Tanda-tanda croup palsu pada anak

Anak-anak prasekolah sering didiagnosis dengan croup palsu. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari perkembangan dalam tubuh proses inflamasi yang berasal dari virus atau bakteri, yang terlokalisasi di nasofaring. Croup palsu pada anak-anak memiliki gejala yang khas dari penyakit tertentu, sehingga diagnosis biasanya tidak sulit. Setelah menilai tanda-tanda tertentu, seseorang dapat berbicara tidak hanya tentang jenis penyakit, tetapi juga tingkat keparahan proses patologis, yang akan memberikan perawatan yang benar dan tepat waktu.

Penyebab

False croup sering terjadi pada infeksi virus saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh virus parainfluenza. Paling sering, anak-anak sakit pada usia enam bulan (ketika kekebalan bawaan melemah) hingga enam tahun (sementara lumen laring tetap tidak cukup lebar karena fitur alami struktur faring). Juga, penyebab laringitis stenosis dapat berupa rhinovirus, influenza, dan infeksi lain yang menyebabkan peradangan pada organ nasofaring.

Alasan utama terjadinya croup palsu pada anak-anak termasuk fitur struktural laring:

elastisitas kerangka tulang rawan;
ukuran laring yang kecil (beberapa kali lebih kecil dari pada orang dewasa);
pintu masuk yang menyempit ke faring;
lokasi pita suara yang tinggi;
sejumlah besar elemen seluler dan pembuluh darah di mukosa laring;
peningkatan rangsangan refleks dan ketidakmatangan area refleksogenik faring.

Gejala

Karena penyakit ini paling sering terjadi sebagai akibat dari perkembangan infeksi virus di tubuh anak, pada tahap awal penyakit, gejala croup palsu muncul pada anak-anak, yang mirip dengan tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut: umum kelemahan, pilek, demam, sakit tenggorokan, sakit kepala.

Jika, akibat infeksi, croup palsu telah berkembang, gejalanya akan menjadi tanda yang jelas yang menunjukkan adanya proses patologis. Di antara tanda-tanda utama sereal adalah:

suara serak, suara serak yang parah, pada tahap selanjutnya, hilangnya kemampuan berbicara mungkin terjadi;
batuk paroksismal menggonggong (serak);
sesak napas berisik, yang dapat berkembang menjadi asfiksia;
pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial.

Tanda khas croup palsu adalah serangan malam hari yang terjadi saat anak tidur.

Hal ini disebabkan oleh peningkatan nada sistem saraf parasimpatis pada malam hari dan peningkatan produksi sekresi kental, yang pada gilirannya memicu aktivitas kontraktil otot-otot trakea dan bronkus. Posisi tubuh anak yang horizontal juga berkontribusi terhadap terjadinya kejang malam hari.

Ciri khas serangan croup palsu adalah durasi dan frekuensinya. Biasanya, durasinya sekitar setengah jam, sementara serangan dapat terjadi lagi selama beberapa hari lagi.

Tanda laringitis stenosis seperti pernapasan bising muncul karena penyempitan lumen yang signifikan di daerah faring, dan juga sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam jumlah sekresi kental. Pada saat yang sama, kita dapat berbicara tentang tingkat keparahan penyakit berdasarkan volume proses menghirup udara: semakin keras pernapasannya, semakin berbahaya kondisi anak.

Croup palsu disertai dengan gejala khas lainnya - sesak napas, yang terjadi sebagai reaksi protektif tubuh terhadap penurunan tajam jumlah udara yang dihirup.

Tahap pengembangan

Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan beberapa tahap dalam perkembangan laringitis stenosis. Dari tahap di mana croup palsu pada anak-anak, gejala dan pengobatannya akan berbeda.

Tahap pertama dari stenosis adalah stenosis terkompensasi. Dalam hal ini, semua tanda khas laringitis stenosis dimanifestasikan: kecemasan, berisik, pernapasan cepat, sesak napas saat menghirup. Namun, pada tahap ini, pasien tidak mengalami kekurangan oksigen, sehingga kondisi umum tetap memuaskan. Tahap perkembangan penyakit ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, dan, dengan perawatan yang tepat, tidak memerlukan rawat inap.
Tahap kedua dari stenosis disebut subkompensasi. Dalam hal ini, gejala utama croup palsu meningkat: pernapasan terdengar di kejauhan, kesulitan bernapas bahkan saat istirahat, sesak napas terus-menerus saat menghirup. Ada juga peningkatan kerja otot-otot alat pernapasan untuk mengkompensasi manifestasi stenosis, ada kegembiraan yang kuat, kulit menjadi pucat, sianosis daerah segitiga nasolabial diamati, dan detak jantung meningkat. Pada tahap ini, stenosis dapat berlangsung hingga lima hari dan bersifat permanen atau terdiri dari serangan terpisah.
Tahap ketiga dari penyakit ini adalah dekompensasi stenosis. Ini adalah tahap akhir dari penyakit yang membutuhkan rawat inap segera. Manifestasi karakteristik: kegagalan pernapasan yang nyata, peningkatan tajam fungsi otot-otot alat pernapasan, yang pekerjaannya seringkali tidak cukup untuk mengkompensasi pernapasan, oleh karena itu, peningkatan jumlah karbon dioksida, yang memicu timbulnya mengantuk, suara serak yang parah. Adapun batuk, saat stenosis berkembang, menjadi kurang jelas, dangkal, tenang. Sesak napas memanifestasikan dirinya pada inhalasi dan pernafasan, pernapasan tidak teratur, ada gerakan tulang rusuk dan diafragma yang tidak biasa.
Tahap keempat dari stenosis adalah asfiksia (tahap ekstrim). Ini adalah tahap terakhir dari penyakit, di mana anak mengalami koma, kondisinya sering disertai dengan kejang, penurunan suhu tubuh yang tajam (seringkali bisa turun di bawah 36,6 derajat). Pernapasan pada tahap ekstrim stenosis sangat sering, dangkal. Pada tahap ini, perlu dilakukan tindakan resusitasi yang kompleks untuk memulihkan pernapasan dan mengantarkan oksigen ke paru-paru.

