Mimisan dan semua fiturnya

Kondisi saat darah mengalir dari hidung disebut epistaksis di kalangan ilmiah. Dalam kebanyakan kasus, sekitar 90-95%, gangguan tersebut hilang dengan sendirinya dan tidak menimbulkan risiko kesehatan. Namun, jika terjadi epistaksis yang banyak (banyak), pasien berisiko kehilangan darah yang serius, bahkan terkadang kematian terjadi. Untuk menghilangkan pelanggaran tepat waktu, Anda perlu tahu mengapa darah mengalir dari hidung, patologi atau faktor apa yang memengaruhi timbulnya kondisi ini.

Jenis-jenis epistaksis

Jika seseorang mengalami mimisan, ini menandakan adanya gangguan pada fungsi tubuh dan kelemahan pembuluh darah dan arteriol. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak merasakan apa-apa jika darah di hidung terbentuk dalam jumlah kecil. Namun, dapat terjadi penurunan yang signifikan pada kondisi pasien jika ia kehilangan banyak darah.

Menurut tingkat keparahannya, epistaksis dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

Tidak signifikan. Darah dari hidung mengalir keluar dalam tetesan kecil atau hanya menetes, sementara jumlahnya sama sekali tidak signifikan, hingga beberapa mililiter. Pasien tidak merasakan gejala tambahan, kondisinya cepat stabil dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan.
Sedang. Pendarahan dari hidung tidak terlalu banyak, gejalanya tidak terlalu terasa. Pasien mungkin merasa pusing ringan, tetapi tetap sadar, denyut nadi menjadi lebih cepat, selaput lendir dan kulit menjadi pucat.
Besar sekali. Mimisan yang parah memberikan kerugian hingga 300-400 ml, sedangkan gejalanya menjadi lebih jelas, pasien mengalami sesak napas yang parah, ia terus-menerus ingin minum, mengeluarkan suara di telinganya, ada sakit kepala dan pusing yang parah, dalam hal ini menyatakan Anda harus duduk diam agar tidak pingsan dan tidak terluka.
Berat. Mimisan yang banyak disertai dengan gejala yang jelas. Tekanan pasien turun tajam, sirkulasi darah di organ dalam terganggu, yang menyebabkan kesadaran kabur dan penghambatan reaksi. Kehilangan darah bisa melebihi 500 ml, yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan; jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Klasifikasi lokasi:

Epistaksis anterior. Ini terjadi di bagian anterior bawah hidung, paling sering terjadi - di lebih dari 90% kasus. Ini terkait dengan cedera pada pleksus Kisselbach - jaringan padat arteriol dan kapiler yang terletak dekat dengan selaput lendir. Jika pasien tidak memiliki masalah pembekuan, mimisan akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa menit. Debitnya agak sedikit, darah mengalir keluar dalam aliran tipis atau dalam tetesan.
epistaksis posterior. Epistaksis parah yang terjadi di bagian belakang atau tengah. Cairan merah cerah keluar dari hidung, bisa berbusa, kerugiannya cukup besar, Anda tidak dapat membantu pasien sendiri. Darah mengalir tidak hanya dari hidung, tetapi juga mengalir di bagian belakang faring ke tenggorokan dan ke dalam mulut, menyebabkan refleks muntah. Dalam beberapa kasus, komplikasi seperti keluarnya darah dari rongga mata atau kantong lakrimal mungkin terjadi. Jika Anda tidak memanggil ambulans tepat waktu, pasien dapat meninggal.

Alasan pelanggaran

Merupakan kebiasaan untuk menyoroti faktor-faktor yang bersifat umum dan lokal yang memicu mimisan. Penyebab lokal berarti bahwa masalahnya terkonsentrasi langsung di rongga hidung, dan lebih mudah untuk memperbaikinya. Jika epistaksis adalah gejala penyakit sistemik, kita berbicara tentang faktor umum, perawatannya agak sulit dan memakan waktu lama. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci mengapa pelanggaran muncul dan apa artinya.

