Informasi dasar
Penyakit ini ditandai dengan munculnya cairan kaseosa-purulen, titik-titik purulen, film atau nanah cair di lakuna amandel. Diagnosis independen tidak ada - ini adalah bentuk tonsilitis yang secara konvensional disebut, di mana cairan purulen ditemukan selama faringoskopi.
Ini bisa akut dan kronis. Selain itu, tidak setiap sakit tenggorokan bernanah. Misalnya, tonsilitis catarrhal sering ditemukan, di mana tidak ada film dengan latar belakang tonsil hiperemik, dan umumnya lebih mudah terjadi, dengan suhu rendah.
Peradangan purulen akut memerlukan perawatan wajib sampai film terakhir menghilang... Ini adalah klarifikasi yang sangat penting. Seringkali, pasien suka menghentikan pengobatan sebelumnya: ketika mereka melihat perbaikan pertama, mereka berhenti minum antibiotik sepenuhnya, yang pada akhirnya memperpanjang durasi penyakit, karena kondisinya segera memburuk lagi.
Sakit tenggorokan yang tidak diobati dan pengabaian terapi antibiotik penuh sebagian menyebabkan tonsilitis kronis, yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa intervensi radikal - Anda hanya dapat membersihkan amandel secara berkala.
Penyebab penyakit
Tonsilitis disebut penyakit menular dan alergi akut atau kronis yang terkait dengan peradangan komponen cincin faring limfadenoid (amandel palatina, sebagai aturan). Tonsilitis purulen menggabungkan berbagai bentuk klinis baik tonsilitis akut maupun kronis, ditandai dengan adanya sekret purulen pada amandel.
Alasan untuk perkembangan paling tonsilitis primer pada orang dewasa adalah streptokokus beta-hemolitik grup A, dan pada anak kecil, adenovirus lebih umum. Hal ini ditularkan oleh tetesan udara, tetapi dalam beberapa kasus infeksi endogen terjadi.
Meskipun patogen menembus saluran pernapasan bagian atas dan selalu ada ancaman, tidak setiap kali seseorang jatuh sakit. Mikroorganisme patogen diaktifkan tepat dengan penurunan pertahanan kekebalan, yang berkontribusi pada pengembangan proses patologis di jaringan limfoid cincin faring, dalam hal ini di amandel.
Gejala khas
Untuk berbagai jenis tonsilitis dengan cairan purulen, manifestasi klinis yang berbeda adalah karakteristik. Dalam hal ini, tonsilitis purulen tanpa demam juga bisa. Dalam proses akut, gejala-gejala berikut mengganggu:
- sakit tenggorokan;
- kelemahan yang berkembang pesat;
- sakit kepala;
- kurang nafsu makan;
- peningkatan suhu tubuh - subfebrile atau febrile;
- panas dingin.
Merupakan kebiasaan untuk membedakan 3 bentuk tonsilitis akut - catarrhal, folikular dan lakunar. Dalam hal ini, pelepasan purulen hanya terjadi dengan folikel dan catarrhal. Dua yang terakhir ditandai dengan manifestasi berikut:
- sakit tenggorokan parah yang menjalar ke telinga;
- kesulitan menelan;
- suhu tubuh demam (38-40 ° C);
- manifestasi keracunan parah: kelemahan parah, sakit kepala dan nyeri sendi.
Meskipun gejalanya serupa, perjalanan lakunar biasanya jauh lebih parah.
Pada tonsilitis kronis, ditandai dengan adanya sumbatan kaseosa-purulen, gejalanya lebih kabur: sensasi benda asing di tenggorokan, demam ringan secara berkala atau malaise umum dan kelemahan tanpa demam, nyeri otot dan sendi. Sakit tenggorokan jarang terjadi.
