Anak-anak sering jatuh sakit, dan ini sebagian besar disebabkan oleh kebersihan pribadi yang tidak sempurna, kontak dekat dengan anak-anak lain atau orang dewasa yang menjadi sumber infeksi, serta ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh menjadi rentan terhadap virus dan penyakit. bakteri. Kemerahan pada selaput lendir faring dan amandel adalah tanda persisten dimana seseorang yang memeriksa tenggorokan anak yang sakit dapat menilai keberadaan dan tingkat keparahan proses inflamasi. Seringkali, orang tua dan dokter anak yang berpraktik dihadapkan dengan kasus faringitis dan tonsilitis klasik, tetapi jika jerawat di tenggorokan anak berwarna kemerahan, pendekatan diagnosisnya akan berbeda.
Penyebab
Penyakit tenggorokan adalah konsep yang luas, karena mencakup seluruh kelompok patologi heterogen yang dapat disebabkan oleh virus dan bakteri, dan jamur patogen (mikosis). "Tenggorokan" dalam pengertian konvensional termasuk faring, formasi limfoid - amandel, dan kadang-kadang - laring, yang terletak di sebelah faring. Karena selama pemeriksaan visual tanpa alat khusus dimungkinkan untuk melihat terutama dinding posterior faring dan tonsil palatina, keluhan ruam biasanya dijelaskan oleh kekalahan area anatomis ini.
Ruam di tenggorokan pada anak adalah gejala yang hanya bisa disebut relatif spesifik. Ruam seperti bintik-bintik, nodul atau vesikel (vesikel) bukanlah ciri khas bentuk faringitis atau tonsilitis (radang amandel), dan penyakit inilah yang paling umum. Kekalahan selaput lendir, disertai dengan munculnya vesikel, diamati ketika terinfeksi virus dari kelompok herpes, enterovirus yang menyebabkan:
- herpangin;
- cacar air;
- stomatitis herpetik.
Jerawat di tenggorokan biasanya disebabkan oleh proses infeksi.
Namun, pada saat yang sama, perubahan lain yang hadir dalam bentuk proses inflamasi yang biasa (sederhana, klasik) dapat dianggap sebagai ruam. Untuk penyakit yang disebutkan dalam daftar, ruam yang melepuh, seringkali dengan eksudat transparan atau keruh, adalah karakteristik, dan bukan elemen yang menyerupai jerawat atau jerawat. Oleh karena itu, diagnosis harus dilakukan oleh spesialis yang akrab dengan ciri-ciri perubahan selaput lendir orofaring dalam berbagai patologi.
Anda juga harus membedakan antara patologi infeksi dan inflamasi yang terjadi secara akut atau kronis, dipicu oleh agen virus atau mikroba. Misalnya, jerawat putih di tenggorokan dapat mengindikasikan infeksi bakteri pada faring - faringitis bakteri. Etiologi penyakit dalam proses infeksi menentukan pilihan pengobatan, oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi diperlukan untuk pemulihan yang sukses.
Mengapa seorang anak dapat mengembangkan formasi seperti jerawat merah di tenggorokannya? Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan:
- Faringitis infeksi akut.
- Faringitis hipertrofik kronis.
Penyakit ini disebabkan oleh proses inflamasi di dalam faring dan paling sering disebabkan oleh virus atau bakteri pernapasan (streptokokus, stafilokokus). Kemungkinan kerusakan simultan pada amandel (tonsillofaringitis), yang sering diamati pada anak-anak, terutama pada kelompok usia yang lebih muda, tidak dapat dikesampingkan.
Perbedaan diagnosa
Apa alasan ruam? Ketika, ketika memeriksa tenggorokan, jerawat terlihat di tenggorokan anak, kemungkinan besar, kita berbicara tentang folikel limfadenoid yang membesar, yang terletak di bagian belakang faring. Fenomena ini khas untuk:
- peradangan infeksi akut;
- hipertrofi (peningkatan ukuran).
Untuk membedakan jerawat dari noda dan vesikel, Anda perlu mengingat bahwa:
- bintik-bintik pada selaput lendir jarang muncul, biasanya disertai dengan adanya berbagai ruam pada area kulit mana pun;
- vesikel ditandai dengan pembentukan borok ketika elemen ruam rusak atau perkembangan alaminya beberapa hari setelah timbulnya penyakit;
- vesikel dapat memiliki isi - paling sering serosa, berdarah, dan dikombinasikan dengan munculnya ruam kulit.
Harus dipahami bahwa formasi seperti jerawat dapat menjadi elemen perantara dalam perkembangan ruam.
Contohnya adalah cacar air, di mana bintik-bintik berubah menjadi nodul dan kemudian melepuh. Nodul mungkin menyerupai jerawat, tetapi segera digantikan oleh vesikel. Selain itu, anak-anak biasanya mengalami ruam pada kulit dalam bentuk lepuh, rasa gatal yang nyata pada daerah yang terkena.
Warna merah dan penampilan dengan latar belakang permukaan membran mukosa yang memerah menunjukkan adanya proses inflamasi akut. Perlu juga diperhatikan perkembangan gejala yang tiba-tiba dan tidak adanya jerawat di tenggorokan tadi. Biasanya, selaput lendir faring memiliki warna merah muda yang tenang, yang terkadang mendekati merah - untuk alasan ini, untuk memastikan adanya hiperemia, perlu untuk memeriksa tenggorokan anak ketika dia sehat. Ini akan membantu untuk segera melihat kemerahan selama infeksi, atau, sebaliknya, untuk memastikan tidak ada peradangan.
