Prevalensi
Croup virus pada anak-anak dapat diamati dengan flu atau infeksi virus pernapasan akut lainnya. Terutama sering penyebab perkembangannya adalah virus parainfluenza. Dalam kasus paparan patogen menular seperti itu, croup palsu berkembang pada anak.
Paling sering, perkembangan gejala seperti itu dicatat pada anak di bawah usia dua tahun, yang dijelaskan oleh glotis yang sempit, elastisitas dan kepatuhan tulang rawan laring, adanya serat longgar di ruang subglotis. Bahkan lebih mungkin bahwa penyakit ini khas pada anak-anak yang rentan terhadap alergi, ditandai dengan dermatitis atopik, karena perkembangan edema adalah salah satu tanda paparan alergen.
Faktor predisposisi mungkin merupakan celah pernapasan sempit yang abnormal pada anak, trauma lahir. Jumlah bayi terbesar diamati di antara bayi prematur. Karena fakta bahwa aktivitas virus parainfluenza terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, laringitis obstruktif akut lebih sering terjadi pada saat ini sepanjang tahun.
Mekanisme pengembangan
Mari kita bicara tentang apa itu laringitis obstruktif dan bagaimana mekanisme perkembangannya.
Mikroorganisme patogen, menembus melalui pintu masuk ke dalam tubuh, memiliki efek patogen pada selaput lendir hidung dan tenggorokan. Laring menjadi memerah dan bengkak. Proses patologis lebih lanjut didasarkan pada penyempitan lumennya, karena perkembangan edema, hipersekresi lendir. Udara yang dibutuhkan untuk bernapas bertabrakan dengan penghalang saat melewati laring. Mekanisme ini mendasari perkembangan croup.
Laringitis obstruktif akut paling sering berkembang pada malam hari.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam posisi tengkurap anak, prasyarat dibuat untuk mempersempit lumen laring tidak hanya dengan mengembangkan edema, tetapi juga dengan mengalirkan lendir. Sebagai hasil dari perkembangan proses patologis, ada suara serak, batuk menggonggong.
Namun, laringitis obstruktif akut tidak selalu disertai dengan perkembangan croup. Jika tindakan pencegahan diambil tepat waktu untuk mencegah penyempitan laring lebih lanjut, perkembangan croup dapat dicegah. Orang tua harus waspada terhadap perubahan suara dan sifat batuk. Jika pada siang hari batuk anak semakin membesar, warna suaranya berubah, maka pada malam hari Anda bisa mengharapkan kondisi yang memburuk.
Laringitis obstruktif akut harus disertai dengan dispnea yang bersifat inspirasi, yang ditandai dengan kesulitan bernapas.
Itu memanifestasikan dirinya dalam pernapasan yang bising, terdengar di kejauhan. Pada saat yang sama, partisipasi dalam tindakan pernapasan otot bantu, jaringan otot ruang interkostal, rongga jugularis, dan daerah epigastrium dicatat.
Difteri
Croup sejati terjadi ketika tubuh terinfeksi basil difteri. Mikroba patogen memasuki tubuh melalui tetesan udara, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi. Paling sering, orofaring terpengaruh, diikuti oleh penyebaran proses ke laring. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin ada lesi laring yang terisolasi. Kursus ini disertai dengan edema yang jelas, penyempitan celah pernapasan dan perkembangan croup.
Croup yang sebenarnya berbahaya karena penyempitan celah pernapasan dapat menyebabkan suplai oksigen ke paru-paru dan otak tidak mencukupi.
Akibatnya, pasien mengalami mati lemas dan hipoksia. Pada saat yang sama, beberapa tahap dicatat dalam perkembangan gejala. Selain penunjukan perawatan khusus wajib, setiap tahap memerlukan tindakan terapeutik yang diperlukan. Dengan stenosis laring yang parah, satu-satunya cara yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien adalah trakeotomi.