Diagnostik
Selama resepsi, spesialis mencatat keluhan, mengumpulkan anamnesis, menilai status objektif, dll. Algoritma diagnostik adalah sebagai berikut.
| Keluhan | Pada tonsilitis akut: sakit tenggorokan parah, tidak hanya saat menelan, sakit kepala, suhu tubuh hingga 40 ° C, kebingungan yang buruk (dengan folikular dan lakunar) atau subfebrile (dengan catarrhal). Kurang nafsu makan. Kemunduran kondisi berkembang pesat, ada kelemahan yang kuat, menggigil. Pada tonsilitis kronis: sakit tenggorokan, demam ringan, kurang tidur, keadaan rusak di siang hari, nyeri pada otot dan persendian sering kambuh. |
| Riwayat kesehatan | Pada tonsilitis akut: kontak dengan pasien dengan angina. Pada tonsilitis kronik : keluhan tonsilitis rekuren. |
| Anamnesa kehidupan | Informasi tentang tonsilitis yang ditransfer, kemungkinan komplikasi metatonsillar. |
| Status objektif | Suatu kondisi keparahan sedang karena nyeri pada tonsilitis akut. |
| Status lokal | Faringoskopi pada tonsilitis akut - tonsil palatina bengkak dan hiperemik; film purulen ditemukan di permukaan amandel. Pada palpasi, kelenjar getah bening regional membesar, nyeri. Faringoskopi pada tonsilitis kronis - nanah cair, dan lebih sering - sumbat kaseosa-purulen di lakuna, serta tanda-tanda Giza, Zak, Preobrazhensky, adhesi amandel dengan lengkungan, amandel longgar, limfadenitis. |
Ini adalah bagaimana diagnosis dibuat.
Penelitian laboratorium:
- analisis darah umum;
- analisis urin umum;
- usap tenggorokan BL.
Penelitian instrumental:
- faringoskopi;
- elektrokardiografi.
Menurut indikasi, penelitian laboratorium dan instrumental lainnya dapat ditentukan.
Selain itu, tonsilitis purulen memerlukan diagnosis banding. Penyakit ini dibedakan dari difteri faring, agranulositosis, campak, leukemia, demam berdarah, mononukleosis menular. Semua patologi ini memiliki gambaran klinis yang serupa - sakit tenggorokan yang parah, adanya film pada amandel, manifestasi keracunan.
Tonsilitis kronis harus dibedakan dari faringomikosis, di mana film juga muncul pada amandel. Faringoskopi diperlukan. Menurut indikasi - konsultasi dengan spesialis profil sempit lainnya.
Dengan demikian, diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis, data faringoskopi, dan titik purulen pada amandel tidak selalu merupakan bukti sakit tenggorokan "sederhana".
Metode pengobatan
Bentuk penyakit menentukan taktik pengobatan tonsilitis purulen. Istirahat di tempat tidur, minuman hangat yang banyak (minuman buah, air mineral) direkomendasikan. Sebelum mengobati, Anda tetap harus mencari nasihat.
Pada tonsilitis akut, selain obat antibakteri, obat antiinflamasi nonsteroid, serta antiseptik dan desinfektan, digunakan.
Juga tambahan dapat ditugaskan:
- terapi laser;
- terapi gelombang;
- inductothermy frekuensi ultra-tinggi;
- mencuci amandel, dll.
Menurut indikasi, rujukan dapat dikeluarkan untuk konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli saraf, ahli jantung, ahli reumatologi, ahli nefrologi.
Terapi konservatif
Bagaimana cara mengobati? Terapi konservatif melibatkan terapi antibiotik sistemik, penggunaan obat kumur lokal, antiseptik, dan obat antipiretik dalam proses akut. Dalam kondisi kronis, mencuci kekosongan dengan antiseptik, mengobati amandel dengan berbagai obat, dan memperbaiki kekebalan diindikasikan. Setiap poin perawatan harus didiskusikan secara lebih rinci.
Antibiotik
Terapi antibiotik sistemik, yaitu minum antibiotik melalui mulut, adalah dasar untuk pengobatan sakit tenggorokan bernanah akut, yang tidak dapat dihilangkan dengan:
- Benzilpenisilin;
- Sefuroksim;
- Azitromisin;
- Ampisilin;
- Sefazolin;
- Josamycin;
- Amoksisilin + asam klavulanat.
