Bagaimana cara menyembuhkan kanker laring?

Perawatan kanker tenggorokan adalah proses kompleks yang membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien dan banyak pengalaman praktis dari dokter. Kesulitan di sini sudah dimulai dengan fakta bahwa dari sudut pandang kedokteran, "kanker tenggorokan" tidak ada, karena "tenggorokan" adalah definisi umum dari daerah leher, yang terletak di depan tulang belakang.

• Jenis pengobatan
• Kemoterapi
• Perawatan radiasi
• Operasi
• Prognosis dan pengobatan lebih lanjut

Secara anatomis, ini termasuk laring, faring, bagian dari kerongkongan, pita suara, berkas saraf dan pembuluh darah, otot, jaringan ikat dan epitel. Dan tumor ganas memiliki peluang untuk berkembang di salah satu bagian yang terdaftar, menunjukkan gejala yang berbeda dan menghadirkan tingkat ancaman yang berbeda.

Saat menggambarkan lesi ganas pada tenggorokan, dokter paling sering mengartikan tumor laring dan faring. Untuk neoplasma di organ dan jaringan lain, definisi lain berlaku. Oleh karena itu, dalam artikel ini, berbicara tentang cara mengobati kanker tenggorokan, kita akan berbicara terutama tentang kanker laring.

Jenis pengobatan

Teknik yang digunakan untuk menyembuhkan penyakit ini dipilih dengan mempertimbangkan lokasi tumor di tenggorokan, ukuran, stadium perkembangan, ada tidaknya metastasis. Peran penting dimainkan oleh usia pasien, kondisi umum, penyakit penyerta, dll.

Metode utama efek terapeutik adalah:

• terapi farmakologis dengan obat-obatan tertentu;
• paparan radiasi terhadap radiasi pengion;
• operasi pengangkatan tumor.

Dalam kebanyakan kasus, kanker tenggorokan hanya dapat disembuhkan dengan kombinasi penggunaan teknik-teknik ini. Jadi, radiasi dan kemoterapi digunakan sebelum operasi dengan tujuan cytoreduction - pengurangan maksimum jumlah sel kanker dalam tubuh pasien. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi jumlah intervensi bedah. Dan setelah perawatan bedah kanker laring, terapi ajuvan (profilaksis) dengan obat farmakologis diresepkan pada 100% kasus. Dampak seperti itu diperlukan untuk menghancurkan semua sel ganas yang tersisa di jaringan setelah operasi pengangkatan tumor.

Penting! Pada tahap awal perkembangan tumor, hanya teknik konservatif (radio dan kemoterapi) yang digunakan. Hal ini memungkinkan untuk menyembuhkan hingga 85-90% dari kanker stadium awal.

Kemoterapi

Efek obat sitostatik spesifik pada tumor ganas didasarkan pada gangguan mereka terhadap proses pembelahan sel. Akibatnya, sel kanker kehilangan kemampuannya untuk berkembang biak dan, setelah beberapa waktu, mati. Efektivitas kemoterapi disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel ganas membelah lebih cepat dan lebih sering, dan di samping itu, memiliki tingkat metabolisme yang jauh lebih tinggi daripada sel-sel sehat. Ini berarti bahwa elemen sel kanker menyerap molekul obat kemoterapi jauh lebih intensif, yang berarti bahwa efek pengobatan tersebut pada mereka akan jauh lebih jelas.

Obat-obatan ini diberikan secara sistemik - secara oral sebagai tablet atau intravena sebagai suntikan. Mereka mempengaruhi semua organ dan jaringan pasien, pasti (walaupun jauh lebih sedikit daripada yang bersifat kanker) merusak sel-sel yang sehat dan tidak merosot. Ini mengarah pada pengembangan efek samping:

1. Pelanggaran mekanisme hematopoiesis dengan penurunan jumlah sel darah putih dan merah. Penurunan jumlah leukosit dan limfosit dalam darah menghambat fungsi kekebalan tubuh, oleh karena itu, dengan latar belakang kemoterapi, risiko pengembangan penyakit menular meningkat.
2. Kerontokan rambut, yang dijelaskan oleh fakta bahwa sel-sel folikel rambut memiliki tingkat metabolisme yang sangat tinggi. Ini berarti bahwa mereka menyerap lebih banyak obat sitostatik dari darah dan menderita lebih banyak daripada sel-sel tubuh lainnya (kecuali sel kanker).

