Perubahan patologis pada selaput lendir laring cukup banyak - tidak hanya proses inflamasi, tetapi juga neoplasma penting. Polip di daerah laring adalah umum dan tidak dapat diabaikan, karena menyebabkan terjadinya gangguan anatomi dan fungsional, yang terkemuka di antaranya adalah perubahan suara.
Dipercaya bahwa risiko mengalami polip lebih tinggi pada pria di atas 35 tahun, tetapi ada juga banyak wanita di antara pasien, terutama jika aktivitas profesional mereka dikaitkan dengan beban suara. Apa saja tanda-tanda yang memungkinkan untuk mencurigai adanya polip laring? Metode pengobatan apa yang diindikasikan untuk pasien?
Definisi dan alasan
Jika Anda melihat indikator statistik morbiditas, yang mencerminkan frekuensi terjadinya proses tumor, laring dapat dianggap sebagai salah satu bagian paling rentan dari sistem pernapasan. Organ ini sangat sensitif terhadap beban suara, paparan faktor berbahaya rumah tangga dan industri. Perubahan patologis pada laring sering ditemukan pada perokok dan dijelaskan oleh kontak teratur dengan asap tembakau.
Polip laring terbentuk dari jaringan pita suara sendiri, berkembang dari epitel: datar atau transisi. Itu naik di atas permukaan selaput lendir, mungkin memiliki kaki. Polip diklasifikasikan sebagai tumor jinak karena tidak merusak jaringan di sekitarnya, tidak cenderung bermetastasis, dan biasanya tidak kambuh setelah diangkat. Namun, dalam pemahaman ahli patomorfologi, polip bukanlah tumor sejati: polip berasal dari jaringan pita suara dan mewakili pertumbuhannya yang berlebihan - fokus seperti tumor.
Alasan utama untuk pengembangan dapat disebut ketegangan pita suara yang teratur selama:
- teriakan;
- nyanyian;
- kuliah.
Perkembangan polip di laring dapat dikaitkan dengan aktivitas profesional. Mereka sering ditemukan pada penyanyi, guru, dan pekerja pabrik yang harus terus-menerus meninggikan suara karena tingkat kebisingan yang tinggi di tempat kerja. Selain itu, proses inflamasi kronis di laring, kontak dengan faktor perusak (nikotin, bahan kimia rumah tangga, dll.) Adalah penting. Anak-anak di mana formasi ini muncul dengan beban vokal yang signifikan, misalnya, selama pelajaran menyanyi, akting, dan juga jika pasien terbiasa berbicara sangat keras, sering berteriak, juga dapat mengalami polip.
Polip tidak terjadi secara akut - ia berkembang secara bertahap dan biasanya terlokalisasi di sepertiga anterior pita suara. Area inilah yang mengalami tingkat trauma terbesar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, pembentukan stagnasi dan dimulainya proses inflamasi.
Rata-rata, durasi pembentukan fokus polip adalah sekitar tiga bulan.
Polip laring ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, oleh karena itu, pada tahap awal perkembangan, mungkin tidak diperhatikan karena kurangnya manifestasi klinis. Diyakini bahwa pada orang dewasa, polip dapat menjadi ganas, tetapi ini jarang terjadi dan dikaitkan dengan seringnya proses patologis (pembentukan kembali fokus seperti tumor), banyak perubahan tidak menguntungkan lainnya, faktor predisposisi. Tidak ada perubahan pada amandel dengan polip laring.
Manifestasi klinis
Untuk membenarkan bahkan diagnosis awal, Anda perlu mengevaluasi semua gejala penyakit. Ini termasuk tidak hanya keluhan pasien, tetapi juga tanda-tanda yang dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan fisik.
Gejala
Bagaimana polip tenggorokan memanifestasikan dirinya? Gejala pada orang dewasa sedikit, di antaranya adalah:
- suara tidak jelas;
- mengubah karakteristik nada suara;
- fenomena diplofoni.
Diplophony dipahami sebagai bifurkasi nada selama pengucapan suara tertentu. Hal ini terjadi karena pembentukan polip menyebabkan hilangnya kemampuan pita suara untuk menggetarkan semua bagian secara harmonis.