Perubahan hipertrofik pada folikel di dinding faring posterior adalah karakteristik dari proses inflamasi kronis (faringitis kronis). Jika penyakit bertambah parah, folikel yang membesar berubah warna, menjadi keputihan atau kekuningan karena penumpukan nanah. Pada periode antara eksaserbasi, mereka menonjol dengan latar belakang selaput lendir yang menebal, memiliki warna merah.
Faringitis akut
Proses inflamasi akut pada selaput lendir faring sering dikombinasikan dengan rinitis, radang tenggorokan, atau, seperti yang telah disebutkan, dengan radang amandel atau sakit tenggorokan. Namun, ada juga bentuk terisolasi yang terkait dengan infeksi, paparan faktor berbahaya (hipotermia, debu, kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan). Faringitis akut pada anak-anak paling sering diamati sebagai manifestasi ARVI (infeksi virus pernapasan akut). Ini juga dianggap sebagai salah satu sindrom yang terkait dengan demam berdarah atau campak.
Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, mentolerir faringitis akut agak keras. Penyakit ini ditandai dengan sindrom keracunan yang parah, sakit tenggorokan yang parah dan disertai dengan risiko tinggi infeksi menyebar ke saluran pendengaran (tubo-otitis, eustachitis) dan telinga tengah (otitis media). Meskipun pada lebih dari 70% kasus, faringitis akut dipicu oleh virus yang juga menyebabkan SARS, Anda harus waspada terhadap infeksi streptokokus beta-hemolitik.
Keluhan pasien
Anak yang sudah dapat merumuskan keluhan biasanya digambarkan sebagai gejala dominan nyeri saat menelan. Sindrom nyeri hadir dalam semua bentuk faringitis akut, terlepas dari jenis patogennya. Juga, pasien khawatir tentang:
- tenggorokan kering dan mentah;
- kemacetan telinga, gangguan pendengaran;
- kelemahan, sakit kepala.
Seiring dengan munculnya jerawat, ada penyinaran rasa sakit di telinga saat menelan.
Dengan rinitis bersamaan, pernapasan hidung terganggu, yang membuat selaput lendir faring semakin kering, karena anak harus bernapas melalui mulut. Jerawat di tenggorokan biasanya terlihat jelas. Mungkin juga ada batuk, batuk obsesif - kering atau dengan sedikit cairan mukopurulen. Peningkatan suhu tubuh pada anak biasanya mencapai 38°C atau lebih.
Tanda-tanda objektif
Jerawat pada permukaan selaput lendir dinding faring posterior dalam proses akut:
- merah;
- bengkak;
- bertambah besar;
- menonjol dengan jelas;
- agak terangkat.
Mereka ditempatkan secara acak, dalam kelompok atau pada jarak yang sangat jauh dari satu sama lain, tetapi tanpa batasan eksplisit ke area tertentu. Selaput lendir juga berubah menjadi merah, membengkak, dan ditutupi dengan cairan mukopurulen.
Faringitis kronis
Proses inflamasi kronis dibagi menjadi beberapa bentuk utama. Di hadapan jerawat dan jerawat di faring, orang harus memikirkan faringitis kronis hipertrofik, yang juga disebut granulomatosa atau granulosa. Penyakit ini tidak terjadi pada anak-anak sesering proses akut, dan dikaitkan dengan gangguan reaktivitas imun, pengaruh faktor berbahaya, adanya fokus infeksi kronis di orofaring.
Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat bahwa selaput lendir menebal, dan lendir terletak di permukaannya dalam bentuk pulau dengan tepi yang tidak rata. Dengan latar belakang kemerahan, formasi merah bulat atau memanjang terlihat - folikel hipertrofi, atau butiran. Merekalah yang dikira sebagai sejenis jerawat. Mereka terletak di bagian belakang faring, tetapi juga dapat ditemukan di dinding lateral. Edema folikel dicatat, peningkatan yang signifikan dalam ukurannya.
Perkembangan faringitis hipertrofik dan munculnya butiran menyerupai jerawat, mungkin dengan pengangkatan tonsil palatina (tonsilektomi).
Fenomena ini dicatat sebagai hasil dari studi dinamika pasca operasi dalam periode jangka panjang. Pada beberapa pasien, hipertrofi terjadi tidak hanya pada folikel, tetapi juga pada tonjolan lateral, tonsil lingual.
Sindrom nyeri tidak diucapkan dengan jelas, menjadi dominan hanya dengan eksaserbasi perjalanan faringitis kronis. Dalam kasus lain, pasien mengalami nyeri ringan, ketidaknyamanan saat menelan. Dia harus batuk lendir dari waktu ke waktu, yang memiliki konsistensi kental.
Jika seorang anak memiliki formasi seperti jerawat di tenggorokannya, temui dokter. Bentuk penyakit klasik tidak selalu ditemukan; selain itu, toleransi infeksi bersifat individual, dan jika tidak ada pengobatan, ada risiko komplikasi yang tinggi. Semakin muda anak, semakin ia menderita selama periode akut, dan bahkan jika hanya pengobatan simtomatik yang mungkin (misalnya, dengan ARVI), ini akan secara signifikan meringankan kondisinya.
