesaran adenoid tidak hanya bergantung pada ukuran tonsil faring, tetapi juga pada kelainan yang menyertainya. Pada pasien yang rentan terhadap reaksi alergi, perawatan bedah harus dikombinasikan dengan pemberian terapi desensitisasi.