Penting! Kerontokan rambut akibat kemoterapi bersifat reversibel. Setelah proses kanker dihentikan, dan sel-sel degenerasi yang tersisa dihancurkan, asupan obat dibatalkan, folikel rambut secara bertahap beregenerasi dan menumbuhkan kembali rambut.

3. Efek buruk pada saluran pencernaan. Ini termasuk mual terus-menerus, kadang-kadang disertai dengan muntah, diare, ulserasi pada mukosa mulut, dll.
4. Pelanggaran sensitivitas sentuhan dan pengecapan. Munculnya kesemutan, gatal dan sensasi lainnya pada anggota badan.
5. Manifestasi umum berupa kelelahan, kelemahan, penurunan nafsu makan yang tajam dan penurunan berat badan.

Perawatan radiasi

Terapi radiasi untuk kanker laring, seperti kemoterapi, didasarkan pada fakta bahwa sel-sel tumor memiliki tingkat metabolisme yang jauh lebih tinggi daripada yang sehat, yang berarti bahwa mereka menyerap radiasi pengion dosis besar secara signifikan. Radiasi ini merusak struktur sel internal dan akhirnya menyebabkan kematian sel. Pendekatan modern untuk pengobatan radiasi melibatkan penggunaan obat radiosensitisasi khusus - senyawa yang meningkatkan penyerapan radiasi. Obat tersebut diberikan kepada pasien beberapa hari sebelum timbulnya paparan radiasi, dan zat ini terakumulasi dalam jumlah yang signifikan dalam sel kanker, dan tidak dalam sel normal.

Di hampir semua patologi onkologis, termasuk kanker tenggorokan, pengobatan dengan radiasi pengion merupakan bagian integral dari terapi kompleks. Ini sering dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan farmakologis. Selain itu, radioterapi digunakan setelah operasi untuk menekan metastasis lokal dan jauh, serta sel-sel ganas individu yang tersisa.

Terapi radiasi adalah efek agresif yang, selain sel kanker, pasti mempengaruhi jaringan sehat. Dalam hal ini, efek samping muncul:

1. Mulut kering dan kekurangan cairan dalam tubuh secara umum. Untuk mengatasi pelanggaran ini akan membantu peningkatan jumlah cairan dalam makanan pasien atau penggunaan solusi rehidrasi khusus.
2. Sakit tenggorokan.
3. Terganggunya proses pemulihan dan penyembuhan jaringan yang tertunda, misalnya setelah operasi gigi. Untuk alasan ini, ahli onkologi merekomendasikan agar rongga mulut dibersihkan sebelum dimulainya terapi radiasi.
4. Kecenderungan untuk mengembangkan karies. Efek samping ini diminimalkan dengan kebersihan mulut yang hati-hati selama seluruh periode pengobatan radiasi.
5. Gejala umum berupa kelemahan, kelelahan meningkat, sedikit peningkatan suhu tubuh.
6. Perubahan suara.
7. Gangguan kulit pada area paparan radiasi berupa kemerahan, iritasi, dll.

Penting! Pengobatan kanker laring dengan radiasi pengion mempengaruhi kelenjar tiroid pada 100% kasus. Karena itu, sebelum terapi radiasi, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap terhadap struktur dan fungsi organ ini.

Secara tradisional, kanker laring diobati dengan paparan radiasi eksternal, di mana sumber radiasi berada di luar pasien, dan radiasi melewati jaringan sehat sebelum mencapai tumor. Tetapi saat ini ada metode yang lebih modern yang melibatkan pengenalan sumber radiasi (dalam bentuk, misalnya, butiran logam) langsung ke dalam tumor. Ini secara signifikan mengurangi dosis radiasi yang diperlukan tanpa kehilangan efektivitas pengobatan, yang berarti juga mengurangi risiko efek samping.

Operasi

Operasi pengangkatan kelenjar tumor adalah cara paling umum dan paling efektif untuk menyingkirkan kanker laring. Di satu sisi, semua struktur tenggorokan memiliki aksesibilitas bedah yang baik - tidak diperlukan operasi kavitas dalam di sini. Di sisi lain, kedekatan dan keketatan dengan mana formasi anatomi di tenggorokan berada mempersulit perawatan bedah, karena untuk reseksi tumor yang lengkap, seringkali diperlukan eksisi sebagian atau seluruhnya dari organ-organ penting.

Volume intervensi ditentukan oleh stadium proses kanker dan ukuran neoplasma. Ada beberapa teknik dasar:

• cordectomy adalah operasi yang paling hemat, yang hanya mempengaruhi pita suara jika tumor ganas berkembang pada mereka;
• laringektomi atas - prosedur pembedahan untuk mengangkat bagian atas laring;
• hemilaryngectomy - dampak bedah yang signifikan, menyiratkan eksisi setidaknya setengah dari laring;
• laringektomi total - intervensi untuk pengangkatan laring sepenuhnya dengan pembentukan trakeostomi pernapasan (lubang di trakea).

