Seringkali, aphonia terjadi dengan latar belakang peradangan menular pada laring dan struktur anatomi yang berdekatan, gangguan hormonal, trauma, luka bakar mukosa, gangguan mental dan malfungsi sistem saraf perifer dan pusat.
Seringkali, aphonia terjadi dengan latar belakang peradangan menular pada laring dan struktur anatomi yang berdekatan, gangguan hormonal, trauma, luka bakar mukosa, gangguan mental dan malfungsi sistem saraf perifer dan pusat.Hanya ahli phoniatri setelah memeriksa pasien yang dapat menentukan alasan sebenarnya dari tidak adanya fonasi.
Mekanisme asal suara
Apa itu Afonia? Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu memahami prinsip umum pembentukan suara. Suara tersebut disebut getaran suara yang terjadi ketika udara melewati ligamen yang tertutup. Seluruh proses pembentukan suara dikendalikan oleh bagian otak yang sesuai, dari mana impuls saraf datang ke otot yang mengatur tingkat ketegangan pita suara di laring.
Afonia adalah gangguan vokal di mana seseorang hanya dapat berbicara dengan berbisik.
Pita suara (lipatan) adalah formasi elastis yang terletak di dalam laring di sisi kanan dan kiri. Mereka terdiri dari jaringan otot ikat, yang dipersarafi oleh saraf laring superior dan saraf rekuren. Jika seseorang bermaksud berbicara, impuls saraf datang dari korteks serebral ke laring, yang "memaksa" pita suara untuk meregang.
Untuk terjadinya getaran suara, sangat penting bahwa selama aliran udara melalui laring, ligamen menutup sepanjang panjangnya. Kurangnya suara dalam suara dan penyempitan yang signifikan dari rentang suara dalam banyak kasus dikaitkan dengan pembilasan ligamen yang tidak lengkap, akibatnya suaranya sangat pelan atau "diperas".
Penyebab aphonia
Kehilangan suara adalah gejala yang mengkhawatirkan yang dapat mengindikasikan perkembangan patologi yang serius. Dalam beberapa kasus, tidak adanya fonasi sementara terjadi karena saraf atau karena ketegangan pita suara yang berlebihan. Orang-orang dari profesi suara-suara sangat sering menghadapi masalah yang sama - guru, profesor, presenter radio, aktor teater, penyanyi, dll.
Penyebab paling mungkin dari gangguan suara meliputi:
- penyakit menular - bronkitis, trakeitis, laringotrakeitis, rinosinusitis, faringitis, radang tenggorokan;
- tumor di laring - papiloma, fibroma, polip, kista, hemangioma, lipoma;
- trauma - setelah trakeostomi, intubasi trakea, laringoskopi;
- keracunan - klorin, merkuri, amonia, nikel, fluor;
- gangguan mental - fobia, histeria, serangan panik;
- pelanggaran persarafan sistem pernapasan - paresis laring pusat dan perifer;
- penyakit endokrin - hipotiroidisme, disfungsi adrenal, gondok toksik.
Dengan demikian, aphonia dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang tidak terkait langsung dengan alat pembentuk suara.
Terkadang hilangnya suara disebabkan oleh manifestasi reaksi alergi. Pembengkakan parah pada selaput lendir saluran udara mencegah pita suara menutup, akibatnya suara menjadi serak dan terputus-putus.
Edema Quincke adalah salah satu manifestasi alergi yang paling berbahaya. Batuk spasmodik sering mendahului stenosis faring dan, sebagai akibatnya, asfiksia akut atau mati lemas.
Gambaran klinis
Bagaimana aphonia bermanifestasi? Tergantung pada penyebab masalahnya, gangguan suara berkembang baik secara bertahap atau tiba-tiba. Banyak pasien, bahkan sebelum kehilangan suara total, mengeluhkan:
- penyempitan jangkauan audio;
- suara serak;
- mengubah timbre suara;
- ketidaknyamanan di jakun;
- spasme laring.
Jika suara tiba-tiba menghilang, dalam 97% kasus ini menunjukkan perkembangan fungsional, mis. pelanggaran jangka pendek. Sebagai aturan, patologi bicara persisten didahului oleh perubahan degeneratif pada jaringan laring, yang menyebabkan rasa sakit, sakit tenggorokan, malaise, dll.
Gangguan suara sementara sangat sering terjadi pada pasien yang, dengan penyakit pernapasan, tidak mematuhi mode suara. Dengan radang laring, pita suara menjadi sangat rentan. Tegangan lebih sekecil apa pun dapat menyebabkan tidak adanya fonasi sebagian atau seluruhnya.
Jangan panik jika anak usia 13-14 tahun kehilangan suaranya. Pada masa pubertas, perubahan hormonal dalam tubuh dan mutasi suara yang kuat terjadi, terutama pada anak laki-laki.
Lompatan kadar hormon menyebabkan hipotonia pita suara, akibatnya remaja terkadang mengalami kehilangan suara sementara.
Gejala aphonia organik
Afonia organik adalah gangguan suara yang terjadi sebagai akibat dari perkembangan somatik, khususnya penyakit menular. Dengan radang saluran pernapasan, kerusakan pada sistem neuromuskular diamati, akibatnya terjadi gangguan suara. Perkembangan patologi bicara dapat dibuktikan dengan kelelahan yang cepat tanpa adanya beban suara yang besar, hilangnya suara normal, suara serak dan perubahan timbre. Dengan kelumpuhan laring, kehilangan suara sering terjadi tiba-tiba, dan patologi dapat disertai dengan batuk kejang, gangguan pernapasan, dan tersedak terus-menerus saat makan.
