Faringolaringitis kronis

Faringolaryngitis sering berkembang sebagai komplikasi dari salah satu penyakit - radang orofaring atau laring. Namun, pada infeksi berat, beberapa bagian saluran pernapasan dan organ THT dapat terkena secara bersamaan. Dengan perkembangan penyakit, gejala bronkitis, rinitis atau otitis media muncul. Apa itu faringolaringitis? Ini adalah penyakit di mana tidak hanya tenggorokan yang meradang, tetapi juga laring. Pada orang dewasa, patologi jauh lebih mudah dibandingkan dengan masa kanak-kanak. Anak-anak memiliki peningkatan risiko mengembangkan croup palsu, yang dimanifestasikan oleh serangan mati lemas dan gagal napas parah.

Faktor yang memprovokasi

Sebagian besar kasus faringolaringitis disebabkan oleh infeksi virus pada tubuh. Frekuensi kunjungan ke otolaryngologist meningkat dengan timbulnya cuaca dingin atau kelembaban di luar, terutama selama epidemi flu. Peradangan pada lapisan orofaring dan laring dapat menyertai infeksi seperti difteri, campak, demam berdarah, atau batuk rejan, tetapi infeksi adenovirus atau influenza sering didiagnosis.

Bakteri menyebabkan keracunan yang lebih parah daripada virus. Derajatnya tergantung pada agresivitas patogen dan stabilitas organisme. Di antara agen bakteri, ada baiknya menyoroti pengaruh streptokokus, stafilokokus atau pneumokokus.

Alasan menular juga termasuk infeksi jamur, ketika, di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, reproduksi intensif patogen jamur dimulai.

Dengan tingkat pertahanan kekebalan yang normal, flora oportunistik tetap dalam bentuk "tidak aktif", tanpa menyebabkan perkembangan penyakit.

Biasanya, aktivasi jamur terjadi dengan latar belakang defisiensi imun, setelah mengambil dosis besar obat antibakteri atau agen hormonal untuk waktu yang lama.

Infeksi berbahaya dengan risiko kronisitas yang tinggi, yang disebabkan oleh diagnosis yang tidak tepat waktu dan pengobatan infeksi jamur yang tidak tepat.

Selain penyebab infeksi, perlu untuk membuat daftar berbagai faktor predisposisi yang berkontribusi pada munculnya faringolaringitis:

• adanya fokus infeksi kronis pada organ THT, saluran pernapasan atau rongga mulut. Ini berlaku untuk sinusitis, bronkitis atau karies;
• kelenjar gondok di masa kanak-kanak, yang tidak hanya menghalangi pernapasan hidung, tetapi juga dapat menumpuk infeksi, memanifestasikan dirinya sebagai adenoiditis yang sering;
• bahaya kerja yang terkait dengan bekerja di ruangan berdebu;
• sering mengalami ketegangan pita suara. Pasien dengan spesialisasi suara-ucapan (dosen, vokalis, aktor) terutama sering beralih ke otolaryngologist untuk radang tenggorokan;
• hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• polip, kelengkungan septum di hidung, yang membuatnya sulit bernapas di hidung;
• penyakit pada saluran pencernaan, misalnya GERD, di mana isi lambung dibuang ke kerongkongan. Akibatnya, selaput lendir orofaring dipengaruhi oleh asam klorida.

Mari kita pertimbangkan secara terpisah asal alergi penyakit. Setelah kontak dengan alergen, seperti menghirup serbuk sari, parfum, atau minum obat, respons sistem kekebalan tertentu berkembang. Ini dimanifestasikan oleh edema jaringan, hipersekresi, yang mengiritasi reseptor dan menyebabkan batuk.

Gejala

Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat atau bertahap, dilanjutkan dengan gejala berat atau ringan, dan juga berakhir dengan pemulihan atau kronisitas. Jika pengobatannya efektif, penyakitnya surut. Dalam kasus ketika tanda-tanda klinis hanya berkurang intensitasnya, tetapi terus mengganggu secara berkala, ada baiknya membicarakan perjalanan kronis.