Tindakan pencegahan
Namun, bukan hanya croup sejati yang menjadi penyebab berkembangnya komplikasi yang mengancam jiwa. Jika laringitis obstruktif akut dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, tindakan terapeutik yang diperlukan tidak diambil, anak dapat mengembangkan croup palsu. Tindakan terapeutik dan pencegahan utama ditujukan untuk mengurangi sekresi lendir, meningkatkan proses pernapasan.
Mereka adalah sebagai berikut:
- Penciptaan rezim yang tepat di dalam ruangan, mencegah kekeringan pada selaput lendir. Laringitis obstruktif akut pada anak adalah alasan untuk menciptakan rezim suhu di kamar tidur dalam kisaran 18-19 derajat dengan kelembaban setidaknya 50%. Jika prosesnya berkembang di musim hangat, perlu membawa anak ke kamar mandi, buka keran dengan air hangat;
- Melembabkan selaput lendir juga dicapai dengan minum banyak cairan. Sebagai minuman yang direkomendasikan, preferensi diberikan pada air mineral alkali Borjomi, susu hangat;
- Penting untuk memastikan pasokan oksigen yang cukup ke saluran pernapasan, di mana ventilasi harus dibuka, kerah pakaian anak harus dibuka kancingnya;
- Karena perkembangan croup disertai dengan kegugupan pasien, untuk mencegah laringospasme lebih lanjut dan memperbaiki kondisinya, perlu untuk menciptakan kedamaian emosional bagi anak, untuk menenangkannya;
- Jika perjalanan ARVI disertai dengan gangguan pernapasan melalui hidung, penggunaan tetes vasokonstriktor diindikasikan, yang dapat dengan cepat meredakan pembengkakan dan mengurangi sekresi cairan.
Semua tindakan ini harus diatur sebelum kedatangan ambulans. Dengan penerapan langkah-langkah ini tepat waktu, laringitis obstruktif akut ditandai dengan perjalanan singkat dan ringan.
Dalam 7-10 hari, semua gejala mereda, suara pulih, batuk berkurang. Dalam kasus ketidakefektifan tindakan yang diambil, penyempitan lebih lanjut dari celah pernapasan dengan perkembangan stenosis laring dapat dicatat.
Tahapan stenosis laring
Laringitis obstruktif akut dalam perkembangannya melewati beberapa tahap. Tahap awal ditandai dengan manifestasi minor distres pernapasan. Mereka jangka pendek, tunggal, lulus sendiri. Anak-anak memiliki suara serak, batuk menggonggong. Selama dispnea inspirasi, ada sedikit sianosis pada segitiga nasolabial. Otot tambahan tidak mengambil bagian dalam proses pernapasan.
Pada tahap selanjutnya, kondisi anak semakin memburuk. Dia menjadi gugup, berguling-guling di tempat tidur. Kulitnya pucat, ada sianosis pada bibir dan anggota badan. Ini meningkatkan batuk menggonggong yang kasar. Pernapasan menjadi bising, terdengar dari kejauhan. Anak mencoba mengambil posisi paksa di tempat tidur dengan kepala terangkat. Kesulitan bernafas menjadi lebih sering.
Partisipasi otot bantu dalam pernapasan dimanifestasikan oleh retraksi daerah epigastrium, serta ruang interkostal dan daerah supraklavikula. Durasi panggung dapat berkisar dari beberapa jam hingga lima hari. Selama periode ini, perlu dilakukan perawatan konservatif intensif. Jika tindakan yang memadai tidak diambil, hanya tindakan bedah yang akan efektif pada tahap berikutnya.
Tahap ketiga stenosis laring ditandai dengan kesulitan bernapas yang konstan. Kondisi anak itu serius.Dia adinamis. Pernapasan menjadi dangkal, kurang bising. Namun, ini tidak menunjukkan perbaikan kondisi, tetapi peningkatan kegagalan pernapasan.
Auskultasi paru-paru mengungkapkan pernapasan melemah tajam. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien adalah operasi untuk menyediakan akses ke paru-paru.
Dalam kasus di mana tindakan tersebut tidak diambil, anak meninggal karena sesak napas.