Operasi kanker laring juga memiliki beberapa efek samping:

1. Sensasi menyakitkan, yang pertama hilang dengan anestesi, dan kemudian hilang dengan sendirinya beberapa hari setelah operasi.
2. Pembengkakan jaringan tenggorokan. Ini juga merupakan fenomena sementara yang berlalu dengan sendirinya. Namun sebelum pembengkakan mereda, pasien akan dipaksa untuk menyusu terlebih dahulu melalui jalur intravena, kemudian dengan bantuan campuran makanan cair yang disuplai melalui selang yang dimasukkan melalui hidung langsung ke perut.
3. Produksi lendir yang intens. Ini adalah reaksi normal selaput lendir sistem pernapasan terhadap operasi. Kelebihan lendir dikeluarkan dari pohon bronkial menggunakan probe aspirasi khusus. Probe dimasukkan melalui hidung pasien atau melalui trakeostomi, jika dilakukan selama operasi.
4. Pelanggaran sensitivitas pada kulit leher. Efek samping ini terjadi akibat kerusakan serabut saraf kecil yang bertanggung jawab atas sensasi di leher. Kerusakan seperti itu tidak bisa dihindari karena tingginya kepadatan saraf dan pembuluh darah di daerah ini. Tapi mati rasa ini bersifat sementara dan hilang sepenuhnya enam bulan atau satu tahun setelah operasi.
5. Pembentukan trakeostomi - lubang buatan di bagian depan leher. Pendekatan ini digunakan terutama dalam intervensi total dengan pengangkatan laring yang hampir lengkap - trakeostomi diperlukan agar pasien dapat bernapas secara normal. Trakeostomi memerlukan perawatan khusus, dan di samping itu, ia memberlakukan batasan tertentu pada pasien, misalnya, ketidakmampuan untuk menggunakan ucapan yang baik. Ada varian permanen dan sementara dari trakeostomi. Dalam kasus terakhir, setelah beberapa saat, operasi berulang dilakukan untuk menutupnya.

Penting! Dalam perawatan bedah kanker laring, fungsi vokal pasien hampir selalu terganggu. Tetapi dalam kebanyakan kasus, setelah menjalani tindakan rehabilitasi khusus, suaranya dapat dipulihkan.

Prognosis dan pengobatan lebih lanjut

Faktor utama yang menentukan keberhasilan tindakan terapeutik untuk kanker laring adalah ketepatan waktu rujukan ke THT dan inisiasi pengobatan. Pada tahap awal tumor, Anda hampir selalu dapat menghilangkannya tanpa operasi. Tetapi semakin lama perkembangannya berlanjut, semakin tinggi risiko keterlibatan organ vital dan penyebaran metastasis ke area tubuh lainnya. Dan ini secara signifikan memperburuk prognosis dan hasil pengobatan.

Selama perawatan berlangsung dan setelah selesai, pasien harus mengikuti sejumlah rekomendasi:

1. Mengubah pola makan Anda. Diet pasien dikembangkan oleh ahli gizi spesialis, dan mencakup kombinasi seimbang dari semua nutrisi, serta vitamin dalam jumlah yang cukup.
2. Hal ini diperlukan untuk mengurangi, dan lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan asam, goreng, asin, serta penggunaan bumbu dalam jumlah besar.
3. Pasien benar-benar dilarang merokok dan minum minuman beralkohol.
4. Hipotermia dan paparan sinar matahari yang berlebihan harus dihindari.
5. Setiap prosedur yang meningkatkan suhu lokal di area leher (kompres, dll.) dilarang.
6. Jangan menggunakan zat yang meningkatkan metabolisme sel (persiapan berdasarkan lidah buaya, mumi, senyawa yang mengandung propolis, dll.), karena dapat merangsang perkembangan elemen tumor.

Bahkan kanker laring yang berhasil disembuhkan pun mengandaikan observasi apotik pasien untuk seluruh periode berikutnya dalam hidupnya. Pengawasan tersebut dilakukan oleh dokter spesialis onkologi dan dokter THT. Pemeriksaan preventif harus dilakukan setiap bulan selama 5 tahun ke depan dan setiap enam bulan sesudahnya. Ini akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dan pengobatan komplikasi jangka panjang atau kekambuhan proses ganas.