Salah satu obat antibakteri ini diresepkan, sedangkan jalannya pengobatan, tergantung pada obatnya, berlangsung 3-10 hari, tetapi Anda tidak boleh berhenti minum obat jika perbaikan telah muncul, dan pengobatan belum berakhir. . Mengabaikan aturan ini sebagian akan berkontribusi pada kronisitas tonsilitis.
Adapun tonsilitis kronis, kebutuhan akan antibiotik hanya muncul dengan eksaserbasi. Artinya, keberadaan sumbat di luar eksaserbasi bukanlah indikasi untuk terapi antibiotik.
Membilas dan membilas
Pembilasan dan pembilasan adalah yang paling penting kedua setelah terapi antibiotik dalam proses akut. Lakukan 5-6 kali sehari. Alternatif solusi dimungkinkan. Untuk yang pertama, Anda perlu mengambil setengah sendok teh garam dan setengah sendok teh soda kue dalam segelas air, dan untuk yang kedua, rebusan chamomile. Bilas setiap hari, biarkan larutan masuk sedalam mungkin. Anda dapat membilas baik di rumah maupun di fasilitas medis menggunakan peralatan khusus.
Menghapus colokan
Tidak disarankan untuk melepas sumbat sendiri: biasanya, setelah manipulasi seperti itu, amandel terluka.
Jika cairan kaseosa-purulen terlihat dengan mata telanjang, sangat penting untuk membuat janji dengan otorhinolaryngologist dan pergi ke prosedur mencuci dengan peralatan Tonsillor. Efek terapeutik berlangsung enam bulan atau satu tahun.
Jika Anda tetap memutuskan untuk mendapatkan gabus di rumah, Anda harus terlebih dahulu merawat amandel dengan antiseptik. Lebih mudah untuk melakukan ini, misalnya, menggunakan semprotan Miramistin. Jangan gunakan benda tajam untuk mengeluarkan kotoran.
Obat tradisional
Obat tradisional sama sekali tidak dapat menggantikan pengobatan penuh sakit tenggorokan bernanah yang diresepkan oleh dokter. Namun, sebagai suplemen, sangat mungkin untuk menggunakan hanya cara yang telah diuji dan disetujui oleh spesialis.
Operasi
Tonsilektomi bilateral dilakukan pada kasus yang ekstrim. Dengan satu atau lain cara, setiap upaya harus dilakukan untuk menjaga amandel. Operasi ditampilkan jika:
- pengobatan konservatif tonsilitis kronis tidak efektif;
- dekompensasi tonsilitis kronis terjadi;
- komplikasi berkembang: peradangan telah menyebar ke ruang paratonsillar (abses paratonsillar, paratonsilitis), atau sepsis tonsilogenik telah berkembang.
Indikator keberhasilan pengobatan adalah tidak adanya keluhan yang disajikan sebelumnya dan perkembangan komplikasi.
Kemungkinan komplikasi
Setiap komplikasi tonsilitis signifikan dan tidak berbahaya seperti yang terlihat. Kurangnya pengobatan yang memadai menyebabkan perkembangan abses paratonsillar. Juga, peradangan bisa menyebar ke telinga tengah, sinus.
Beberapa minggu setelah timbulnya penyakit, sekali lagi, dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, proses metatonsil berkembang: sendi, ginjal, dll. terpengaruh. Untuk menghindarinya, Anda harus segera memulai perawatan.
Profilaksis
Tindakan pencegahan melibatkan rehabilitasi fokus infeksi pada saluran pernapasan dan rongga mulut, memperkuat kekebalan umum dan lokal. Eksaserbasi tonsilitis purulen harus diobati tepat waktu, dan bukan dengan obat tradisional, tetapi dengan antibiotik, jika tidak, eksaserbasi berikutnya tidak akan lama datang.
Jika ada yang sakit di rumah, maka perlu disediakan hidangan tersendiri bagi pasien. Juga harus diingat bahwa orang tersebut tetap menular selama 2 minggu setelah penyembuhan.