Kronisisasi peradangan terjadi karena adanya patogen infeksius dalam fokus atau dengan pengaruh lanjutan dari faktor yang memprovokasi (ketegangan pita suara yang berlebihan, udara yang tercemar).

Pertama, mari kita lihat tanda-tanda apa yang dapat dicurigai sebagai peradangan akut:

• rasa sakit saat menelan;
• keringat, garukan dan ketidaknyamanan di orofaring, yang menyiksa bahkan di malam hari;
• batuk. Muncul pada hari ke 3 (batuk berangsur-angsur berubah menjadi batuk kering, kemudian menjadi batuk basah). Itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai kejang, menggonggong dan diamati di malam hari;
• perasaan lendir mengalir dari hidung di sepanjang dinding faring posterior (saat rinitis melekat);
• suhu tetap normal jika penyebab faringolaryngitis bukan infeksi. Kondisi subfebrile muncul dengan multiplikasi mikroorganisme patogen dan kerusakan luas pada selaput lendir. Demam demam dapat terjadi dengan influenza;
• suara serak - muncul karena pembengkakan pita suara. Bergantung pada agresivitas infeksi atau faktor alergi, sonoritas suara dapat hilang sama sekali dan spasme laring dapat berkembang. Tanda-tanda laringitis (suara serak, sesak napas) dapat muncul 10 menit setelah kontak dengan alergen atau setelah satu jam bernyanyi keras di karaoke;

Risiko laringospasme secara signifikan lebih tinggi pada anak-anak karena fitur anatomi daerah ini.

Perawatan yang benar memungkinkan Anda untuk menyingkirkan gejala penyakit dalam waktu dua minggu. Jika peradangan menyebar ke selaput lendir saluran pernapasan bagian bawah, trakeitis atau bronkitis berkembang.

Sedangkan untuk masa kanak-kanak, faringitis dapat terjadi dalam bentuk croup palsu. Hal ini ditandai dengan:

• serangan batuk di malam hari, menjelang fajar;
• batuk paroksismal menggonggong;
• dispnea;
• pucat atau perubahan warna biru pada kulit. Gejala ini merupakan tanda gagal napas. Awalnya, warna biru muncul di ujung hidung, daun telinga, jari dan bibir. Seiring perkembangan penyakit, warna kulit di bagian tubuh lainnya (leher, dada, wajah) berubah, meningkatkan area lesi;
• kecemasan, histeria;
• peningkatan keringat.

Kurangnya bantuan tepat waktu dengan croup palsu menyebabkan mati lemas dan kematian.

Sekarang kita akan mempertimbangkan ciri-ciri perjalanan bentuk patologi kronis. Terlepas dari jenis peradangan, seseorang khawatir tentang kelelahan yang konstan, lesu, sedikit suara serak, sakit tenggorokan, dan lekas marah. Proses inflamasi yang lamban dimanifestasikan oleh kondisi subfebrile, yang dapat bertahan selama satu bulan atau lebih, yang menghilangkan kekuatan seseorang dan membuatnya lebih rentan terhadap infeksi.

Yang paling menonjol adalah jenis penyakit hipertrofik dan subatrofik. Mereka memanifestasikan diri mereka:

• sensasi kering dan tergores di tenggorokan dan laring;
• keinginan terus-menerus untuk batuk (lendir, ketika menumpuk, mengiritasi reseptor batuk);
• sedikit rasa sakit di orofaring dengan percakapan panjang atau menelan;
• suara serak;
• mengubah timbre suara;
• munculnya kerak pada selaput lendir tenggorokan, yang dapat memicu batuk dan muntah. Jika pembuluh darah berdiameter kecil rusak, lendir atau kerak berlumuran darah bisa keluar saat batuk.

