Konsep dasar
Ada banyak jenis rinitis, dan paling sering ini mengacu pada peradangan yang bersifat menular, rinitis menular umum (dangkal), berlangsung akut, memiliki beberapa tahap perkembangan berturut-turut, berakhir dengan pemulihan dan pemulihan lengkap fungsi pernapasan hidung. Namun, pilek bisa menjadi gejala dari banyak patologi, dan bentuk vasomotor memiliki perbedaan yang signifikan dari proses inflamasi menular.
Apa yang perlu Anda ketahui jika diagnosis "rinitis vasomotor" ditegakkan - apa itu, apakah ada varietas terpisah?
Di bawah vasomotor, atau rinitis vasomotor, berarti keadaan kemacetan, pelanggaran pernapasan hidung, yang disebabkan oleh sensitivitas berlebihan selaput lendir terhadap rangsangan, yaitu hiperreaktivitas hidung.
Kontak dengan iritasi memicu reaksi dari pembuluh rongga hidung, akibatnya darah mengalir ke konka hidung, mereka mengembang, bertambah besar, dan mengganggu pernapasan melalui hidung. Untuk alasan ini, penyakit ini juga disebut rinitis vaskular.
Klasifikasi modern mungkin tampak kontradiktif, karena istilah "rinitis vasomotor" digunakan baik sebagai konsep umum maupun sebagai penunjukan penyakit yang terpisah. Dalam kasus pertama, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- alergi;
- neurovegetatif.
Dalam kasus kedua, definisi ini hanya berlaku jika pasien memiliki bentuk neurovegetatif. Rhinitis alergi ditandai dengan adanya sensitivitas spesifik (sensitisasi) terhadap alergen, dalam pembentukan yang melibatkan banyak mekanisme kekebalan. Kedua penyakit ini menunjukkan gejala yang sama, tetapi memiliki penyebab yang berbeda. Oleh karena itu, klasifikasi kedua masih lebih nyaman.
Dengan demikian, rinitis vasomotor tidak berhubungan dengan infeksi dan pembentukan fokus infeksi dan inflamasi.
Ketika membahas rinitis vaskular, orang tidak boleh melupakan keberadaan bentuk khusus - khususnya, rinitis wanita hamil, yang dalam pengertian patogenetik tidak lebih dari rinitis vasomotor. Alasan perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami, seperti adanya hubungan langsung dengan periode kehamilan.
Penyebab
Inti dari segala bentuk rinitis vasomotor adalah reaksi vaskular - inilah yang menentukan kesamaan gejala. Gambaran khusus dari perkembangan rinitis alergi dan neurovegetatif harus dipertimbangkan secara terpisah, tetapi penyebab rinitis vasomotor sebagai manifestasi gangguan vaskular dapat dikaitkan dengan:
- Dengan adanya imunodefisiensi.
- Dengan seringnya infeksi pada rongga hidung dan saluran pernapasan bagian atas.
- Dengan adanya fokus infeksi kronis.
- Dengan disfungsi epitel bersilia.
- Dengan ketegangan saraf.
- Dengan adanya sindrom distonia vegetatif-vaskular (VVD).
- Dengan penyakit pada sistem endokrin dan pencernaan - khususnya, penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
Semua faktor ini berperan dalam pembentukan hiperreaktivitas hidung. Kerusakan permanen dapat mempertahankan aktivitas proses patologis - misalnya, dalam kasus bentuk alergi, ini adalah kontak yang sering atau bahkan konstan dengan alergen.
Saat mempelajari alasan perkembangan gangguan vasomotor pada bagian mukosa hidung, ketergantungan gejala pada produksi dan aktivitas berbagai hormon diklarifikasi. Dalam hal ini, rinitis wanita hamil yang disebutkan sebelumnya, rinitis pada awal menopause, rinitis non-infeksi selama masa pubertas dan rinitis menstruasi dibedakan sebagai bentuk yang terpisah.
Pentingnya faktor keturunan juga tidak bisa diabaikan. Jika salah satu orang tua menderita rinitis vasomotor, ada risiko mengembangkan penyakit pada anak, dan timbulnya gejala tidak selalu terjadi pada masa kanak-kanak - pasien dapat mengalami manifestasi primer sebagai orang dewasa. Namun, dalam hal ini, kita paling sering berbicara tentang patologi alergi.
Terlepas dari adanya daftar faktor predisposisi yang banyak, penyebab pasti timbulnya rinitis vaskular tidak selalu dapat ditentukan - dengan pengecualian bentuk alergi, yang etiologinya dapat dibuktikan dengan penelitian laboratorium, tes khusus. Karena itu, sulit untuk melawan penyakit - jika penyebabnya tidak dihilangkan, gejalanya muncul berulang kali.
Bentuk alergi
Hidung meler terkait alergi adalah gejala yang sangat umum. Angka kejadian rinitis alergi tinggi pada semua kelompok umur; perjalanan kronis menentukan kebutuhan akan perawatan medis yang berkualitas sepanjang hidup. Peradangan alergi pada mukosa hidung dibagi, pertama-tama, menjadi bentuk musiman dan sepanjang tahun, bisa ringan, sedang dan berat.
