Penyebab munculnya benjolan putih dan sumbat bernanah pada amandel

Amandel adalah struktur anatomi yang terletak di rongga orofaringeal dan terdiri dari jaringan limfoid. Mereka dicirikan oleh struktur berpori yang membantu memenuhi salah satu tugas fungsional utama - pembentukan pertahanan kekebalan lokal.

Sumbat purulen di tenggorokan muncul sebagai akibat dari perkembangan dan perkembangan proses inflamasi purulen kronis.

Mereka memiliki kepadatan yang berbeda dan ditemukan selama pemeriksaan orofaring dalam jumlah yang berbeda. Terkadang pasien sendiri memperhatikannya di permukaan amandel - kecemasan tentang keberadaan sumbat dalam hal ini adalah salah satu keluhan yang dominan.

Sumbat amandel

Jika selama pemeriksaan sendiri orofaring atau konsultasi di kantor dokter, formasi bernanah di tenggorokan terdeteksi, kemungkinan besar, kita berbicara tentang kemacetan lalu lintas. Mengapa mereka muncul dan dari apa mereka terbentuk? Haruskah Anda takut menemukan plak putih di amandel? Pertanyaan-pertanyaan ini tentu penting bagi setiap pasien. Dan jika dalam kasus kedua mereka diminta langsung ke spesialis, maka dalam kasus pertama, sebelum memeriksa terapis atau dokter THT, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang apa itu sumbat bernanah sendiri.

Sumbatan, kadang-kadang juga digambarkan oleh pasien sebagai gumpalan putih, adalah akumulasi epitel yang terkelupas, serat jaringan nekrotik, leukosit, dan mikroorganisme di dalam lakuna amandel. Lakuna adalah lekukan yang dengannya permukaan amigdala bertitik; ukuran standar mereka berkisar dari 1 hingga 4 mm. Pada orang yang sehat, celah tidak mengandung nanah atau sumbat kaseosa bernanah padat. Dalam kasus yang sangat jarang, dengan tidak adanya proses inflamasi, ada inklusi seperti gabus tunggal yang menyerupai bintik pada permukaan selaput lendir.

Ulkus pada amandel terutama merupakan tanda tonsilitis kronis.

Proses inflamasi purulen dapat terjadi dalam berbagai bentuk tonsilitis - khususnya, dalam perjalanan akut radang tenggorokan folikular dan catarrhal yang dangkal (khas). Namun, pada saat yang sama, sumbat purulen pada lakuna amandel memiliki struktur yang longgar, dalam waktu singkat (rata-rata, dari 2 hingga 4 hari sejak timbulnya gejala) mereka berubah menjadi ulserasi. Secara umum, mereka bukan colokan klasik, mereka tidak selalu hadir, dikombinasikan dengan mekar bernanah.

Untuk tonsilitis kronis, sumbat purulen adalah karakteristik, yang dalam kepadatannya dapat menyerupai batu di amandel - ini disebabkan oleh masuknya endapan mineral (misalnya, garam kalsium) ke dalam komposisi.

Tanda-tanda klinis

Bagaimana sumbat purulen di amandel memanifestasikan dirinya? Pertanyaan ini sangat penting untuk pencarian diagnostik, karena tidak selalu deposit patologis yang ditemukan terlebih dahulu. Ada varian kursus di mana pasien tidak memiliki keluhan sama sekali, dan pustula menjadi penemuan yang tidak disengaja. Selain itu, pasien sendiri tidak selalu dapat melihatnya, bahkan jika ia memeriksa tenggorokannya dengan pencahayaan tambahan. Oleh karena itu, semua karakteristik gambaran klinis harus diperhitungkan.

Apa yang seharusnya menjadi gejala jika ada sumbatan bernanah di tenggorokan? Itu tergantung pada bentuk penyakitnya - dan jika kita berbicara tentang tonsilitis kronis, juga pada tahap perjalanan (remisi, eksaserbasi). Harus segera dikatakan bahwa eksaserbasi, atau kambuhnya peradangan kronis amandel berlangsung dalam bentuk tonsilitis akut klasik. Salah satu kriteria diagnostik dalam hal ini adalah frekuensi kekambuhan manifestasi angina selama periode waktu tertentu.

Pada tonsilitis akut dan eksaserbasi peradangan kronis, pasien khawatir tentang:

Sakit saat menelan.
Keringat, sensasi kering di tenggorokan.
Lemah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan.
Peningkatan suhu tubuh.