Untuk membedakan bentuk faringolaryngitis, perlu dilakukan faringoskopi dan laringoskopi. Mereka memungkinkan Anda untuk memeriksa tenggorokan dan laring, untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi. Apa yang dilihat dokter pada pemeriksaan:

• bentuk catarrhal ditandai dengan pembengkakan ringan dan hiperemia pada selaput lendir, yang akhirnya menjadi keabu-abuan. Jika tidak, jenis penyakit ini disebut "bentuk sederhana";
• hipertrofik - ditandai dengan penebalan selaput lendir karena hiperplasia jaringan.Akibatnya, ada peningkatan ridge lateral, lengkungan palatine, dan nodul dan butiran muncul di selaput lendir tenggorokan;
• subatrofik - dimanifestasikan oleh penipisan selaput lendir di area tertentu atau difus di atas permukaan orofaring dan laring. Secara visual, selaput lendir menipis, kering, dan pembuluh darah terlihat melaluinya.

Dengan menganalisis gejala dan data pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis faringolaryngitis kronis dan meresepkan terapi yang efektif.

Kegiatan pengobatan

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, selain obat-obatan, perlu untuk mematuhi beberapa rekomendasi:

• beban pada pita suara harus diminimalkan sebanyak mungkin. Terkadang istirahat vokal lengkap diresepkan selama beberapa hari;
• untuk mengurangi efek iritasi pada mukosa yang meradang, Anda harus meninggalkan makanan panas, dingin, pedas, asin, dan minuman berkarbonasi;
• volume cairan yang diminum per hari harus mencapai 2 liter. Dianjurkan untuk minum air hangat alkali, susu dengan soda, kolak, minuman buah atau jus;
• merokok dan minum alkohol dilarang;
• hipotermia, kontak dengan orang sakit dan angin tidak diinginkan, yang dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Obat-obatan dapat mencakup:

• obat antibakteri. Mereka diresepkan ketika peradangan bakteri dikonfirmasi dengan memeriksa swab orofaringeal. Tergantung pada jenis mikroorganisme patogen dan hasil antibiotikogram, Augmentin, Ceftriaxone atau Azitromisin diresepkan;
• agen antivirus (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Mereka menghilangkan infeksi dan meningkatkan pertahanan kekebalan;
• obat batuk kering, tindakan yang ditujukan untuk menghambat refleks batuk (Sinekod, Bronholitin, Herbion pisang raja);
• mukolitik, obat ekspektoran yang diresepkan untuk batuk basah (Flavamed, Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine);
• antiseptik, antiinflamasi, dekongestan dan obat analgesik untuk terapi lokal. Untuk tujuan membilas tenggorokan, digunakan larutan Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin atau Miramistin. Untuk irigasi selaput lendir orofaring, Bioparox diindikasikan, yang memiliki efek antijamur dan antibakteri yang kuat. Tantum Verde, Heppilor, Orasept atau Chlorophyllipt juga digunakan. Lizak, Faringosept, Decatilen atau Strepsils diproduksi dalam bentuk tablet.

Dengan asal alergi faringolaryngitis, pengobatan terdiri dari menghilangkan faktor pemicu dan meresepkan antihistamin (misalnya, Erius, Tsetrilev atau Diazolin).

Tindakan obat ditujukan untuk menghambat reaksi alergi, mengurangi sekresi lendir dan pembengkakan jaringan. Akibatnya, pernapasan membaik dan gejala penyakit berkurang.

Pada kasus yang parah, disarankan untuk menggunakan obat hormonal yang dengan cepat meredakan tanda-tanda klinis laringospasme. Untuk ini, Pulmicort untuk inhalasi digunakan.

Perawatan juga termasuk inhalasi dengan Dekasan, saline, air alkali, Ambrobene atau Interferon. Arah terapi untuk bentuk kronis tergantung pada jenis peradangan.

Obat tradisional (rebusan herbal, produk lebah, minyak esensial) dapat digunakan selain pengobatan utama. Setelah menyingkirkan faringolaringitis, Anda harus ingat tentang tindakan pencegahan yang ditujukan untuk memperkuat pertahanan kekebalan tubuh.