Penting! Terlepas dari kenyataan bahwa ada empat tahap penyakit, croup palsu dapat berkembang dari tahap awal menjadi asfiksia hanya dalam satu hari.

Diagnostik

Berdasarkan gejala dan tanda yang mendasari penyakit, profesional kesehatan yang memenuhi syarat dapat mencurigai adanya croup palsu. Namun, untuk memperjelas diagnosis dan menentukan penyebab yang menyebabkan gejala stenosis laringitis, dokter mungkin perlu melakukan sejumlah prosedur diagnostik.

Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan croup sejati, yang terjadi dengan difteri, karena penyakit ini bahkan lebih berbahaya dan memerlukan terapi khusus. Untuk melakukan ini, dokter membuat apusan untuk keberadaan basil Leffler tertentu di dalam tubuh (analisis untuk BL).

Ketika kemungkinan croup benar-benar dikecualikan, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

pemeriksaan umum, penilaian kondisi laring;
apusan untuk menentukan jenis infeksi;
tes darah klinis;
laringoskopi untuk menentukan derajat stenosis;
oksimetri nadi untuk menilai adanya hipoksia dan menentukan derajat defisiensi oksigen;
metode untuk menilai komposisi gas darah (analisis darah arteri yang diambil dengan tusukan arteri).

Perlakuan

Pengobatan croup palsu terutama harus ditujukan untuk mengurangi edema dan memulihkan pernapasan penuh. Dimungkinkan untuk sepenuhnya merawat anak yang sakit dengan laringitis stenosis hanya di rumah sakit, namun, sebelum kedatangan dokter, orang tua memiliki kesempatan untuk memberikan pertolongan pertama sendiri.

Beri ventilasi pada ruangan, bawa anak keluar ke balkon atau jalan (berpakaian sesuai cuaca), lembabkan udara (suhu udara optimal di dalam ruangan tidak lebih dari 18-20 derajat, kelembaban dari 50% ke atas).
Jika pasien gugup, cobalah untuk menenangkannya, karena kegugupan berkontribusi pada ketegangan otot dan memperburuk pernapasan.
Jika penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh, maka anak harus diberikan obat antipiretik (ibuprofen, parasetamol), karena peningkatan suhu dapat memicu peningkatan laju pernapasan, memperparah gagal napas dengan stenosis.
Perawatan stenosis yang mengganggu dalam bentuk mandi air panas meningkatkan aliran darah ke ekstremitas, yang dapat membantu mengurangi edema laring.

Penting! Perawatan seperti mandi kaki air panas dan kompres harus dilakukan dengan hati-hati ketika suhu tubuh meningkat.

Untuk mengurangi edema dengan stenosis, terutama dalam kasus di mana ada kecenderungan alergi, penggunaan antihistamin (Suprastin, Diazolin, Zodak) diindikasikan.
Ketika dahak dalam jumlah besar terbentuk, penggunaan inhalasi alkali (dengan Borjomi, larutan soda kue), serta penggunaan obat ekspektoran dan mukolitik (ACC, Ambroxol) akan efektif untuk pencairan dan pembuangannya.
Dengan serangan croup palsu, minuman berlimpah diindikasikan. Dalam hal ini, minuman berkarbonasi, jus asam harus dikeluarkan, cairannya harus hangat, nyaman untuk diminum.
Refleks muntah buatan juga merupakan cara yang efektif untuk menghilangkan kelebihan lendir.
Menghirup dengan nebulizer dengan obat vasokonstriktor (Nazivin) yang disetujui untuk anak-anak juga dapat mengurangi pembengkakan. Jika wanita itu tidak memiliki inhaler, Anda bisa meneteskan obat tetes ke hidung.
Inhalasi dengan obat hormonal seperti Prednisolon dan Deksametason juga digunakan untuk mengurangi keparahan edema.
Untuk mengurangi hipertonisitas otot-otot laring, obat-obatan seperti No-Shpa dan Papaverine digunakan.
Penggunaan diuretik (Furosemide) memungkinkan Anda mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi pembengkakan.

Setelah melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan dan mencari tahu alasan yang menyebabkan croup palsu, dokter dapat meresepkan obat antivirus (Groprinosin, Amizon) kepada pasien dalam kasus sifat virus penyakit atau antibiotik (Augmentin, Sumamed), jika penyakit muncul dengan latar belakang infeksi bakteri.

Jika ada ancaman mati lemas dan penyakitnya telah mencapai stadium lanjut, maka perlu dilakukan tindakan segera untuk mengembalikan patensi saluran udara: intubasi atau trakeostomi (memasukkan tabung khusus ke dalam laring atau trakea).