Gejala-gejala di atas mencirikan bentuk tonsilitis kronis yang sederhana atau awal. Jika pasien mengembangkan bentuk alergi-toksik, manifestasi tambahan ditambahkan - tidak hanya dari orofaring dan amandel, tetapi juga dari seluruh organisme. Pasien mungkin menekankan bahwa "sumbat itu sepadat batu, dan nanah lakunar yang dikeluarkan saat ditekan ke amandel sangat bau."

Gejala umum lain dari tonsilitis kronis adalah bau mulut.

Benjolan putih dengan bau yang tidak sedap dapat hadir baik selama eksaserbasi dan setelah penghapusan manifestasi jelas dari proses inflamasi. Kadang-kadang mereka dikeluarkan bersama dengan sedikit dahak. Perlu diingat bahwa bau tak sedap yang menyengat juga membutuhkan penghapusan patologi gigi dan sistem pencernaan.

Manifestasi klasik lain dari tonsilitis kronis adalah nyeri berulang di telinga dan kelenjar getah bening leher. Jika keluhan seperti itu terjadi dengan latar belakang sering sakit tenggorokan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli THT. Pasien-pasien yang telah menemukan nanah busuk dan perubahan lain yang melekat pada penyakit ini memerlukan perawatan wajib.

Pada pasien yang menderita bentuk tonsilitis kronis alergi-toksik, sumbatan purulen pada amandel ditemukan selama pemeriksaan sebagai manifestasi permanen. Kehadiran mereka disertai, di samping tanda-tanda yang disebutkan sebelumnya:

kelemahan yang tidak termotivasi;
peningkatan suhu tubuh secara berkala ke angka subfebrile;
nyeri sendi berulang;
nafsu makan menurun, gangguan tidur;
kehilangan berat badan;
penurunan toleransi olahraga;
penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, dll.

Selama periode eksaserbasi tonsilitis kronis, gejalanya ditambah dengan rasa sakit di daerah jantung. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, tidak adanya pengobatan atau di bawah pengaruh faktor-faktor yang memperburuk kondisi pasien, ada perubahan pada sistem kardiovaskular, kemih, dan muskuloskeletal. Sumbatan putih pada amandel memerlukan klarifikasi diagnosis, karena risiko komplikasi tonsilitis dalam bentuk apa pun sangat tinggi.

Nuansa diagnosis

Mengungkap bahkan satu sumbat membutuhkan memastikan apakah pasien memiliki proses patologis. Untuk melakukan ini, pertama-tama ada baiknya menjawab pertanyaan:

Apakah ada gangguan kondisi umum (lemah, sakit kepala, demam)?
Apakah ada tanda-tanda keterlibatan lokal (sakit tenggorokan)?
Seberapa sering pasien mengalami episode tonsilitis akut selama setahun terakhir?

Seperti disebutkan sebelumnya, satu gabus dapat muncul bahkan pada orang yang sehat. Ini menjadi fenomena residual dari proses inflamasi yang sudah berhenti, akibat deskuamasi epitel. Oleh karena itu, tindakan apa pun untuk menghilangkannya tidak dapat dimulai sampai keyakinan penuh pada diagnosis. Juga, tidak perlu mengatakan hanya dengan adanya satu inklusi di amigdala bahwa seseorang menderita tonsilitis kronis. Penyakit ini ditandai dengan banyak abses pada amandel, akumulasi eksudat purulen di folikel, dan peningkatan ukuran amandel.

Nanah pada amandel bukanlah tanda bentuk patologi tertentu, tetapi adanya proses infeksi dan inflamasi, yang, pada gilirannya, dapat menjadi dasar tonsilitis akut atau kronis. Jika ada banyak inklusi putih, putih-kuning atau putih-abu-abu, Anda perlu mengasumsikan:

sakit tenggorokan dangkal akut;
sakit tenggorokan berdahak;
difteri orofaring dan amandel;
tonsilitis kronis.

Bintik-bintik putih di tenggorokan adalah ciri khas radang tenggorokan folikular akut - penampilannya dijelaskan oleh akumulasi isi purulen di folikel amandel.

Pada tonsilitis kronis, nanah dilepaskan selama tekanan dengan spatula di lengkung palatina anterior.

