Penyakit tenggorokan

Gejala faringitis streptokokus

Proses inflamasi akut di faring bisa menjadi penyakit independen. Namun, faringitis lebih sering merupakan salah satu gejala ARVI atau proses infeksi lain yang mempengaruhi saluran pernapasan. Alasan utama perkembangan kondisi patologis ini adalah virus. Namun, agen patogen lainnya, bakteri, jamur, juga dapat mengambil bagian dalam perkembangan radang faring. Faringitis streptokokus adalah salah satu bentuk perkembangan lesi faring, yang disebabkan oleh paparan patogen tertentu.

Selain streptokokus, bakteri lain, stafilokokus, haemophilus influenzae, dan patogen spesifik juga dapat berpartisipasi dalam perkembangan penyakit. Selain itu, bahkan faringitis streptokokus dapat ditandai oleh berbagai patogen.

Paling sering itu adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Pada saat yang sama, streptokokus grup C dan G juga dapat berpartisipasi dalam perkembangan penyakit.

Diagnostik laboratorium

Penting untuk menentukan patogen, karena efektivitas tindakan pengobatan yang dilakukan tergantung padanya. Taktik dan pendekatan terapeutik tergantung pada sifat agen patogen. Lesi bakteri memerlukan penunjukan antibiotik. Pengobatan peradangan virus terdiri dari tindakan detoksifikasi aktif. Agen antijamur digunakan untuk agen penyebab dari genus Candida.

Hal ini dimungkinkan untuk mengklarifikasi sifat agen patogen secara andal dengan melakukan pemeriksaan mikroskopis kerokan dari tenggorokan dengan inokulasi bakteriologis lebih lanjut dari bahan tersebut pada media nutrisi.

Studi semacam itu dilakukan pada semua kasus dengan kecurigaan patogen difteri, serta pada kasus yang meragukan untuk memperjelas diagnosis. Hasil penelitian awal akan siap dalam waktu 24 jam, yang terakhir akan memakan waktu beberapa hari. Mendukung sifat bakteri dibuktikan dengan tes darah umum, yang memungkinkan mendeteksi peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri. Hasil pemeriksaan tersebut bukan merupakan ciri infeksi virus.

Serodiagnostik membantu memperjelas diagnosis, yang memungkinkan untuk menentukan peningkatan titer antibodi terhadap patogen tertentu. Namun, hasil penelitian ini dievaluasi dari waktu ke waktu, mengambil jangka waktu tertentu. Dalam hal ini, untuk penunjukan pengobatan, perlu untuk tidak hanya mengandalkan diagnosis laboratorium, tetapi, pertama-tama, keluhan pasien, riwayat medis, dan hasil pemeriksaan objektif harus diperhitungkan. Ini akan memungkinkan Anda untuk meresepkan perawatan yang benar untuk pasien dalam waktu singkat. Hasil laboratorium yang diperoleh hanya perlu mengkonfirmasi diagnosis.

Tanda dan riwayat klinis

Keluhan utama untuk setiap proses inflamasi di faring adalah

  1. Sakit tenggorokan dan sensasi benda asing;
  2. Sensasi menyakitkan, diperburuk dengan menelan. Mereka paling khas ketika tenggorokan "kosong", yaitu, tidak mengandung gumpalan makanan. Dalam hal ini, rasa sakit dapat diberikan ke leher atau telinga;
  3. Batuk kering atau produktif, tetapi dengan sedikit dahak yang sulit dipisahkan;
  4. Suara serak, karakteristik lokalisasi proses di departemen yang berdekatan dengan laring.

Tergantung pada sifat patogen, tanda-tanda tambahan tertentu mungkin ada. Faringitis akut yang bersifat virus paling sering merupakan gejala ARVI. Dalam hal ini, adanya tanda-tanda seperti hidung tersumbat, pilek dengan keluarnya lendir yang banyak, nyeri pada otot, persendian, tanda-tanda malaise umum adalah tipikal.

Sifat bakteri peradangan memiliki beberapa karakteristiknya sendiri, yang harus ditentukan untuk meresepkan pengobatan yang benar.

Faringitis streptokokus terjadi tanpa adanya fenomena catarrhal: pilek dan hidung tersumbat tidak khas baginya.

Namun, peradangan bakteri ditandai dengan malaise parah dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat, menggigil. Faringitis streptokokus tanpa demam adalah perkembangan situasi yang luar biasa.

Gejala penting lainnya yang menunjukkan partisipasi bakteri patogen dalam perkembangan situasi patologis ini adalah adanya kelenjar getah bening regional yang membesar dan nyeri. Saat memeriksa pasien, dimungkinkan untuk meraba kelenjar getah bening serviks anterior yang lunak dan mudah dipindahkan. Selain itu, pada anak-anak, radang faring streptokokus dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala tambahan berupa mual, muntah, dan sakit perut.

Anamnesis penyakit memainkan peran penting dalam memperjelas diagnosis. Faringitis streptokokus adalah penyakit menular yang ditularkan melalui tetesan udara atau melalui kontak. Akibatnya, kehadiran di antara lingkungan pasien dengan angina, demam berdarah, erisipelas, yang disebabkan oleh patogen yang sesuai, menunjukkan memburuknya situasi epidemiologis, secara tidak langsung mengkonfirmasi kemungkinan infeksi mikroorganisme tertentu ini.