Lokal:

Cedera. Mendapatkan cedera, memar, pukulan, dan kerusakan mekanis lainnya pada jaringan lunak dapat menyebabkan fakta bahwa hidung akan berdarah. Jika ditemukan memar yang parah atau bahkan patah tulang, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter.
Adanya benda asing di rongga hidung. Paling sering, hidung berdarah karena alasan ini pada anak-anak, karena mereka suka memasukkan benda yang berbeda ke dalam lubang hidung untuk tujuan percobaan. Tingkat bahaya yang tinggi hanya ada dalam kasus di mana benda asing memiliki ujung yang tajam, hanya boleh dikeluarkan oleh dokter.
Toilet hidung yang salah. Hembusan keras atau pemetikan kulit yang kuat dapat menyebabkan darah mengalir. Epistaksis dalam kasus seperti itu tidak melimpah, hilang dengan sendirinya dan tidak menimbulkan kekhawatiran.
Udara panas yang berlebihan. Orang yang terus-menerus berada di ruangan yang kering dan berdebu rentan terhadap penipisan selaput lendir hidung, mereka menjadi kering dan rapuh, oleh karena itu mereka tidak dapat sepenuhnya melindungi pembuluh darah dan kapiler dari pecah. Tanda-tanda mimisan dapat dihilangkan dengan menggunakan pelembab khusus di rumah dan peralatan pelindung di tempat kerja.
Proses inflamasi. Rhinitis dan sinusitis menyebabkan proses degeneratif pada selaput lendir, itulah sebabnya dalam beberapa kasus berdarah. Pembuluh dan kapiler mengembang, tetapi karena ketipisannya, mereka tidak dapat menahan tekanan dan meledak dari waktu ke waktu.
Reaksi alergi. Karena aliran darah yang kuat ke hidung selama reaksi alergi, darah dapat mengalir, ini karena elastisitas pembuluh darah yang tidak mencukupi.
Fitur anatomi. Dengan deformasi tulang rawan atau septum hidung, epistaksis berulang terus-menerus terjadi. Itu bisa dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah.
Kehadiran neoplasma di hidung. Papiloma, kista, dan neoplasma lain di rongga hidung menyebabkan proses degeneratif pada selaput lendir. Karena kepadatan dan kelembabannya yang tidak mencukupi, pembuluh darah dan kapiler pecah, pendarahan dari hidung terjadi.
Kecanduan narkoba. Menghirup obat-obatan narkotika melalui hidung membuat selaput lendir sangat rentan, darah dari hidung pada orang dewasa dalam kondisi ini mengalir bahkan dari sentuhan sekecil apa pun.
Periode pasca operasi. Rehabilitasi setelah operasi mungkin tidak terlalu berhasil. Namun, hidung berdarah pulih dengan cepat dengan perawatan yang tepat, dan gangguan tersebut hilang dengan sendirinya setelah periode pasca operasi.

Umum:

Tekanan darah tinggi. Hipertensi dapat menyebabkan mimisan berulang. Dengan peningkatan tekanan arteri dan intrakranial, pembuluh dan kapiler pecah, sehingga tubuh mencoba melindungi diri dari stroke.
Distonia vegeto-vaskular. Ini adalah pelanggaran sistem saraf otonom, menyebabkan peningkatan kerapuhan pembuluh darah. Karena kelelahan, mereka tidak dapat menahan tekanan dan meledak.
Aterosklerosis. Penyakit yang menyerang pembuluh darah. Mereka kehilangan elastisitasnya dan menjadi rentan terhadap robek.
Feokromositoma. Ini adalah tumor jinak yang terbentuk di kelenjar adrenal. Efek negatifnya adalah pelepasan hormon stres yang berlebihan, yang berarti bahwa seseorang terus-menerus dalam ketegangan saraf. Kondisi ini menyebabkan peningkatan tekanan yang tajam dan, sebagai akibatnya, epistaksis.
Overdosis obat. Obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah dapat berdampak buruk bagi kesehatan manusia jika dikonsumsi secara tidak terkendali. Darah bisa habis setelah tablet pertama atau setelah jangka waktu tertentu penggunaan sistemiknya. Juga, epistaksis menyebabkan overdosis semprotan dan tetes vasokonstriktor.
Neoplasma kanker. Tumor ganas di hidung menyebabkan perubahan fungsi selaput lendir. Segera, pasien mulai jarang berdarah, tetapi seiring waktu, intensitasnya meningkat. Dalam hal ini, ada baiknya menjalani pemeriksaan lengkap dan perawatan kompleks.
kekurangan vitamin. Asam askorbat (vitamin C) dan rutin (vitamin P) bertanggung jawab atas kepadatan dan elastisitas dinding pembuluh darah. Jika zat-zat ini tidak cukup dalam tubuh, mimisan sering muncul dan tidak masuk akal.