Rata-rata, durasi pembentukan fokus polip adalah sekitar tiga bulan. Bagian depan dan belakang bergetar pada frekuensi yang berbeda, dan orang tersebut, pada kenyataannya, kehilangan kendali atas suaranya - terutama jika polip menjadi besar. Juga, diplophony dijelaskan oleh irisan jangka pendek dari formasi seperti tumor di antara pita suara.
Sangat jarang, gejala seperti batuk intermiten, kesulitan bernapas, dan sakit tenggorokan diamati. Pelanggaran suara dengan polip laring tidak disertai rasa sakit, yang merupakan ciri pembeda yang penting. Munculnya rasa sakit dan / atau demam dapat mengindikasikan timbulnya proses infeksi bersamaan, tetapi tidak khas untuk polip.
Gejala utama polip di laring adalah suara serak. Pelanggaran pembentukan suara diperburuk karena ukuran fokus seperti tumor meningkat.
Meskipun polip tunggal paling sering ditemukan, tidak dapat disangkal bahwa ada beberapa pertumbuhan - di satu atau dua sisi. Polip di tenggorokan pada orang dewasa biasanya tidak menyebabkan masalah pernapasan, tetapi dengan peningkatan yang signifikan, risikonya ada.
Bagaimana polip di tenggorokan dimanifestasikan di masa kanak-kanak? Dalam kebanyakan kasus, ada formasi mirip tumor tunggal, yang berukuran kecil dan tumbuh sangat lambat. Ini mengarah pada tidak adanya manifestasi yang jelas dan gangguan parah. Tidak ada batuk, tidak ada keringat, tidak ada sakit tenggorokan, kelenjar di sisi yang sakit tidak terpengaruh. Suara serak seringkali merupakan satu-satunya gejala.
Tanda-tanda objektif
Pada anak-anak dan orang dewasa, polip memiliki karakteristik objektif yang serupa:
- agar-agar, seperti jeli, konsistensi berair, bentuk bulat;
- kehadiran kaki atau, sebaliknya, ketidakhadirannya dan alas yang lebar;
- permukaan halus tanpa deformasi, ulserasi;
- merah muda, merah, abu-abu keputihan.
Pada pasien dewasa, mereka dapat menjadi sianosis, dan pada anak-anak, mereka dapat menjadi transparan pada awal perkembangan dan merah muda cerah, ungu-merah setelahnya. Konsistensi polip tergantung pada usia pembentukannya. Jika tumornya besar, papila terlihat di permukaannya. Pada amigdala (biasanya, palatine) perubahan hanya akan terjadi dengan proses akut yang menyertainya (tonsilitis), yang tidak memiliki hubungan patogenetik dengan adanya pertumbuhan poliposis.
Bagaimana cara membantu pasien?
Apa yang harus dilakukan jika polip ditemukan di laring - bagaimana dan dengan apa yang harus dirawat? Metode terapi konservatif untuk patologi ini tidak digunakan, satu-satunya pilihan pengobatan yang efektif adalah pembedahan. Pengangkatan polip dilakukan oleh ahli THT.
Pada periode sebelum operasi, pasien harus mengikuti beberapa aturan. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab utama perkembangan fokus seperti tumor, yaitu peningkatan beban suara. Selain itu, perawatan harus mencakup:
- Diet dengan kontrol suhu dan konsistensi makanan.
- Berhenti merokok, alkohol.
- Menghindari kontak dengan iritan (udara panas kering, aerosol, dll.).
- Rehabilitasi fokus infeksi kronis (gigi karies, tonsilitis kronis, dll.).
Polip di laring tidak dapat disembuhkan dengan pembilasan, pil, atau metode konservatif lainnya.
Meskipun terapi konservatif tidak efektif, perhatian harus diberikan pada proses inflamasi kronis di laring dan organ di sekitarnya, dan pengobatan lesi infeksi dan inflamasi akut harus dimulai tepat waktu.
Deteksi formasi poliposis pada laring pada anak atau orang dewasa tidak dapat dilakukan di rumah, diagnosis harus dikonfirmasi oleh dokter yang telah memeriksa daerah yang terkena dengan bantuan alat khusus. Jika polip tidak dihilangkan, mereka akan terus tumbuh dan bertambah besar, yang membawa risiko stenosis laring.
