Perawatan abses tenggorokan secara rawat jalan dan di rumah

Abses tenggorokan - radang laringofaring dengan pencairan jaringan lunak berikutnya dan pembentukan rongga yang diisi dengan eksudat purulen. Reaksi patologis pada epitel mukosa sering terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit menular, seperti tonsilitis purulen, faringitis bakteri, radang tenggorokan, sinusitis, dll.

Pengobatan abses di tenggorokan terdiri dari mengeringkan rongga purulen dan menggunakan obat desinfektan, antiphlogistic dan antimikroba. Terapi konservatif tanpa pembukaan awal abses seringkali tidak memberikan hasil terapi yang diinginkan. Penghapusan isi purulen sebelum waktunya memerlukan pengembangan phlegmon leher atau sepsis.

Jika tanda-tanda penyakit THT terdeteksi, pasien harus menjalani perawatan bedah dan obat anti-kambuh.

Etiologi

Perkembangan abses dikaitkan dengan penetrasi mikroba piogenik ke dalam sistem pernapasan. Ketika fokus peradangan terjadi, sel-sel kekebalan - fagosit, limfosit T, granulosit, dll., bermigrasi ke area jaringan yang terkena dengan aliran darah. Akibatnya, rongga terbatas jaringan fibrosa terbentuk, yang mencegah penyebaran eksudat purulen ke jaringan sehat laringofaring.

Abses ditandai oleh polimorfisme dan sangat tergantung pada lokalisasi fokus peradangan, ukurannya dan agen penyebab infeksi. Gejala klasik abses di tenggorokan meliputi:

• hiperemia selaput lendir;
• pembengkakan jaringan lunak;
• demam subfebrile;
• hipertrofi kelenjar getah bening;
• nyeri saat menelan.

Fluktuasi (akumulasi efusi serosa dan nanah) adalah gejala utama, menunjukkan perkembangan abses pada epitel mukosa laring.

Prinsip pengobatan ditentukan oleh jenis penyakit. Dalam THT, ada tiga jenis utama abses yang terlokalisasi di tenggorokan:

• periopharyngeal - peradangan purulen jaringan di daerah periopharyngeal;
• retropharyngeal - pembentukan eksudat purulen di dekat kelenjar getah bening yang terletak di ruang faring;
• paratonsillar - pembusukan serat periaminal.

Pembentukan abses pada laring sering didahului oleh penyakit infeksi seperti tonsilitis lakunar, stomatitis aftosa, faringitis bakterialis, sinusitis, sinusitis, dll. Peradangan purulen terjadi ketika pertahanan kekebalan melemah, yang difasilitasi oleh hipotermia lokal, cedera mukosa, defisiensi vitamin, dan penyakit kronis.

Prinsip pengobatan

Terapi harus dimulai ketika tanda-tanda pertama abses di tenggorokan muncul. Pembukaan kapsul abses secara spontan menyebabkan penetrasi sekresi patologis ke dalam jaringan sehat, yang penuh dengan penampilan phlegmon. Pengobatan penyakit THT dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan otolaryngologist atau spesialis penyakit menular.

Rejimen pengobatan klasik melibatkan penerapan langkah-langkah terapeutik berikut:

• pembukaan rongga bernanah;
• hisap eksudat patologis;
• desinfeksi area yang dioperasikan;
• minum obat antibakteri;
• menjalani terapi hiposensitisasi.

Pasien immunocompromised sering mengalami kekambuhan penyakit. Untuk mencegah terulangnya abses, lebih disarankan untuk menghilangkan tidak hanya isi purulen, tetapi juga dinding rongga patologis. Operasi eksisi abses dapat dilakukan dengan laser atau pisau bedah.

Intervensi bedah

Bagaimana cara menghilangkan abses tenggorokan? Pengobatan penyakit THT harus dimulai dengan pembedahan. Abses yang matang memerlukan otopsi wajib, karena pengosongan spontan memerlukan penyebaran infeksi dan perkembangan komplikasi.

Operasi sederhana dilakukan secara rawat jalan dan tidak lebih dari 15-20 menit. Proses membuka dan menguras rongga purulen adalah sebagai berikut:

• anestesi area yang dioperasi dengan larutan lidokain;
• sayatan abses di area pembengkakan jaringan terbesar;
• perluasan luka diikuti dengan memasukkan jarum suntik Hartmann ke dalam rongga purulen;
• drainase abses dan perawatan jaringan lunak dengan larutan desinfektan.