Perkembangan penyakit ini didasarkan pada reaksi hipersensitivitas tipe langsung yang bergantung pada IgE. Ini berarti gejala muncul segera atau segera setelah alergen masuk ke mukosa hidung. Prasyarat untuk timbulnya gejala adalah adanya sensitisasi.
Pembentukannya mungkin karena:
- terbebani oleh faktor keturunan (adanya penyakit alergi pada kerabat dekat - sebagai aturan, pada orang tua);
- kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, tinggal di dekat fasilitas produksi, jalan raya;
- penyakit menular yang sering melibatkan sistem pernapasan dalam proses patologis;
- kontak teratur dengan zat dengan potensi alergi tinggi (bahan kimia, debu industri dan rumah tangga, jamur).
Rinitis alergi sering dikaitkan dengan bahaya pekerjaan (jika pasien bersentuhan dengan alergen potensial di tempat kerja). Penyakit ini tidak selalu berjalan dalam isolasi, dikombinasikan dengan laringitis alergi, trakeitis, sinusitis, asma bronkial. Pasien juga dapat melihat fenomena konjungtivitis alergi atau dermatitis.
Penyebab terjadinya rinitis vasomotor yang bersifat alergi adalah sensitisasi terhadap berbagai alergen (terutama inhalasi, tertelan dengan udara).
Dengan rinitis sepanjang tahun, debu, kosmetik, bahan kimia rumah tangga, bulu hewan, dan bulu burung menjadi penting. Rinitis alergi musiman dikaitkan dengan menghirup serbuk sari dari bunga dan pohon - ketika pembungaan berhenti, manifestasi patologis secara bertahap menghilang. Pasien dapat menjadi sensitif terhadap banyak alergen pada saat yang bersamaan. Kehadiran reaksi vasomotor yang diucapkan dijelaskan oleh fakta bahwa mukosa hidung dilengkapi dengan jaringan padat ujung saraf dan pembuluh darah yang sensitif.
Bentuk neurovegetatif
Apa itu rinitis neurovegetatif? Ini adalah penyakit pada mukosa hidung, yang perkembangannya didasarkan pada disfungsi sistem saraf otonom, yaitu sindrom distonia vegetatif-vaskular, serta gangguan neuroendokrin. Infeksi virus pernapasan akut (ARVI), persistensi (keberadaan konstan) virus di rongga hidung dapat berperan sebagai faktor yang berkontribusi.
Apa kekhasan penyakitnya? Pasien bereaksi terhadap rangsangan yang biasanya tidak menyebabkan gangguan pernapasan hidung:
- udara dingin;
- penurunan tajam suhu udara;
- bau yang diucapkan;
- konsumsi alkohol;
- kelembaban berlebih;
- rempah-rempah panas;
- minuman hangat, dll.
Gejala disebabkan oleh pembentukan kerentanan membran mukosa yang tidak memadai dan berlebihan terhadap rangsangan; tidak ada fokus inflamasi, seperti pada rinitis infeksi. Oleh karena itu, terkadang penyakit ini dianggap sebagai pseudo-rhinitis, atau rinopati neurovegetatif (gangguan fungsional). Rhinorrhea, yaitu keluarnya cairan lendir dari rongga hidung, tidak harus selalu dikaitkan hanya dengan reaksi vaskular. Terkadang keterikatan infeksi yang bersifat virus juga penting.
Rinitis neurovegetatif dibagi menjadi:
- Idiopatik (penyebab sebenarnya tidak diketahui, jangkauan provokatornya cukup luas).
- Hormonal (timbul dari perubahan hormonal tertentu - selama kehamilan, menopause, pubertas).
- Psikogenik (berkembang di bawah pengaruh ketegangan saraf, stres).
- Karena faktor fisik, kimia atau mekanik.
- Etiologi campuran.
Dengan rinitis vasomotor neurovegetatif, tidak ada reaksi alergi dalam mekanisme perkembangan gangguan vaskular.
Hiperreaktivitas hidung paling sering tidak spesifik, yang berarti bahwa berbagai rangsangan dapat memicu gejala, daftar yang dapat berubah selama hidup pasien, tidak ada gangguan dan reaksi dari sistem kekebalan tubuh. Pemicu (faktor pemicu) memiliki sifat yang berbeda - tidak hanya menghirup zat dengan bau yang kuat, tetapi juga tindakan mekanis - misalnya, hembusan aktif hidung, cedera hidung, dapat menyebabkan gejala. Stres emosional juga penting.
Rinitis vasomotor adalah penyakit, penyebab dan mekanisme perkembangannya masih dipelajari. Mungkin klasifikasi baru akan segera muncul, adalah mungkin untuk menemukan obat yang sepenuhnya menghilangkan gejalanya. Sampai saat ini, diketahui bahwa rinitis vasomotor dapat disebabkan oleh berbagai faktor; pada saat yang sama, perlu untuk membedakan antara penyebab utama (misalnya, sindrom distonia vegetatif-vaskular) dan faktor pemicu, ingatlah bahwa dasar timbulnya gejala adalah kepekaan yang berlebihan terhadap rangsangan dan reaksi vaskular.