Perlu dicatat bahwa diskoordinasi pernapasan secara signifikan memperburuk kondisi pasien.
Jika kehilangan suara disebabkan oleh perkembangan tumor ganas atau jinak, gejala patologi muncul secara bertahap saat neoplasma tumbuh. Selama operasi, ada risiko kerusakan pada laring dan pita suara, yang juga dapat mempengaruhi kualitas fonasi. Tetapi jika tumornya ganas, mungkin perlu untuk menghapus sepenuhnya organ yang terkena, di mana seseorang selamanya kehilangan kesempatan untuk berbicara bahkan dalam bisikan.
Gejala afonia fungsional
Aphonia fungsional adalah masalah yang lebih sering dihadapi oleh orang-orang dengan profesi "suara". Manifestasi khas dari patologi bicara termasuk kelelahan suara yang cepat, ketidakmampuan untuk menyesuaikan nada dan volume suara, suara serak, dll. Dalam beberapa kasus, suara mungkin hilang sepenuhnya, tetapi setelah rehabilitasi dan istirahat suara, fonasi dipulihkan sepenuhnya.
Afonia fungsional dalam banyak kasus muncul dengan latar belakang bisu histeris dan gangguan neurotik.
Karena paresis laring, yang disebut disfonia hipotonik (gangguan suara) sering berkembang, yang ditandai dengan penurunan tonus otot laring. Munculnya pelanggaran dibuktikan dengan sakit tenggorokan, suara serak dan kelelahan suara yang cepat, di mana seseorang dapat berbicara, tetapi hanya dalam bisikan. Jika tidak adanya fonasi didahului oleh suara yang kasar, kemungkinan besar, patologi bicara dipicu oleh kejang tonik otot laring, yang muncul dengan disfonia hipertonik.
Bentuk-bentuk aphonia
Penurunan sebagian kekuatan, non-modulasi dan kelelahan suara yang cepat adalah alasan yang baik untuk mencari bantuan dari finisher. Dalam phoniatrics, merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa bentuk gangguan suara, yang ditentukan oleh penyebab perkembangan aphonia:
- benar - terjadi ketika peradangan berkembang langsung di laring, yang secara negatif mempengaruhi kerja pita suara yang sebenarnya;
- kejang - karena kejang otot laring dan, sebagai akibatnya, penyempitan patologis glotis;
- lumpuh - muncul karena pelanggaran konduksi saraf vagus, yang menginervasi otot laring;
- fungsional - karena gangguan kerja bagian otak yang sesuai, tangisan berkepanjangan, perkembangan radang tenggorokan kronis, dll.
Penyakit kronis pada organ THT terkadang menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur pita suara, yang penuh dengan kurangnya fonasi yang terus-menerus.
Afonia, yang terjadi karena kekalahan saraf laring rekuren atau superior, memerlukan perawatan bedah. Perjalanan terapi yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan atrofi saraf dan, karenanya, perkembangan patologi bicara yang persisten.
Bagaimana cara meningkatkan kesejahteraan Anda?
Bagaimana cara mengobati jika suaranya hilang? Untuk mengurangi keparahan sakit tenggorokan dan mencegah komplikasi, perlu untuk mengurangi beban pada alat vokal. Sebelum menghubungi ahli phoniatri, tidak disarankan untuk berbicara, makan makanan pedas dan merokok. Untuk meringankan kondisi ini, Anda harus:
- mengkonsumsi minuman alkali dalam jumlah banyak (minuman buah, susu hangat, teh herbal);
- melakukan inhalasi menggunakan saline atau Essentuki 17;
- ventilasi ruangan dan melembabkan udara hingga 60%;
- konsumsi jus wortel 100 ml 3 kali sehari 20 menit sebelum makan;
- berkumur dengan kaldu berdasarkan sage, kulit kayu ek, wortel St. John, dan tunas birch.
Anda tidak dapat meletakkan kompres alkohol di tenggorokan sampai alasan perkembangan aphonia diklarifikasi, karena ini dapat menyebabkan komplikasi.
Jika suara Anda hilang karena pilek atau penyakit menular lainnya, kompres tidak dapat digunakan. Pemanasan jaringan hanya akan memicu reproduksi mikroba, yang dapat menyebabkan perkembangan proses purulen-nekrotik di laring.
Prinsip umum pengobatan
Afonia, yang terjadi dengan latar belakang kelumpuhan saraf laring, praktis tidak dapat diobati dengan obat. Dalam semua kasus lain, dimungkinkan untuk menghilangkan gangguan suara dengan bantuan obat-obatan, prosedur fisioterapi, dan pembedahan.
Mungkin ada beberapa rejimen pengobatan, dan semuanya tergantung pada penyebab pelanggaran fungsi suara. Penyakit menular dan, karenanya, peradangan pada laring dan pita suara dihilangkan dengan antibiotik, obat antivirus dan antiinflamasi. Neoplasma di saluran udara diangkat melalui pembedahan, setelah itu pasien diberi resep obat sitostatik yang menghambat pertumbuhan patologis jaringan lunak.
Jika tidak adanya fonasi dikaitkan dengan gangguan mental, obat penenang, antipsikotik, antidepresan, dan penstabil suasana hati lainnya termasuk dalam rejimen terapi obat. Tanpa gagal, pasien harus mengunjungi spesialis untuk memperoleh keterampilan menghadapi situasi stres yang secara negatif mempengaruhi kerja tidak hanya sistem saraf, tetapi juga alat pembentuk suara.