Pertolongan pertama

Dengan epistaksis, penting untuk memberi pasien pertolongan pertama tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dengan jelas, jangan panik dan bertindak cepat, ini sangat penting untuk kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Anda harus mengikuti petunjuk ini:

Tempatkan pasien dalam posisi yang nyaman, duduk di kursi, atau berbaring di bantal tinggi. Banyak orang bertanya-tanya mengapa Anda tidak boleh menoleh ke belakang saat mimisan. Hal ini dapat menyebabkan darah masuk ke faring dan menyebabkan muntah berdarah, karena itu, kondisi pasien hanya akan memburuk, dalam kasus yang ekstrim, ia mungkin hanya tersedak. Untuk mencegahnya, Anda perlu duduk atau dalam keadaan setengah terlentang, sambil sedikit memiringkan kepala.
Lakukan kompres dingin. Kompres es atau sapu tangan basah dioleskan ke batang hidung untuk membantu meredakan tekanan. Anda juga perlu mengoleskan kompres dingin ke leher untuk membantu mengurangi aliran darah ke kepala.
Jepit bagian hidung yang terkena. Paling sering, darah hanya mengalir dari satu lubang hidung, itulah yang perlu ditekan dengan lembut ke pangkal hidung selama 5-10 menit, ini akan membantu menghentikan epistaksis.
Swab hidrogen peroksida atau tetes vasokonstriktor. Jika ada tetes vasokonstriktor atau hidrogen peroksida 3% di rumah, rendam kapas atau kain kasa di dalamnya, masukkan ke dalam satu atau dua saluran hidung sekaligus. Ini akan membantu pembuluh darah yang rusak pulih lebih cepat. Turundas dibiarkan di lubang hidung selama 15-20 menit, setelah itu dikeluarkan dengan hati-hati.

Penting untuk diketahui! Jangan biarkan pasien memiringkan kepalanya ke belakang atau memiringkannya ke depan, ini hanya akan memperburuk kondisinya. Dilarang keras mengambil posisi horizontal dan meniup hidung Anda, tindakan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius.

Bantuan medis

Dalam kasus di mana epistaksis berulang terjadi setelah penghentian darah secara spontan, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis. Tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan gangguan di rumah sakit, dokter dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk menghilangkan masalah:

Pemasangan tampon dengan agen hemostatik. Tamponade dilakukan baik di depan hidung maupun di belakang. Dalam kasus kedua, ia melewati faring. Tampon yang dibasahi dengan agen hemostatik dimasukkan ke dalam saluran hidung melalui choans atau lubang hidung. Setelah beberapa saat, direndam dengan hidrogen peroksida, agar tidak merusak kerak yang terbentuk, dan dihilangkan.
kauterisasi. Untuk membakar pembuluh dan kapiler yang rusak, Anda dapat menggunakan perak nitrogen, tawas, tanin, garam seng, kromat, trikloroasetat atau asam laktat. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal untuk meminimalkan ketidaknyamanan bagi pasien.
Penghancuran ultrasonik pada area pembuluh darah yang terkena. Disintegrasi menggunakan pandu gelombang ultrasonik memungkinkan Anda untuk merawat area tertentu pada turbinat hipertrofi.
Koagulasi laser. Dengan bantuan sinar laser terarah, area perdarahan pleksus vaskular secara bersamaan diangkat dan disegel, yang mencegah perkembangan komplikasi.
Elektrokoagulasi. Tekniknya persis sama dengan yang sebelumnya, tetapi alih-alih laser, arus listrik digunakan. Prosedur ini dianggap kurang efektif, karena selama itu area sehat selaput lendir terpengaruh.
Kauterisasi dengan nitrogen cair. Dari paparan suhu yang sangat rendah, area yang rusak mati begitu saja. Teknik ini populer, karena setelah prosedur tidak ada bekas luka, selaput lendir cepat pulih.
Pembalut bedah. Pembedahan modern memiliki teknik inovatif untuk mengikat arteri dan pembuluh darah besar. Operasi semacam itu hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, ketika pasien mengalami pendarahan yang parah dan sering.

Mari kita rangkum

Mimisan dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Jika itu mengganggu Anda sekali dan berakhir dengan cepat, jangan panik.

Namun, dalam kasus epistaksis yang berulang secara teratur, Anda harus memeriksakan diri ke dokter dan segera memulai pengobatan penyakit yang memicunya.