Obat-obatan untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah

Metode pengobatan

Perawatan medis aterosklerosis pada ekstremitas bawah melibatkan pencapaian tujuan berikut:

• pengurangan rasa sakit;
• peningkatan maksimal dalam fungsi ekstremitas bawah;
• pencegahan penyumbatan total kapal;
• memperlambat perkembangan penyakit;
• pencegahan akibat negatif.

Untuk tujuan ini, berbagai macam obat lokal dan sistemik digunakan, serta fisioterapi dan koreksi diet.

Lokal: salep, gel, krim

Salep untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah, yang memiliki efek terapeutik lokal, dapat secara signifikan mengurangi risiko reaksi yang merugikan, serta secara langsung mempengaruhi hubungan patogenetik penyakit. Mari kita bicara tentang mereka secara lebih rinci:

1. Antikoagulan diperlukan untuk mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh yang terkena. Proses tersebut dapat menyebabkan komplikasi lokal (gangren) dan mempengaruhi aliran darah sistemik. Beberapa obat dari kelas ini memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah. Paling sering mereka menggunakan "salep heparin" - "Lioton", "Dolobene Gel" dan lainnya.
2. Angioprotektor meningkatkan suplai darah dan permeabilitas dinding arteri, meningkatkan tonus pembuluh darah, dan memiliki efek perlindungan terhadap membran endotel.
3. Antibiotik Salah satu konsekuensi paling sering dari patologi ini adalah borok trofik, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran suplai darah ke jaringan. Untuk mencegah infeksi dan perkembangan nekrosis, agen antibakteri spektrum luas harus digunakan - "Levomekol" (mengandung kloramfenikol dan metilurasil), "Sintomycin", "Agrosulfan".
4. Obat pereda nyeri. Sarana seperti "Diklofenak" dapat mengurangi rasa sakit, peradangan, menghilangkan edema, yang secara signifikan meningkatkan hemodinamik pada pembuluh yang rusak.
5. Antiseptik digunakan untuk lesi trofik dan dapat menghentikan perkembangan proses nekrotik. Mereka diresepkan bersamaan dengan antibiotik. Perwakilan paling umum: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Penggunaan obat sistemik yang konstan: daftar yang diperlukan

Obat oral mempengaruhi patogenesis penyakit pada tingkat sistemik. Mereka berkontribusi pada normalisasi metabolisme lipid, menurunkan kadar kolesterol, mencegah pembentukan bekuan darah dan pembekuan darah, sehingga mencegah gangguan iskemik.

Golongan obat utama yang digunakan dalam hal ini adalah obat penurun lipid. Ini adalah obat-obatan, tindakan utamanya adalah menurunkan kadar kolesterol "jahat" (lipoprotein densitas rendah) dalam darah. Zat inilah yang dianggap sebagai penyebab utama perkembangan aterosklerosis. Untuk tujuan ini, kelas farmakologis berikut digunakan:

1. Statin bertindak pada tahap sintesis kolesterol. Mereka menghambat enzim yang membentuknya. Selain itu, statin meningkatkan reologi darah dengan menurunkan viskositas darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah. Ada empat generasi:
   • Generasi pertama - Lovastatin, Simvastatin;
   • 2 - "Fluvastatin";
   • 3 - "Atorvastatin";
   • 4 - "Rosuvastatin", "Pituvastatin".
2. Sequestrant asam empedu mempromosikan peningkatan ekskresi empedu. Karena sebagian terbentuk dari kolesterol, lebih banyak pembentukan dan ekskresinya akan menyebabkan penurunan kadar LDL. Sequestrant memblokir penyerapan kolesterol di usus, mengurangi masuknya ke dalam aliran darah. Perwakilan utama:
   • Kolestipol;
   • "Kuantalan";
   • "Questran";
   • "Kolesevelam".
3. Fibrat berkontribusi pada gangguan sintesis trigliserida - turunan lipid, yang juga mempengaruhi perkembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sekelompok obat mempengaruhi sistem enzim yang sesuai di hati dan menghambat pembentukan kolesterol. Kelas ini mencakup obat-obatan berikut:
   • Klofibrat;
   • "Gemfibrozil";
   • "Siprofibrat";
   • "Etofibrat";
   • "Klofibrida".
4. Ada informasi bahwa asam nikotinat (vitamin PP) efektif menurunkan konsentrasi kolesterol dan trigliserida, menormalkan tekanan darah, memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan mikrosirkulasi dan mencegah pembentukan trombus. Selain "Niacin" itu sendiri, turunannya digunakan:
   • "Niceritrol";
   • "Aluminium nikotinat";
   • "Nikotinil alkohol".

Tugas terpenting berikutnya dalam pengobatan patologi semacam itu adalah pencegahan komplikasi tromboemboli. Untuk tujuan ini, obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah digunakan:

1. Agen antiplatelet mempengaruhi tahap pertama koagulasi - pembentukan bekuan dari trombosit. Mereka mencegah agregasi dan adhesi sel-sel ini, yang menyebabkan trombus tidak terbentuk dan prosesnya tidak mencapai tahap kedua. Yang paling umum digunakan:

• "Aspirin" (serta turunan lain dari asam salisilat, misalnya triflusal);
• "Klopidogrel";
• "Dipiridamol";
• "Tirofiban".