Jika nanah pada amandel terletak dalam bentuk lapisan, bintik-bintik, formasi seperti gabus, tetapi tidak melampaui amandel, Anda juga bisa memikirkan radang amandel akut. Tonsilitis kronis dicurigai jika:

Pasien sering menderita sakit tenggorokan, gejalanya bilateral.
Perubahan diamati pada permukaan amandel - sumbat atau eksudat purulen cair.
Terdapat kemerahan dan pembengkakan pada lengkung palatina.
Noda, plak pada amandel sulit dihilangkan, permukaan amandel mengeluarkan nanah.

Dalam hal ini, permukaan amandel bisa halus dan kendur, bergelombang. Pada periode awal penyakit, benjolan putih dari tenggorokan biasanya tidak menonjol, dan amandel palatina tidak membesar, perubahan mempengaruhi area terbatas pada selaput lendir dan jaringan di bawahnya. Di masa depan, jika ada banyak eksudat purulen, dan pasien sering batuk, fragmen individu dari endapan seperti gabus dapat ditemukan di dahak. Namun, ini tidak membersihkan amandel, dan sumbat putih di tenggorokan dapat terlihat pada setiap pemeriksaan ulang.

Colokan "Benar" dan "salah"

Sumbatan bernanah di tenggorokan tentu saja merupakan tanda patologis. Namun, dalam kasus ini, perlu untuk membedakan tidak hanya jenis kemungkinan utama penyakit bakteri yang dijelaskan sebelumnya, tetapi juga untuk mengecualikan patologi lain. Deposit gabus di amandel, yang dapat dianggap "benar", mengandung nanah dan timbul sebagai akibat dari aktivitas vital bakteri patogen dan pelanggaran aliran eksudat dari lakuna. Sumbat "palsu" sering tidak menembus jauh ke dalam kekosongan, muncul selama proses infeksi atau non-infeksi, di antaranya adalah:

kandidiasis orofaring dan amandel;
difteri amandel;
leukoplakia pada tonsil.

Hal ini diperlukan untuk membedakan sumbat "sejati" dari plak, yang mungkin berbentuk plak yang terangkat di atas permukaan selaput lendir lapisan. Plak yang mengental, mengingatkan pada borok putih di tenggorokan, terjadi dengan kandidiasis orofaring dan amandel. Ini adalah infeksi jamur yang berkembang pada anak-anak dan orang dewasa. Diagnosis banding harus dilakukan oleh dokter, karena tidak selalu mungkin untuk membedakan bentuk tonsilitis kronis tanpa anangine dari infeksi jamur pada amandel dengan tanda-tanda objektif.

Penting juga untuk membedakan antara sumbat, yang terlihat seperti benjolan putih di tenggorokan, dan bentuk difteri yang picik. Kebutuhan untuk diagnosis banding muncul terutama ketika pasien tidak tahu tentang adanya tonsilitis kronis. Dengan difteri pada permukaan amandel yang edematous, plak keputihan, abu-abu putih dalam bentuk "pulau" dengan garis tidak beraturan terlihat.

Pada pemeriksaan, dapat disalahartikan sebagai sumbat kaseosa di tenggorokan, karena konsistensinya padat dan sulit dipisahkan. Permukaan mengkilap tidak selalu diperhitungkan; selain itu, difteri dapat dimulai sebagai tonsilitis dangkal, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, itu keliru dianggap sebagai tonsilitis primer akut atau eksaserbasi peradangan kronis amandel.

Leukoplakia adalah proses keratinisasi epitel selaput lendir. Ada berbagai jenis leukoplakia; dengan bentuk fokus yang khas, fokus warna putih atau abu-abu keputihan diamati, yang terletak di permukaan, dan beberapa skala yang membentuk fokus perubahan mudah dihilangkan dengan spatula. Dengan leukoplakia difus, jaringan di bawahnya mengendur, dan lesi ditutupi dengan tonjolan sisik. Sumbat putih "palsu" pada amandel seperti itu tidak terkait dengan peradangan bernanah, tetapi jaringan yang berubah mudah terluka saat makan, pemeriksaan, yang dikaitkan dengan risiko memulai proses infeksi dan inflamasi.

Diagnosis yang benar hanya dapat dibuat oleh dokter, jadi Anda tidak boleh menggunakan pengobatan sendiri - ini sering menjadi penyebab langsung atau tidak langsung dari perkembangan komplikasi. Untuk memahami mengapa kemacetan lalu lintas muncul, tidak hanya diperlukan pemeriksaan objektif, tetapi juga penggunaan metode laboratorium dan instrumental.