Pemeriksaan objektif

Dimungkinkan untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi dengan melakukan pemeriksaan visual faring, faringoskopi. Studi objektif terdiri dari studi langsung mukosa faring menggunakan sumber cahaya tambahan dan spatula, menekan yang pada lidah, spesialis berhasil memeriksa membran faring, amandel. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat perubahan morfologi di faring.

Untuk perjalanan akut, peradangan catarrhal paling khas. Hal ini ditandai dengan hiperemia dan edema selaput lendir dinding faring posterior, lengkungan palatine, langit-langit keras dan lunak. Dalam hal ini, selaput lendir terlihat dipernis. Di dinding belakang faring, folikel tunggal yang membesar berwarna merah cerah dapat ditemukan. Perubahan karakteristik proses inflamasi pada amandel tidak ada. Tidak mungkin membuat diagnosis banding antara peradangan virus dan bakteri hanya berdasarkan hasil faringoskopi. Pemeriksaan objektif hanya dapat memperjelas proses inflamasi dan bentuknya.

Harus diingat bahwa patogen streptokokus dapat menyebabkan perkembangan infeksi seperti demam berdarah. Dalam hal ini, peran penting dalam diagnosis diberikan pada adanya manifestasi kulit, studi tentang situasi epidemiologis. Fitur ruam dengan demam berdarah adalah adanya ruam titik kecil, umum pada latar belakang umum hiperemik. Tanda penting adalah penebalan elemen ruam di lipatan kulit dan area lecet alami.

Fitur kursus kronis

Faringitis streptokokus akut biasanya memiliki perjalanan yang ringan. Setelah 5-6 hari, indikator suhu kembali normal, nyeri, batuk berkurang selama beberapa hari berikutnya. Last but not least, kelenjar getah bening kembali normal. Jika terapi antibiotik tidak dilakukan, maka setelah hilangnya tanda-tanda klinis, streptokokus beta-hemolitik masih diinokulasi dari orofaring. Pasien dianggap menular, meskipun seiring waktu jumlah mikroba dan aktivitasnya berkurang.

Namun, dalam kasus-kasus tertentu, faringitis streptokokus juga dapat memiliki perjalanan kronis, yang merupakan konsekuensi dari perawatan yang salah dari proses akut, serta dampak dari faktor-faktor yang merugikan:

  • merokok;
  • paparan faktor lingkungan yang berbahaya;
  • bahaya pekerjaan;
  • adanya fokus infeksi kronis, karies, sinusitis;
  • hipotermia;
  • adanya penyakit yang berhubungan dengan penurunan kekebalan, patologi endokrin;
  • kesalahan sistematis dalam nutrisi, preferensi untuk makanan pedas, asam, terlalu dingin atau panas;
  • penyalahgunaan alkohol.

Penyakit ini dapat memiliki bentuk morfologis berikut:

  • katarak;
  • hipertrofik;
  • atrofi.

Bentuk catarrhal ditandai dengan keluhan ketidaknyamanan di tenggorokan, yang memaksa pasien untuk menelan lebih sering. Ada tersedak terus-menerus dan keinginan untuk batuk karena akumulasi lendir di bagian belakang faring. Selama remisi, mukosa faring berwarna merah muda pucat, menebal. Ada kelompok folikel membesar yang menyerupai biji-bijian millet. Selama eksaserbasi, selaput lendir menjadi merah muda cerah atau merah tua.

Untuk peradangan hipertrofik, penebalan mukosa faring adalah karakteristik. Lesi terbesar dicatat di daerah dinding faring posterior, di mana perubahan granulosa ditentukan. Dalam hal ini, keluhan utama adalah adanya benda asing di tenggorokan. Akibatnya, keinginan untuk terus-menerus menelan air liur.

Dalam bentuk atrofi, selaput lendir menipis dan mengering. Adanya pembuluh darah yang disuntikkan dan krusta kering pada dinding posterior faring dicatat.

Pasien khawatir tentang tenggorokan kering, yang dapat membuat sulit menelan makanan. Terutama sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh tegukan "kosong".

Dalam semua kasus, tentu saja, batuk persisten yang kuat, mudah dibedakan dari proses patologis lainnya. Dia kering, keras, mengganggu pasien siang dan malam, mengganggu istirahat. Prosesnya sering melibatkan otot-otot diafragma, yang disertai dengan rasa sakit di daerah epigastrium selama syok batuk. Faringitis kronis ditandai dengan kelangkaan hasil penelitian yang objektif dibandingkan dengan keluhan yang ada. Kehadiran kondisi subfebrile yang berkepanjangan adalah alasan untuk memeriksa pasien, mengidentifikasi patogen dan meresepkan terapi antibiotik.

Perkembangan reaksi suhu selama proses infeksi dan inflamasi menunjukkan peluncuran mekanisme perlindungan dalam tubuh. Hipertermia mengaktifkan sistem kekebalan dan ditujukan untuk memerangi patogen patogen. Jika faringitis bakteri berlanjut dengan indikator suhu normal, ini menunjukkan kekebalan pasien yang rendah, adanya patologi bersamaan yang parah.