Antikoagulan mengganggu tahap kedua hemostasis, yang menghasilkan pembentukan filamen fibrin yang menjebak sel darah merah, yang mengarah ke pembentukan bekuan darah merah. Ada dua kelompok obat ini:

• antikoagulan langsung - heparin dan turunannya, "Girulin", "Lepirudin";
• tidak langsung - "Warfarin", "Neodikumarin", "Fenilin".

Sarana yang meningkatkan sirkulasi mikro dan angioprotektor membantu meningkatkan suplai darah ke jaringan yang diberi makan oleh arteri sklerosa. Iskemia yang dihasilkan (kelaparan oksigen) mengganggu trofisme organ, akibatnya perubahan nekrotik dapat berkembang. Pabrikan mengklaim bahwa obat mereka meningkatkan perfusi, memperlebar lumen dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah:

• "Pentoxifylline";
• Trental;
• "Vasonit";
• Etamsilat.

Pengobatan simtomatik: apa yang bisa Anda ambil dan kapan?

Aterosklerosis pada kaki disertai dengan banyak gejala tidak menyenangkan yang perlu segera diatasi. Paling sering, pasien khawatir tentang rasa sakit karena akumulasi produk pembusukan di sel otot. Untuk menghilangkannya, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan:

• "Parasetamol";
• Meloksikam;
• "Nimesulida";
• Ibuprofen;
• diklofenak.

Biasanya dokter merekomendasikan obat-obatan lokal untuk ini - salep dan gel.

Pada sebagian besar kasus, aterosklerosis disertai dengan peningkatan tekanan. Ini tidak hanya memperburuk kondisi, tetapi juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Untuk mengembalikan tekanan darah normal, obat-obatan berikut digunakan:

• penghambat enzim pengubah angiotensin (Captopril, Enalapril);
• beta-blocker (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol);
• diuretik ("Veroshpiron", "Lasix", "Hydrochlorothiazide", "Asam ethacrynic");
• penghambat reseptor angiotensin (Losartan, Valsartan);
• antagonis saluran kalsium ("Nifedipine," Verapamil ").

Obat untuk melenyapkan aterosklerosis

Melenyapkan aterosklerosis ditandai dengan kegagalan sirkulasi yang signifikan pada ekstremitas bawah, yang menyebabkan klaudikasio intermiten, gangguan sensitivitas, dan rasa dingin pada kaki. Biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit lain - diabetes mellitus, hipotiroidisme, atau patologi autoimun dari jaringan ikat.

Tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk penyakit ini, karena perjalanannya sangat individual. Dokter dalam setiap kasus membuat keputusan berdasarkan kondisi dan tes laboratorium pasien tertentu. Tujuan utama terapi konservatif adalah pencegahan konsekuensi parah, misalnya, tukak trofik dan gangren. Untuk melakukan ini, gunakan kelompok obat berikut:

1. Obat penurun lipid kelas yang dipertimbangkan di atas mempengaruhi perjalanan aterosklerosis obliterans pada tingkat sistemik.
2. pereda nyeri... Mereka digunakan baik sebagai NSAID yang bekerja secara sistemik dan sebagai anestesi lokal dalam bentuk salep: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Antispasmodik dirancang untuk memperluas lumen pembuluh darah, menurunkan tekanan darah dan meningkatkan mikrosirkulasi di kapiler. Biasanya digunakan "No-Shpu" dan "Papaverine hidroklorida".
4. Antikoagulan dan agen antiplatelet diperlukan untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Terapkan "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" dan lainnya.
5. Vitamin kompleksdiperlukan untuk meningkatkan metabolisme dalam jaringan, mendukung proses reparatif, dan memperkuat kekebalan. Asam askorbat (C) dan folat (B9) yang direkomendasikan, tiamin (B1), sianokobalamin (B12), retinol (A), tokoferol (E).
6. Antioksidan mengurangi efek negatif dari peroksidasi lipid, yang diaktifkan oleh proses aterosklerotik. Meresepkan "Sitokrom C", "Preduktal", "Neoton".
7. Antibiotik digunakan untuk memerangi komplikasi infeksi yang sudah berkembang - borok purulen-nekrotik. Mereka menggunakan obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas: fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Moxifloxacin"), sefalosporin ("Cefepin", "Cefotaxime"), aminoglikosida ("Streptomycin", "Amikacin").

Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kesimpulan

Kompleksitas penyakit memerlukan pengobatan yang kompleks. Untuk tujuan ini, obat digunakan untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah dari berbagai kelas farmakologis. Variasi seperti itu memerlukan pemeriksaan pasien yang berkualitas tinggi untuk mencegah semua kemungkinan risiko dan kontraindikasi. Oleh karena itu, sangat berbahaya untuk mengobati sendiri, karena hanya spesialis yang dapat menentukan kombinasi yang aman dengan benar.