Setelah operasi, pasien memerlukan observasi apotik selama beberapa hari.

Perawatan bedah diresepkan untuk pasien yang menderita paratonsilitis berulang, angina lakunar atau folikular. Untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kembali nanah di mukosa laringofaring, perlu minum obat antibakteri dan antiinflamasi.

Terapi antibakteri

Setelah aspirasi eksudat purulen, pasien harus menjalani terapi antibiotik. Mengambil obat dengan tindakan antimikroba membantu menghancurkan bakteri piogenik tidak hanya di lesi, tetapi juga di seluruh tubuh. Untuk pengobatan luka di tenggorokan, obat-obatan dari spektrum aksi yang luas digunakan:

• "Ceftazidime" - menghilangkan reaksi infeksi dan inflamasi pada selaput lendir yang terjadi selama perkembangan otitis media, paratonsilitis, mastoiditis, sinusitis, phlegmon, dll.;
• "Levofloxacin" - menghancurkan DNA girase bakteri piogenik, sehingga mempercepat regresi reaksi patologis pada jaringan lunak;
• "Rovamycin" - terakumulasi dalam makrofag, yang berkontribusi pada penghancuran awal mikroba gram positif dan intraseluler;
• "Flemoklav Solutab" - menghambat perkembangan bakteri piogenik yang menghasilkan enzim beta-laktamase;
• "Wilprafen" - menghancurkan membran sel bakteri patogen, yang menyebabkan kematian mereka.

Durasi terapi antimikroba adalah 10-14 hari, tergantung pada dinamika regresi proses inflamasi. Gangguan prematur tentu saja dapat menyebabkan kekambuhan penyakit THT, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menolak minum obat bahkan jika Anda merasa lebih baik.

Terapi hiposensitisasi

Peradangan septik pada jaringan lunak menyebabkan perkembangan reaksi alergi. Metabolit bakteri piogenik memicu keracunan tubuh, akibatnya terjadi edema pada jaringan yang terkena. Penghapusan proses infeksi dan alergi sebelum waktunya dapat menyebabkan asfiksia.

Regimen pengobatan untuk abses yang terlokalisasi di laringofaring termasuk obat antihistamin. Mereka mengganggu sintesis mediator inflamasi, yang mempercepat regresi reaksi patologis pada epitel mukosa.

Untuk menghilangkan gejala patologi lokal, berikut ini dapat digunakan:

• "Peritol" - mengikat reseptor histamin, yang menyebabkan penurunan sensitivitasnya dan, karenanya, regresi reaksi alergi;
• "Diazolin" - mencegah produksi prostaglandin, akibatnya konsentrasi mediator inflamasi di epitel bersilia berkurang;
• "Bicarfen" - mengurangi sensitivitas reseptor serotonin, sehingga menghilangkan reaksi alergi pada jaringan lunak;
• "Diprazine" - menghalangi kerja reseptor histamin dan mendorong resorpsi infiltrat di fokus peradangan.

Overdosis obat dapat menyebabkan gangguan koordinasi gerakan dan takikardia. Antihistamin memiliki efek dekongestan dan antiphlogistic pada jaringan laring, yang mengurangi kemungkinan stenosis tenggorokan.Mereka harus diambil bersamaan dengan antibiotik, karena mereka tidak membunuh agen infeksi.

Obat simtomatik

Terapi paliatif ditujukan untuk menghilangkan manifestasi lokal abses tenggorokan. Regimen pengobatan termasuk aerosol untuk memadamkan orofaring, tablet hisap, obat kumur, dan imunostimulan. Pilihan obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Obat-obatan berikut dapat mencegah akumulasi kembali nanah di daerah paratonsillar dan periopharyngeal:

Komposisi obat dengan aksi simtomatik harus mencakup komponen antibakteri yang mencegah perkembangan flora patogen pada jaringan yang terkena. Perawatan komprehensif abses di tenggorokan memungkinkan Anda untuk mempercepat proses penyembuhan, meningkatkan kekebalan lokal dan mencegah terulangnya peradangan bernanah di laring.